西医综合(研究生考试)-病理学第五章肿瘤题库[单选题] 1、属于良性病变的是（）。

A 精原细胞瘤B 黑色素瘤C 卵泡膜细胞瘤D 骨髓瘤正确答案：C答案解析：C项，只有卵泡膜细胞瘤是良性的肿瘤。

带“瘤”字的恶性肿瘤：精原细胞瘤、无性细胞瘤、黑色素瘤、绿色瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性（未成熟性）畸胎瘤、恶性脑膜瘤、Ewing（尤因）肉瘤、霍奇金淋巴瘤。

[单选题] 2、只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是（）。

A 印戒细胞癌B 黑色素瘤C 绒毛膜癌D 乳腺髓样癌正确答案：C答案解析：绒毛膜癌由高度异型的滋养层细胞组成，癌细胞不形成绒毛和水泡状结构，因此肿瘤自身无间质[单选题] 3、恶性程度最高的体表肿瘤是（）。

A 皮肤乳头状癌B 基底细胞癌C 恶性黑色素瘤D 纤维肉瘤正确答案：C答案解析：A项，皮肤乳头状癌少见，恶性程度不高。

B项，基底细胞癌很少发生转移，为低度恶性的肿瘤。

C项，恶性黑色素瘤为高度恶性的黑色素细胞肿瘤。

D项，纤维肉瘤的恶性程度与分化程度有关，分化好者生长慢，恶性程度低；分化差者生长快，恶性程度高。

[单选题] 4、间变性肿瘤是指（）。

A 介于良性和恶性之间的肿瘤B 由良性向恶性转化的肿瘤C 由原位癌向浸润癌发展的肿瘤D 高度恶性的肿瘤正确答案：D答案解析：间变性肿瘤是指高度恶性的肿瘤，癌细胞分化差，异型性显著。

[单选题] 5、前列腺癌淋巴转移首先至（）。

A 闭孔淋巴结B 对侧腹股沟淋巴结C 同侧腹股沟淋巴结D 髂内淋巴结正确答案：A答案解析：前列腺癌是源自前列腺上皮的恶性肿瘤，70%的肿瘤发生在前列腺的周围区，以后叶多见。

①5%～20%的前列腺癌可发生局部浸润和远方转移，常直接向精囊和膀胱底部浸润，后者可引起尿道梗阻。

②血道转移主要转移到骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、骨盆和肋骨，男性肿瘤骨转移应首先想到前列腺癌转移的可能。

③淋巴转移首先至闭孔淋巴结，随之到内脏淋巴结、胃底淋巴结、髂骨淋巴结、骶骨前淋巴结和主动脉旁淋巴结[单选题] 6、BRCA-2基因突变可引起（）。

A 乳腺癌B 神经纤维瘤C 恶性黑色素瘤D 肾细胞癌正确答案：A答案解析：A项，BRCA-2基因突变可引起乳腺癌。

B项，神经纤维瘤的受累基因是NF-1。

C 项，恶性黑色素瘤是基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。

恶性转化的关键细胞通路：Rb通路、p53通路、PI3K/AKT通路、RAS/MAPK通路（20～30%NRAS突变，55～60%BRAF 突变）。

D项，肾细胞癌的受累基因是VHL。

[单选题] 7、肾母细胞瘤最常见的临床症状是（）。

A 腹部肿块B 血尿C 水肿D 蛋白尿正确答案：A答案解析：肾母细胞瘤的主要症状是腹部肿块，通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛，肿块通常比较固定。

少数有腹痛或恶心、呕吐、食欲减退的消化系统疾病症状，部分病例可出现无症状血尿、腹痛、肠梗阻和高血压等症状。

[单选题] 8、诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）。

A 出现转移B 异型性明显C 浸润性生长D 切除后复发答案解析：A项，①转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁移到其他部位继续生长，形成同样类型的肿瘤。

