足关节和手指关节电水浴法
3.体内直流电药物导入法-将药液以口服，肌 服，病灶，腔内注射等方法输入体内，体表 相应做直流电治疗 4.体腔法-药液盛入特制的体腔电极 5.其他：创面离子导入法、穴位离子导入法
八.离子导入疗法的适应症与禁忌症
（一）适应症 1.神经科——末梢神经炎，三叉神经痛，坐骨神经 痛，肋间神经痛，肌无力症，功能性 头痛，偏头痛，神经衰弱。 2.内科——高血压病，胃溃疡，胃炎，胃肠痉挛， 关节炎 3.外科——淋巴管炎，淋巴腺炎，慢性静脉炎，肌 炎，肌痛
用直流电向机体内导入离子示意图
三.离子导入方法
入口：汗腺开口，足，手背，伤口 深度：可达1cm 电流密度 ：0.05-0.2mA/cm2 时间：15-20min 常用药物：10%KI，10%CaCl2,利多卡因，青 霉素等。

四.离子导入的优缺点
（一）优点 1.可以把药物直接导入浅的病灶并在 局部保持高的浓度 2.药物作用的持续时间由于离子堆的 作用而显著延长 3.不损伤皮肤，亦无痛苦，不引起胃 肠刺激副作用 4.兼有直流电的作用 5.兼有神经反射的治疗作用
（二）局限性
1.作用表浅 2.导入药物量少和不能精确地控制 3.除了对局部有直接作用，对全身的影响较小， 也较慢
五.药物离子进入人体后的去向
1.直接与组织发生反应 2.在皮肤内形成离子堆 3.部分离子被血流带走
六.离子导入的深度及数量
1.深度-最深可达1cm，真皮层 2.导入量的影响因素 （1）电流强度及通电时间 在一定条件下成正比 （2）药物离子的性质： 阳离子K+>Na+,直径大<直径小 阴离子I->Cl-， 轻>重 3.寄生离子存在的影响 4.药物浓度 5.皮肤状态
I
I
T T
T
I
T I
三角
正弦
矩形
梯形
锯齿
T
二.基本知识
1.频率 f=1/T T<=1/1000<=1ms （兴奋神经-肌肉） 2.周期 T=t1+t2
t1
t2
从一个脉冲波的起点到下一个脉冲波起点所需的时间，脉冲 持续时间与间歇时间组成脉冲周期
3.波形
I T 感应电流
1 1-t宽，T——周期 ---------T-------方波的参数
5.对CNS系统的影响 （1）对CNS的作用-可影响CNS的兴奋与抑制 （2）对植物系统的作用-反射性引起某些器官 和部位反应 （3）对感觉神经的作用-有蚁走感，针刺感， 灼痛感 （4）对运动神经肌肉的影响-平衡的直流电对 运动神经肌肉无收缩反应，只有断续的直流电 才对神经肌肉有收缩反应
中剂量的直流电通过神经，会使阳极下 组织的兴奋性降低和阴极下组织的兴奋 性增高 上行电流：兴奋中枢 下行电流：抑制中枢 6.对静脉血栓 7.对骨折愈合 8.对颅神经和感觉器官 9.电解产物对组织的影响
轴突反射： 皮肤感受器 接受直流电 刺激后不向 脊髓传导， 直接传导至 轴突支配皮 肤小动脉的 分支，引起 小动脉扩张， 皮肤弥漫性 发红—即刻 充血
3.改变组织的含水量 由于电泳的影响 (1)阴极下水增多,蛋白质易于吸收水而分解,膨 胀,松弛,故软化疤痕 (2)阳极下水减少而蛋白质增多,组织内渗透压 增高,易于治疗慢性渗出性溃疡,多汗症. 4.改善局部营养和代谢 膜通透性的改变,影响膜内外的物质交换,直接 或间接影响细胞的新陈代谢和组织的兴奋性
（二）促进局部血循环
1.血管舒缩神经有调节 2.引起肌肉收缩——促进血液，淋巴液回流 机理： （1）轴突反射 （2）三联反应
小动脉直接刺激 轴突反射 直接作用于毛细血管 （3）肌肉活动释放的化学物质的刺激 刺激→肌收缩→ADP，ATP→肌肉血管扩张→血循增快 （4）对植物神经的作用
作用 离子浓度 电极下PH值改变 细胞膜通透性 对Pr影响 胆碱脂酶活性 组织兴奋性 对组织细胞影响 对神经作用 阴极 K+，Na+↑ 碱 增强 使其分解 降低 提高 使其疏松 镇静 阳极 Ca2+,Mg2+相对增 加 酸 减低 使其凝固 增高 降低 使其致密 镇静
二.直流电对人体的生理作用

