Gleevec

Gleevec的化學式:
Gleevec

Philadelphia chromosome positive(Ph+) chronic myloid leukemia(CML)的成因:
Gleevec
Gleevec


Gleevec(imatinib mesylate)可抑制bcr-abl tyrosine kinase的作用。 Gleevec尚可抑制由platelet-derived growth factor (PDGF)及stem cell factor (SCF)所調控的tyrosine kinase —— c-kit的作用。 在In vitro的實驗中，Gleevec可以抑制gastrointestinal stromal tumor cells (GIST)的增生並導致其apoptosis。
Xeloda

Xeloda的化學式:
Xeloda

反應途徑:
Xeloda
正常細胞和癌症細胞都會將5-FU代謝成5-fluoro2’-deoxyuridine monophosphate(FdUMP) 及5fluorouridine triphosphate(FUTP); FdUMP和一個 folate cofactor N5-10-methylenetetrahydrofolate會與 thymidylate synthase形成共價鍵結。 這樣的鍵結會抑 制thymidylate的生成，而thymidylate是TTP必要的先 質。 另外，在細胞合成RNA時，有可能會勿將FUTP當 成UTP而將其置入合成中的RNA中。

作用︰
抑制、控制或排除有利癌細胞生長的生態 促使癌細胞更易於被辨識使人體免疫系統更敏 感而消滅 強化人體免疫細胞群如T cells, NK cells, and macrophages的 killing power 改變癌細胞生長的型態促使其行為像健康細胞 一樣

作用：
阻止或反轉正常細胞 or precancerous cells 轉變成為癌細胞的過程。 強化人體因某些癌症治療。 預防癌細胞擴散至身體其他地方。
癌症治療
4。免疫療法(生物療法和癌症疫苗）： 配合化療或放療，以增強患者本身免 疫系統之功能，控制癌細胞之擴散， 並降低化療或放療後身體虛弱不適的 情形 5。支持療法：針對癌症末期患者，以嗎啡 或其他麻醉藥物來減輕患 者痛苦 6。心理療法：加強患者及家屬之心理建設
生技業癌症治療發展重點
抗體(antibodies) 抗血管新生（anti-angiogenics) 免疫療法： 生物療法 ( biological response modifiers) 癌症疫苗（cancer vaccine) 反向核酸(antisense) 基因療法(gene therapies) 口服療法（oral therapies) 其他療法 (from ITIS)
改變tumor cells 使具有如 APCs 般能 將分子（抗原）表現出來。 這些分子將 扮演比原腫瘤細胞更強勁活化 T cells 的信號。 試驗更多的 cytokines and adjuvants 來選擇最有活性能召集 APCs 到需要的 地方去活化T cells 。 運用dendritic cells 及其他 APCs 當 成癌症疫苗。 這些細胞群可將 antigen 帶入人體並驅動T cells

癌症疫苗
癌症會因型態種類繁複及個體而異 預防癌症的疫苗尚未發展成功 目前癌症疫苗是「治療性疫苗」，主要 作用是喚起免疫系統去清除殘留的癌細 胞 疫苗一般不單獨使用，需合併其他BRM來 加強刺激免疫系統

癌症疫苗發展策略
免疫系統扮演常態巡防癌細胞的角色， 是動態預防癌症的機制 當免疫系統有障礙時癌症就會顯見，當 免疫系統有缺失時抗癌免疫機制的反應 就會失靈。而抗癌免疫機制的再生是非 常困難的
癌症的成因與治療
第二組
九十一年10大死因原因

順位
死 亡 原 因
每十萬人口死亡數
1
2 3 4 5 6 7 8 9 10
惡性腫瘤
腦血管疾病 心臟疾病 糖尿病 事故傷害 慢性肝病及肝硬化 肺炎 腎炎、腎徵候群及腎變性病 自殺 高血壓性疾病
152。88
53。46 50。93 39。26 37。79 21。35 20。17 18。55 13。59 8。67

免疫系統有辨識正常細胞與Bacteriainfected cells, Virus-infected cells, or Cancerous cells不同之處的 職責。 為了保持健康，免疫系統必須能 “tolerate” 正常細胞。而且能辨識並 攻擊異常細胞。 對免疫系統而言 cancer cell 與正常細 胞只有些微的差異。 因此,免疫系統對 cancer cell 的“tolerate” 遠大於攻 擊他們。
癌细胞表面有CD44v(J Cell Physiol。 1998) 和Beta-HCG(Cancer Research, Vol 52。 1992)蛋白，所以免疫系统的B-cell不能有效 辨別癌細胞
癌症病因

