填表单位：×××党支部
填表时间： 年 月 日
项目
党支部名称
党 员 数
其中预备党员数
直接参评党员数
评议结果
不合格党员处置情况
预备党员评议情况
备注
优秀
合格
基本合格
不合格
限期改正数
劝退数
除名数
取消预备党员资格数
预备党员延长预备期数
党支部领导班子成员民主评议表
党内贯彻执行上级党组织决议、指示，党支部日常工作完成情况。
支部书记
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
支部副书记
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
组织委员
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
宣传委员
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
姓 名
性 别
出 生 年 月
文化程度
入党时间
工作单位
及 职 务
党内测评
情 况
群众测评
情 况
自
我
鉴
定
党
支
部
评
议
意
见
评 议
等 次
处 置
意 见
党支部书记签名（盖章）
年 月 日
党
总
支
审
查
意
见
党 总 支 盖 章
年 月 日
党
（工）
委
审
定
意
见
党（工） 委 盖 章
年 月 日
注：此表须双面打印。
基层党组织民主评议党员情况汇总表
制定党建工作计划，向党员大会报告工作情况。
严格执行政治纪律、政治规矩和组织纪律情况。
认真做好思想政治工作，了解掌握党员和群众的思想、工作和学习情况。
严格“三会一课”等组织生活制度落实情况。
党支部自身建设，发挥支委会集体领导和每个委员作用情况。
党建工作与业务工作相互促进，调动党员群众积极性，保证完成业务工作情况。
党支部党员民主评议表
党支部（总支）名称：
评议时间： 年 月 日
参评人员信息： 中共党员口
非中共党员口
党 员 姓 名
评 议 档 次
优 秀
合 格
基本合格
不合格
说明：1.请参加评议人员根据自身情况，选择在“中共党员”或“非中共党员”口内划“√”；2.参评人员应根据实际情况，在相应的栏目内划“√”。
民主评议党员登记表
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
纪检委员
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
优
良
一般
差
党支部领导班子成员民主评议情况汇总表
填表单位：×××党支部填表时间： 年 月 日
职务类别
人员总数
总体评价
优
%
良
%
一般
%
差
%
支部书记
支部副书记
组织委员
宣传委员
纪检委员