当前位置:文档之家› 新技术新项目准入申报表

新技术新项目准入申报表

.
附件1
新技术、新项目准入申报表
项目名称
起止时间年月━年月
负责人姓名
性别
民族
出生年月
职务
职称
最高学历
电话
E-mail
学科专长
新技术、新项目开展人员名单
姓名科室
性别
职称
学历担任本项目的工作新技术分类、(自评)一类二类三类
三级医院技术标准
一般项目可选必备重点项目必备可选
科室自立项目医院重点攻关项目
该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况:
.
.
临床应用意义、适应症和禁忌症:
社会效益、经济效益预测:
新技术、新项目的诊疗常规及操作规范:
.
.
科室技术力量、人力配备和设施:
新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案:
科室讨论意见:
科主任签字:
年月日
.
.
2
附件术、新项目审批表新技
日年月科主任签字:申报科室:
项目名称:
日月年新技术、新项目准入申报表提交时间
院伦理委员会意见
同意申报
签字:
年月日
院学术委员会意见
同意申报
签字:
年月日
备注
.
相关主题