②转移是恶性肿瘤的确凿证据，是确诊恶性肿瘤最可靠的依据。

③并非所有恶性肿瘤都会发生转移。

B项，良、恶性肿瘤均可表现出异型性。

C 项，有些良性肿瘤，如肝血管瘤，也可呈浸润性生长。

D项，良性肿瘤切除后不复发或很少复发，恶性肿瘤切除后易复发。

[单选题] 9、癌前病变是指（）。

A 早年发生的组织癌变B 癌的早期病变C 不典型增生D 有潜在癌变能力的良性病变正确答案：D答案解析：癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不及时治愈即有可能转变为癌[单选题] 10、不符合平滑肌瘤特点的是（）。

A 好发于子宫、胃肠道B 肿瘤无包膜C 切面灰白、质韧，呈编织状D 不见核分裂象正确答案：B答案解析：平滑肌瘤多见于胃肠道、子宫。

瘤组织由梭形平滑肌细胞构成，排列成束，可呈编织状，核分裂象少见。

肉眼见肿瘤呈结节状、分叶状，有包膜，与周围组织境界清楚。

[单选题] 11、不符合腺瘤特征的是（）。

A 具有分泌功能B 形成导管和小叶结构C 细胞异型性不明显D 可形成囊状正确答案：B答案解析：腺瘤为腺上皮来源的良性肿瘤，多见于胃肠道、乳腺、甲状腺、卵巢等处，肉眼可呈息肉状或结节状，结节状腺瘤常有包膜，与正常组织分界清楚。

根据腺瘤的组成和形态特点，可将之分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、囊腺瘤。

腺瘤具有分泌功能，但不形成导管和小叶结构。

[单选题] 12、不符合乳腺纤维瘤特征的是（）。

A 是一种良性肿瘤B 好发于青年女性C 切面灰白、质韧，呈编织状D 由分化良好的纤维组织构成答案解析：纤维腺瘤是由增生的腺体和纤维组织构成，主要见于乳腺。

肉眼观，肿瘤呈圆形或卵圆形，与周围组织境界清楚，灰白色，质韧，可见裂隙状区域。

乳腺纤维腺瘤属于肿瘤，由轻度异型性的纤维组织构成。

[单选题] 13、有关黑色素瘤的描述，错误的是（）。

A 可由黑色素痣恶变而来B 恶性程度较高，易发生血道转移C 均可见色素颗粒D 好发于足底，外阴、肛周的皮肤正确答案：C答案解析：黑色素瘤高度恶性，多见于皮肤，也可发生于黏膜和内脏。

瘤细胞中常含有黑色素，也可没有色素，电镜下瘤细胞内可见黑色素小体。

[单选题] 14、肝细胞癌的肿瘤标志物是（）。

A CEAB AFPC CA19-9D 酸性磷酸酶正确答案：B答案解析：原发性肝癌最简单有效的普查方法为测定血清AFP。

癌胚抗原CEA主要检测大肠癌，CA19-9（糖链蛋白）测定胰腺癌，血清前列腺酸性磷酸酶（PSAP）测定早期前列腺癌、前列腺癌转移伴增生性骨反应。

碱性磷酸酶（ALP）测定骨肉瘤、肝癌、阻塞性黄疽、前列腺癌转移伴增生性骨反应。

[单选题] 15、关于p53的叙述，哪项是正确的？（）A 野生型的p53蛋白促进细胞生长B p53基因是肿瘤抑制基因C p53基因定位于13号染色体D 突变型p53与生长因子受体同源正确答案：B答案解析：P53为抑癌基因，常常缺失或点突变。

[单选题] 16、良性肿瘤对机体的影响最重要的是（）。

A 肿瘤生长时间的长短B 肿瘤是否继发改变C 肿瘤的大小D 肿瘤发生的部位正确答案：D答案解析：良性肿瘤一般对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状，其影响的发生主要与其发生部位有关。

如消化道的良性肿瘤可引起肠梗阻或肠套叠，颅内的良性瘤可压迫脑组织、阻塞脑室系统而引起颅内压升高等相应的神经系统症状。

[单选题] 17、不属于恶性肿瘤的是（）。

A 黑色素瘤B 淋巴瘤C 尤文瘤D 多形性腺瘤正确答案：D答案解析：精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文瘤、绿色瘤（白血病）、鲍文瘤称为瘤，但本质为恶性肿瘤。

