闽江学院教务处
闽江学院学生保留学籍申请表
（应征入伍用）
系
专业
班级
籍
学 间 留 时 保
月 年 至 月 年
家庭
地址
-
保留学籍原因
・・ ・・ 名 名 日 签 签 ( ( 生 长 月 学 家 请 生 申 学 年
所在系意见
日 月 年 章 公/V名 任 主 系
校征兵部门意见
日
月
章
盖
年
冋意保留学籍至退役后一年内。
教务处（公章）：年月日
备
注
领取保留学籍证明书学生签名：
经办人：
本申请表 式三份，申请人所在系（院）、征兵部门、教务处各田 份存档， 并附相关材料。
以下由教务处填写
闽江学院学生保留学籍证明书
（院）专业级级学，因应 征入伍， 无法继续学习，经我处审核批准您自 _年_月_日至退役期间保留学籍。根据
【2002】司联字1号文件和《闽江学院学生学分制学制管理实施细则》第三章第八条和第九章第四 十四条有关规定请于退役后一年内到校办理复学手续，逾期不办理手续者，视为自动退学。