Tumor-inducing virus
Francis Peyton Rous認為正常細胞忽然變成 cancer cells，不是忽然發生的。cancer cell 應 該是種具潛伏性的細胞，化學物質、viruses、 hormoneБайду номын сангаас刺激，會誘導其表現(1966 諾貝爾 生醫獎）
癌症
又稱為惡性腫瘤 增殖速度相當快 具有高度侵犯性及轉移性 人體正常细胞基因突變 (mutation)，導致 细胞不斷分裂而造成的疾病

癌症病因


Gene mutation 分析人類肝癌細胞的變化時，可發現多 個染色體突變、缺失(deletion)或移轉 (translocation) 免疫系統無法辨別癌細胞

Xeloda(capercitabine)被用於治療乳癌(breast cancer) 及結腸癌(colorectal cancer)。 口服藥物。 由Roche藥廠所研發。 主要功效為減輕患者症狀並增加其存活率。 實際作用的化合物其實是一種已被應用一段時間的 藥 —— 5-fluorouraci。

Antigen vaccines
由腫瘤細胞上的一個或多種物質（稱為 antigens）來製造 一個腫瘤含多種抗原 antigens 一些特別型態的癌正含有某些共通抗原 某些抗原則專一於某個人 只有少數抗原 antigens 同時存在於不 同型態的癌

APC vaccines
是由一群最佳啟動活化 T cells 來殺死癌細 胞的抗原提示細胞群(APCs)來研製。 最常使用之 APC 細胞群為 dendritic cell。 Cancer vaccines 是將dendritic cell 與腫 瘤抗原一起在實驗室培養。Dendritic cells (or APCs) 將腫瘤抗原顯示於細胞表面注射入 人體可激發 T cells 複製並殺死腫瘤細胞。

市場

大量抗癌藥物正處於臨床研究階段

作用於新血管生成過程藥物吸引眾多大 藥廠投資
免疫療法
免疫治療
Biological Response Modifier (BRM) therapy，又稱生物療法 BRMs：interferons, interleukins, monoclonal antibodies,疫苗 。 癌症疫苗 -- whole cell vaccine -- Antigen vaccines -- APC vaccines

疫苗附加主要助劑
cytokines 一種化學信息可召集其他免 疫細胞到戰場並協助 killer T cells 扮演好其應有功能。 adjuvants 一種免疫促進劑 cytokines and adjuvants 可直接與疫 苗混合使用或分開注射。

現有及未來之癌症疫苗
cancer vaccines 用於動物的試驗確實 可刺激免疫系統促使腫瘤消失，但運用 於人體的情勢顯然複雜多了。 腫瘤會學習避開免疫系統的追擊而使抗 腫瘤功能失效。 進一步來研究如何克服腫瘤避開免疫系 統的機制來強化免疫系統辨認癌細胞的 能力。

癌症的藥物治療
癌症的藥物治療
癌症藥物大致上可分為輔助劑(adjuncts)、細 胞毒素、(cytotoxic)、荷爾蒙(hormonal)、及 創新(innovatives)。 混用不同的藥物也是治療策略之一。 新藥發展: 追求更高的效率、更輕的副作用、 更方便的使用等…

Xeloda
Gleevec



口服藥物。 Gleevec(imatinib mesylate)用於治療Philadelphia chromosome positive(Ph+) chronic myloid leukemia(CML)(慢性骨髓性白血病) 。 由Novartis藥廠所研發。 主要功效有二: 1。 將血液中白血球的量回復到正常 的數 目。2。 移除含有不正常染色體的細 胞。 目前還缺乏長時間的臨床數據。

whole cell vaccine
由病人身上取出tumor cells 在實驗室培養。 使其 1) 不再有複製能力 2) 不具感染致病的活性 兩種全細胞癌症疫苗分別為： autologous whole cell vaccine，由病 人自己的癌細胞惰性化而成 allogenic whole cell vaccine，是由 別的病人癌細胞惰性化，有時 是從多人癌細胞組合而成
癌症治療
現有療法中沒有一種能百分之百的治癒 患者 有採用上的限制（如病患的身體負荷、 癌症的部位及腫瘤的大小等 ) 階段性、複合式的治療方式