卫生监督档案基本情况表(医疗机构)
医疗机构
卫生监督管理档案
医疗机构名称：
监督单位名称：
建档期限：年月日
医疗机构基本情况登记表1
医疗机构基本情况登记表3
医疗机构卫生技术人员情况
注：表格不够，可另行加页
医疗机构执业许可证（副本复印件）
母婴保健技术服务执业许可证（副本复印件）
放射诊疗许可证（副本复印件）
卫生监督机构检查文书
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附件2:
医疗机构
依法执业档案
医疗机构名称：
监督单位名称：
建档期限：年月日—年月日
医疗机构基本情况登记表1
医疗机构基本情况登记表2
医疗机构卫生技术人员情况
注：表格不够，可另行加页
医疗机构执业许可证（副本复印件）
母婴保健技术服务执业许可证（副本复印件）
放射诊疗许可证（副本复印件）
卫生监督机构检查意见书
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不良记分通知书
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