专业技术职务任职资格评审表单 位： XXXXXXXXXXXXXXXX小学姓 名： XXXX X 现任专业技术职务： 小学一级教师拟 评 审任职资格： 小学体育高级教师填表时间： 2015 年 11 月 12 日四川省教育厅制填 表 说 明1． 本表供评审专业技术职务任职资格使用。

1—10页由被评审者填写，填写内容应经单位和主管部门审核认可。

12—15页由相应单位或组织填写。

2、填写内容要具体、真实。

3．“最高学历”的“毕（肄，结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。

4．如填写内容较多，可另加附页。

基 本 情 况姓名现名XXXX性 别男民 族汉族照片曾用名无出生日期1956年6月5日出生地XXXXXXX身体状况健康参加工作时间1977年8月身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX最高学历毕（肄、结）业时间学 校专 业学 制学 位1977年7月XXXXXXXX师范学校中等师范2年无现任专业技术职务及任职时间小学一级教师1988年4月现从事何种专业技术工作小学体育教学现任专业技术职务任职资格评委会和审批机关现任小学一级教师 XXXXXXXX职称改革领导小组现（兼）任行政职务及任 职 时间无何时加入中国共产党（共青团）任何1974年5月加入中国共产主义青年团。

职务何时何地参加何种民主党派任何职务无参加何种学术团体,任何种职务有何种社会兼职无懂何种外语，达到何种程度无－1－学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证 明 人1963.09--1969.08读小学XXXXXXXXXXXXXXX小学XXXXXXXXX1969.09--1972.07读初中XXXXXXXXXXXXXX学校XXXXXXXX1975.09-读中师XXXXXXXXXXXX师范XXXXXXXXX-1977.07校1995.03--1995.07体育教师培训（脱产）XXXXXXXXXXX师范校XXXXXXXX－2－工 作 经 历起 止 时 间单 位从事何专业技术工作职 务1977.08--1979.08XXXXXXXXXXX小学小学体育教学、后勤工作教师1979.08--1990.08XXXXXXXXXXX小学小学体育教学、后勤工作教师1990.08--1998.08XXXXXXXXXXX小学小学体育教学、后勤工作教师1998.08--今XXXXXXXXXXX小学小学体育教学工作教师－3－任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）1977.08-1979.08小学数学、体育教学工作、学校会计工作、独立完成了教育教学工作和学校会计工作学生体育成绩达标，学校账目清楚。

1979.08-1980.08XXXXXX小学后勤工作、负责学校搬迁相关工作独立完成了学校会计工作和学校搬迁相关工作学校账目清楚。

搬迁工作有序进行。

1980.08-1981、08XXXX小学体育教学工作、学校会计工作。

独立完成了教育教学工作和学校会计工作学生体育成绩达标，学校账目清楚。

1981.08-1986.08学校体育教学工作、学校会计工作独立完成了教育教学工作和学校会计工作学生体育成绩达标，学校账目清楚。

1986.09-1987.08小学二年级数学教学工作、学校会计工作独立完成了教育教学工作和学校会计工作学生期末统考均居本校同年级第一名，会计工作有序开展。

1987.08-1988.08小学三年级数学教学工作、学校会计工作独立完成了教育教学工作和学校会计工作学生期末统考均居本校同年级第一名，会计工作有序开展。

－4－任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）1988.08-1989.08小学3年级数学教学工作、学校会计工作、独立完成了教育教学工作及会计工作学校账目清楚。

年度学生期末考试成绩均列本校同年级3个班第二名1989.08-1990.08小学4年级数学教学工作、学校会计工作、独立完成了教育教学工作及会计工作学校账目清楚。

年度学生期末考试成绩均列本校同年级3个班第一名1990.08-1991.08调本校13村小学，任该村小1、4年级独立完成了教育教学工作90年下期，一年级期末考试成绩居本校同年级4个数学教学工作班第一名。

91年上期4年级期末考试成绩居本校同年级3个班第二名。

1991.08-1992.08调回本校完小任会计工作、小学体育教学工作独立完成了教育教学工作及会计工作组队参加飞龙片区小学生篮球运动会，获第二名1992.08-1993.08学校会计工作、负责学校勤工俭学工作、小学体育教学工作独立完成了教育教学工作及会计工作学校账目清楚，学生体育成绩达标，年度评为勤工俭学先进个人1993.08-1994.08小学体育教学工作、学校会计工作独立完成了教育教学工作及会计工作学校账目清楚、组队参加沿口片区田径运动会，获片区集体第二名1994.08-1995.08小学体育教学工作、学校会计工作独立完成了教育教学工作及会计工作95年上期参加体育教师离职培训，被评为优秀学员。

