健康指导：
1.遵医嘱按时，按量服药，注射胰岛素；
2.教会患者胰岛素笔的正确使用方法及注意事项；
3.严格控制饮食，坚持饮食运动治疗，防止低血糖的发生，并告知患者低血糖的预防及处理；
4.保持住所清洁，定期通风，预防呼吸道感染；
5.保持心情愉悦；
6.告诉患者正确检测血糖，血压，体重指数的方法，了解糖尿病的控制目标；
患者在24小时内呼吸困难好转
1.遵医嘱给予吸氧，随时观察鼻导管是否通畅；
2.保持病房内空气新鲜，定时通风；
3.给予舒适体位；
4.保持呼吸道通畅；
5.告知患者及家属吸氧注意事项。
8.28
1
杜红霞
08.27
潜在并发症：低血糖
患者住院期间不发生低血糖
1.严密监测血糖水平；
2.嘱咐患者定时定量进餐；
3.注射胰岛素后一定按时进餐；
护理计划单
姓名张永平住院号0000746231
时间
护理诊断问题
预期目标
护理措施
评价日期
效果评价
评价者
2017
08.27
电解质紊乱与糖尿病酮症酸中毒有关
患者在48小时内电解质紊乱得到纠正
1.遵医嘱及时给予补液、降糖、纠酸、补钾治疗；
2.密切监测血糖、电解质和尿常规的变化，及时反馈给主治医生；
3.准确记录出入量，观察尿液的颜色、性质、量的变化。
1.给患者讲解糖尿病知识
2.讲解胰岛素注射方法及注意事项
3.告诉患者合理饮食及运动的重要性
4.讲解血糖监测的方法及必要性
5.向患者介绍可能引起的并发症
8.29
9.04
9.06
2
2
1杜Βιβλιοθήκη 霞出院小结：患者于2017年8月27日以“糖尿病酮症酸中毒”收入院，遵医嘱给予一级护理，制定了护理计划，实施了相关的护理措施，患者酮症酸中毒纠正，血糖下降且平稳。住院期间无护理并发症发生，于2017年9月7日好转出院。
8.28
8.29
2
1
杜红霞
08.27
体液不足与恶心、呕吐有关
患者在48小时内恶心、呕吐好转
1.遵医嘱及时建立静脉通道，进行补液治疗，迅速补充血容量，维持体液平衡；
2.遵医嘱给予保护胃黏膜、止吐治疗；
3.严密监测患者病情变化，嘱患者卧床休息，呕吐时头偏向一侧；
4.鼓励患者进食流质富含维生素、易消化食物。
4.向患者介绍低血糖的有关知识并讲解低血糖的预防及处理；
9.06
1
杜红霞
08.27
潜在并发症：感染
患者住院期间不发生感染
1.保持病室干净整洁，空气流通；
2.预防上呼吸道感染；
3.保持皮肤清洁、干燥，避免抓挠皮肤；
4.保持足部清洁，避免足部受伤、感染；
5.保持衣服、床单和被褥清洁干燥。
9.06
1
杜红霞
08.27
焦虑与血糖控制不好、担心疾病预后有关
消除病人焦虑
1. .经常与患者沟通，给予关心鼓励和心理安慰，给予必要的生活护理；
2.经常巡视病房，给患者介绍一些好的病例以增强治疗信心。
9.01
9.06
2
1
杜红霞
08.27
知识缺乏与缺乏糖尿病的预防和自我护理知识有关
使患者能够掌握糖尿病知识并配合积极治疗
7.遵医嘱定期门诊随访。
8.29
1
杜红霞
08.27
血糖过高与机体代谢紊乱有关
一周内血糖降低维持在正常范围内
1.遵医嘱给予静脉补液，降糖、补钾治疗；
2.遵医嘱给予胰岛素泵治疗，告知患者及家属胰岛素泵治疗的注意事项；
3.饮食治疗，告诉病人进食清淡易消化的流质饮食。
8.29
9.03
9.06
2
2
1
杜红霞
08.27
气体交换受损与酮症酸中毒有关