白血病及或霍奇金病也为恶性肿瘤。

骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤及脂肪母细胞瘤为良性肿瘤。

而肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤及肝母细胞瘤为恶性肿瘤。

有一些病称为“瘤”，但并不是真性肿瘤，例如炎性假瘤、动脉瘤、室壁瘤、迷离瘤、错构瘤、结核瘤、梅毒瘤等。

[单选题] 18、癌细胞胞质嗜碱性增强是由于（）。

A 蛋白质增多B 核浆比值增大C 核糖体增多D 胞质脱水正确答案：C答案解析：癌细胞胞质嗜碱性增强是由于核糖体增多。

[单选题] 19、肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（）。

A 增生组织不分化、不成熟B 血管增生C 纤维组织增生D 器官的实质细胞增生正确答案：A答案解析：肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化、不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。

血管增生、纤维组织增生，器官的实质细胞增生不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。

[单选题] 20、肿瘤细胞分化程度越高（）。

A 恶性程度越低B 恶性程度越高C 转移越早D 对放射治疗越敏感正确答案：A答案解析：肿瘤异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（即分化程度）。

异型性小者，说明它与有关的正常细胞、组织相似，肿瘤组织成熟程度高（分化程度高）。

异型性大者，表示瘤细胞、组织成熟程度低（分化程度低）。

分化程度越高，肿瘤组织的恶性程度越低。

[单选题] 21、良性与恶性肿瘤判断中，最有诊断意义的是（）。

A 生长方式B 生长速度C 肿瘤的异型性D 对机体影响正确答案：C答案解析：肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比有不同程度的差异，这种差异称为异型性。

良性肿瘤的分化成熟程度高，异型性小，瘤细胞形态与来源组织相似。

恶性肿瘤分化成熟程度低，异型性大，瘤细胞形态与来源组织很不相似。

[单选题] 22、肿瘤经淋巴道转移至淋巴结，最先转移至淋巴结的哪个部位？（）A 被膜B 边缘窦C 中央窦D 滤泡生发中心正确答案：B答案解析：恶性肿瘤经淋巴道转移时，肿瘤细胞先聚集在边缘窦，然后再累及整个淋巴结，使淋巴结肿大，质地变硬，切片常呈灰白色。

[单选题] 23、肿瘤良、恶性的判定主要依据是（）。

A 核分裂象B 生长方式C 生长速度D 肿瘤的异型性正确答案：D答案解析：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应正常组织有不同程度的差异，病理上称为异型性。

一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低，恶性程度越高。

[单选题] 24、在下列肿瘤标志物中，与大肠癌关系密切的是（）。

A AFPB CEAC ALPD 前列腺特异性蛋白正确答案：B答案解析：肿瘤标志物或肿瘤标记物是肿瘤组织产生的、可以反映肿瘤自身存在的化学物质。

这类物质可以是大分子蛋白质（包括肽类、激素和酶），也可以是小分子脂类和氨基酸衍生物。

A项，AFP（甲胎蛋白）见于肝细胞癌和卵黄囊瘤；B项，CEA（癌胚抗原）见于胃、广谱、肠道、直肠、胰胆等肿瘤，筛查早期胃癌、直肠癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等；C项，ALP（碱性磷酸酶）见于骨肉瘤、肝癌、阻塞性黄疽、前列腺癌转移伴增生性骨反应；D项，前列腺特异性蛋白（PSA）见于前列腺癌。

[单选题] 25、不属于癌前病变的是（）。

A 黏膜白斑B 溃疡性结肠炎C 十二指肠溃疡D 乳腺纤维囊性病正确答案：C答案解析：十二指肠溃疡不发生癌变。

常见的癌前病变有：乳腺纤维囊性病、Barrett食管、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、家族性腺瘤性息肉病（APC突变）、慢性溃疡性结肠炎、大肠息肉状腺瘤、宫颈糜烂、慢性宫颈炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑等。

[单选题] 26、属于癌前病变的乳腺疾病为（）。

A 乳腺纤维腺瘤B 乳腺纤维囊性病C 乳腺小叶增生D 乳腺硬化性腺病正确答案：B答案解析：乳腺纤维囊性病是一种癌前病变，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生。