2
采集患者血样后，采血医护 人员必须在临床输血申请单 上签全名。
3
由医护人员将受血者血样与 临床输血申请单送至输血科， 双方进行逐项核对。
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输血查对制度
第 14 页
取血查对制度
1、用血科室医护人员持血液制品领取单到输血 科取血时，必须与血库发血者共同核对患者姓名、 性别、年龄、病案号／门急诊、科别、病室、床 号、献血者姓名、血袋号、血型（含Rh 因子）、 血液有效期、交叉配血试验结果、血液品种和血 量、以及血液制品的外观（要求做到血袋无破损， 袋口包封严密，标签卡无破损不清，血液无溶血、 凝块和污染情况等），准确无误后，双方在交叉 配血单上签全名后方可取发血。
护理要点 ① 每小时巡视患者，观察 患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生 命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实 施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等， 实施安全措施； ⑤ 提供护理相关的健康指 导。
护理要点 ① 每2小时巡视患者，观察 患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生 命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施； ④ 根据患者病情，正确实 施护理措施和安全措施； ⑤ 提供护理相关的健康指 导。
3
易引起过敏的药物，给药 前应询问患者有无过敏史； 使用麻醉、精神类药品时， 用前须认真核对处方后方 可执行，注意观察用药后 反应。联合用药时，要注 意有无配伍禁忌，不了解 的应及时查询或询问。
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护士对高危药品的调配、 发放和使用，要实行双 人复核，核对患者姓名、 床号、药品名称、药物 剂量，确保发放准确无 误；应严格按照规定的 给药途径和标准给药浓 度给药，超出标准给药 浓度的医嘱医生须加签 字。
6பைடு நூலகம்
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输血查对制度
输血时核对的项目有哪些？
第 19 页
7
（1）输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、 九不用”的核对工作 （2）输血前由两名医护人员核对输血医嘱、血液质量、交叉配血 报告单及血袋标签各项内容，检查血袋无破损渗漏、血液颜色正常、 准确无误方可输血 （3）输血时，床边核对，由两名医护人员带病历共同到患者床旁 核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血 报告相符 “七查”指：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献 血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血 器材质量。 “八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②病案号、住院号； ③病室、床号；④病人血型；⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血 液品种；⑧血量。 “九不用”指：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血 液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝块的血液不用；⑤ 血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或 大颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血 的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或有疑问 的血液不用。
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护理查对制度
第8页
医嘱查对制度
1 2 3 4 5
医生将医嘱直接录 护士执行医嘱必须 每日查对医嘱后方 入电脑上，主班护 经双人核对方可执 可打印医嘱执行单。 士（责任护士）处 行，执行者签全名。 理医嘱要查对医嘱 内容的正确性及执 行时间，记录处理 时间并签全名。若 有疑问，必须向主 管医生核实后方可 执行。
① 病情趋向稳定的重 症患者； ② 手术后或者治疗期 间需要严格卧床的患者； ③ 生活完全不能自理 且病情不稳定的患者； ④ 生活部分自理，病 情随时可能发生变化的 患者。
① 病情稳定，仍需卧 床的患者； ② 生活部分自理的患 者；
① 生活完全自理且病 情稳定的患者； ② 生活完全自理且处 于康复期的患者。
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分级护理制度
第5页
特级
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一级
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二级
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三级
护理要点 ① 严密观察患者病情变化， 监测生命体征； ② 根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施； ③ 根据医嘱，准确记录出 入量； ④ 根据患者病情，正确实 施基础护理和专科护理， 如口腔护理、压疮护理、 气道护理及管路护理等， 实施安全措施； ⑤ 保持患者的舒适和功能 体位； ⑥ 实施床旁交接班。
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护理查对制度
第 11 页
5
使用一次性耗材（注射器、输液器等）要检查其批号、失效期， 有无漏气、破损等，如不符合要求，不得使用。