1995.08-1996.08小学体育教学工作、学校会计工作独立完成了教育教学工作及会计工作学校账目清楚、学生体育成绩达标。

1996.08-1997.08学校会计工作、负责XXXX学校修建工作独立完成了教育教学工作及会计工作学校账目清楚、修建工作未出任何责任事故。

1997.08-小学体育教学工独立完成了教育学校账目清楚、学生体育成绩达1998.08作、学校会计工作教学工作及会计工作标。

本人获校级优秀教师称号。

－5－任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）1998.08-1999.08小学体育专职教师（小学1--6年级体育教学工作）独立完成了教育教学工作学生体育成绩达标。

1999.08-2000.08调本校13村小学任小学3年级数学教学工作独立完成了教育教学工作99年下期、2000年上期学生统考成绩均列本校同年级3个班第二名。

2000.09-2001.08本村小1、3年级数学教学工作独立完成了教育教学工作2001年上期一年级学生统考成绩列本校同年级4个班第一名。

2001.08-2002.08本村小2、4年级数学教学工作独立完成了教育教学工作2001年下期二年级学生统考成绩列本校同年级4个班第一名。

2002.08-2003.08调回完小任小学1--6年级体育教独立完成了教育教学工作学生体育成绩达标。

学工作2003.08-2004.08小学体育教学工作独立完成了教育教学工作学生体育成绩达标。

2004.08-2005.08小学体育教学工作独立完成了教育教学工作组队参加片区小学生篮球运动会，获女子组第二名，男子组第五名。

2005.08-2006.08小学体育教学工作独立完成了教育教学工作学生体育成绩达标。

2006.08-2007.08小学体育教学工作独立完成了教育教学工作组队参加片区小学生田径运动会，获团体第三名。

2007.08-2008.08小学体育教学工作独立完成了教育教学工作学生体育成绩达标。

－6－任现职后主要专业技术工作业绩登记（三）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）2008.08-2009.08小学体育教学工作独立完成了教育教学工作组队参加县小学生挺进运动会，5名队员获等次奖，学生体育成绩达标。

2009.08-2010.08小学体育教学工作独立完成了教育教学工作学生体育成绩达标。

2010.08-2011.08小学体育教学工作独立完成了教育教学工作组队参加县小学生田径运动会，4名队员获等次奖.学生体育成绩达标2011.08-2012.08小学体育教学工作独立完成了教育教学工作组队参加片区小学生篮球运动会，男女对均获小组第二名。

学生体育成绩达标。

2012.08-2013.08小学体育教学工作独立完成了教育教学工作组队参加片区田径运动会，4名学生获等次奖。

2013.08-2014.08小学体育教学工作独立完成了教育教学工作组队参加片区田径运动会，5名学生获等次奖。

本人获片区优秀教练、县级优秀裁判员奖。

2014.08-2015.08小学体育教学工作独立完成了教育教学工作组队参加片区田径运动会，男女队均获小组第二名。

2015年6月获广安市“优秀裁判员”称号。

2015.08-今小学体育教学工作独立完成了教育教学工作至今未发生任何安全事故。

－7－任现职以来公开课、观摩课、研究课情况开课日期课程内容（年级、科目、章节、课题）目的要求开课范围（市、县、校）听课人数成绩及效果1989.10小学数学“长方形面积的计算”公开课引导组内教师掌握该课程的教学要领。

全校教师41人达到预期目标，受到所有教师好评。

2003.10沿口片区体育公开课，主讲（30米迎面接力）培养小学生团结协作和拼搏精神XX片区所辖学校体育教师，片区教办有关人员等21人获到会领导、同行好评。

2004.10学生课外活动辅导（4×100接力赛）教会学生接力要领，培养学生团队精神校内所有教师及学校领导45人。

效果好。

达到预期目的。

2013.09沿口片区小学体育公开课，主讲训练学生有关技巧，培养学生拼搏县、片区联合教研活动，县，片区相关人员小学体育教效果好，受到与会好评。

（60米短跑）精神。

师17人。

任现职以来组织指导课外活动情况起止日期组织名称参加人数一学期活动次数活动内容成绩及效果1981.09-1982.05学校篮球队2050次技能、比赛规则校队获小学男子组第三名1983.09-1984.05学校田径队1240次技能、安全知识校队获小学组团体第二名2004.09-2005.03学校篮球队2050次技能、比赛规则校队获片区女子组第二名2006.09-2007.03学校田径队1260次技能，比赛技巧校队获小学组团体第三名2010.09-2011.03学校田径队1260次技能，比赛技巧参加县田径运动会，获小学组团体第三名2011.09-2012.05学校篮球队2050次技能、比赛规则校队分获片区小学男女篮球比赛第一名2012.09-2013.03学校田径队1260次技能，比赛技巧校队5名队员片区运动会获等次奖7名队员获等2013.09-2014.03学校田径队1260次技能，比赛技巧次奖,2名队员参加片区队。