操作 查对 制度
6
发药、注射、输液时病人如提出疑问，应及时查清，无误并向患 者解释后方可执行。
7
观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告 医生，根据医嘱做好处理。并在护理记录中记录。
护理制度培训
[ 分级护理制度] [ 查对制度 ]
黎玲 2018年2月2日
ONTENTS
目 录
分级护理制度
1 2
医嘱查对制度
治疗护理操作查对制度
3 4
输血查对制度
手术患者查对制度
5
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分级护理制度
第3页
分级护理是临床医师根据患者 病情和生活自理能力以医嘱形 式下达的护理等级，级别分为 特级护理、一、二、三级护理， 护理级别应随病情变化进行动 态调整。
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输血查对制度
第 12 页
输血查对制度
1．抽血交叉配血查对制度
2．取血查对制度
3．输血查对制度
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抽血交叉配血查对制度
第 13 页
1
医生开具临床输血申请单后，根据医嘱，两 名医护人员持临床输血申请单和贴好标签的 试管到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、 民族、病案号／门急诊、病室、床号、血型 （含Rh 因子）和诊断，无误后采集血样。 不允许同时采集两个患者的交叉配型标本。
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护理查对制度
第9页
治疗护理操作查对制度
三查 八对 一注意
操作前查、操作中查、操作 后查
对床号、姓名、药名、剂量、 浓度、时间、用法、批号（有 效期）
注意用药后反应
1、严格执行“三查八对一注意”制度，有效确认患者身份后实施操作。
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护理查对制度
第 10 页
2
备药前要检查药瓶标签 上的药名、浓度、批号 和药品质量，不符合要 求不得使用。水剂、片 剂注意有无变质；安瓿、 注射液瓶有无裂痕；密 封铝盖有无松动；袋装 液体有无渗液；药液有 无浑浊和絮状物。备药 后须经第二人核对后方 可执行。
2、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震 荡，勿加温，根据情况可在室温下放置15～30分 钟。
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输血查对制度
第 15 页
1
输血前，由两名注册护士共同核对血液交叉配型报告单及血袋标 签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
输血时，两名注册护士带病历及血液交叉配型报告单共同到患者 床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊、病室、床号、 血型（包括Rh因子）、输血同意书等，同时让患者自诉姓名及 血型，有疑问时应再次查对。如患者处于昏迷、意识模糊或语言 障碍时，需与其家属共同进行确认，同时确认患者腕带标识。确 认与配型报告相符，再次核对血液后，将血袋内的成分轻轻混匀。 准确无误后在血液交叉配型报告单上签时间及双人全名，每组血 制品均应有双人核对签名，将血袋号标签贴在血液交叉配型报告 单的背面。用符合标准的输血器严格按照输血技术操作规程进行 血液或血液成分输注。
分级护理制度、查对制度
第 22 页
感谢聆听
8
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手术患者查对制度
第 20 页
手术患者查对制度
1
洁净手术部护理员持“患者接送卡”到病房，携带患者病历 与病房护士一起到手术患者床前核对患者的姓名、腕带、性 别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称、手术标记、手 术部位、手术时间及术前医嘱（备皮、术前用药、禁食水） 执行情况，如患者意识障碍，应使用“腕带” 及陪伴近亲 属进行患者信息核对，并检查手术所需物品（病历、X光片 及腹带），推入洁净手术部恢复等待室或手术间。
临床护士根据患者的护理级别， 在病员一览表作相应的标记 （特、一级护理用红色，二级 护理用绿色，三级护理用白色） 提示医护人员，依据护理规范 和工作标准。
分级护理制度
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
第4页
① 病情危重，随时可能发生 病情变化需要进行抢救的患 者； ② 重症监护患者； ③ 各种复杂或者大手术后的 患者； ④ 严重外伤或大面积烧伤的 患者； ⑤ 使用呼吸机辅助呼吸，并 需要严密监护病情的患者； ⑥ 实施连续性肾脏替代治疗 （CRRT），并需要严密监护 生命体征的患者； ⑦ 其他有生命危险，需要严 密监护生命体征的患者。
医嘱须班班查对，应 非抢救状态下不执行 由当班两名护士进行 口头医嘱，抢救时医 核对，下班核对上班 生下达口头医嘱，护 医嘱，夜班核对白班 士执行时必须复诵一 医嘱，查对者在《医 遍，待医生确认无误 嘱查对登记单》上签 后方可执行，并暂保 全名。每周大查对一 留用过的安瓿，经两 次，护士长每周参加 人核对后再弃去；抢 查对不少于2次，护 救结束后及时补开医 士长不在时，须指定 嘱（不超过6小时）， 护士进行查对并签名。执行者签全名，执行 时间为抢救当时时间。
护理要点 ① 每3小时巡视患者，观察 患者病情变化； ② 根据患者病情，测量生 命体征； ③ 根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施； ④ 提供护理相关的健康指 导。
PART
2
护理查对制度
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护理查对制度
第7页
目的
按要求认真执行查对，保证患者的 安全，防止意外事件的发生。
原则
患者身份确认必须至少同时使用姓 名、年龄两项核对患者身份，并让 患者或其近亲属陈述患者姓名和／ 或核对腕带。禁止仅以房间或床号 作为识别的唯一标识。有疑问时应 及时澄清。