在阴极细胞膜渗透性增高,在阳极下细胞膜 渗透性降低 1.对离子浓度和细胞膜渗透性影响的改变 2.扩张血管,促进血循环 (1)使皮肤受到刺激释放组织胺引起三联反 应，pr分解组织胺 (2)组织蛋白分解成血管活性肽 (3)刺激感觉神经末梢-直接通过轴突反射 引起血管扩张
NH2 P COOH + H+ P
NH3+ + H2 O COOH
对于蛋白质溶液来说 电泳：带负电的蛋白质向阳极移动就是~ 电渗：水向阴极移动就是~。 电泳和电渗的结果 使阳极下蛋白质密度升高，水分减少，阴 极下蛋白质密度减少，水分升高对细胞膜 的通透性和神经兴奋性有重要的意义。
直流电的两极对组织的影响
三、低频电疗法的生理作用
（一）兴奋N-M组织 1.电刺激引起的兴奋过程 2.电刺激引起兴奋的条件 （1）刺激强度——超过组织的兴奋阈，对> 100ms的刺激时间，强度必须达到基强度。 （2）刺激持续时间——引起骨骼肌收缩所需 要的最短时间至少在1/100000秒以上。
（3）刺激强度变化率——指脉冲电流在单位 时间变化的速度，即在单位时间内电压或电 流增加或减少的数值。 （4）刺激电流的频率——电刺激重复次数， 应有一个适当的范围，超过此范围可使原先 的有效刺激变为无效刺激。再次刺激与前次 刺激的间隔时间必须大于有效不应期。
两3×4cm2椭园形电极 置于闭合的两眼上， （先向眼内滴入药液） 用分叉线连一极，另 一极60cm2置枕项部位

Байду номын сангаас
眼杯法(角膜,巩膜与杯 内液体接触)

眼杯容量5~10ml， 底部和旁侧开孔， 底部通电极，侧孔 注药，副电极 置于 枕部。
鼻粘膜疗法
面部(面-肩胛区)
领区治疗
全身治疗
2.水电浴法（药液倒入浴槽中）
电泳和电渗 （1）电泳和电渗是直流电通过胶体时同时出 现的两种现象。 胶体 分散剂——均匀的媒质组成（水） 分散质——由1-10um的悬浮颗粒组成 （Pr）

蛋白质在水中形成胶体溶液 两性电解质
在碱性环境中（人体PH偏碱性）
NH2 P + OHCOOH P
NH2 + H2 O COO-
在酸性环境中

(二)治疗剂量、时间、次数
1.成人治疗电流密度为0.03-0.1mA/cm2 2.儿童治疗电流密度为0.02-0.08mA/cm2 3.时间：常用15-25分钟 4.次数：每日或隔日一次，15-20次为一 个疗程
(三)操作方法
1.检查-零位,导线,极性,量程 2.皮损,皮肤感觉障碍 3.电极,衬垫(温水),沙袋固定 4.导线的金属与极板紧密连接,防金属烧皮肤 5.复查机钮位置,导线极性,调节电流量由小到 大 6.过程中询问有无感觉异常 7.结束后,旋转至零位,观察皮肤呈潮红 8.衬垫洗净,消毒晾干
七、治疗方法
1.衬垫法 与作用电极面积相同的滤纸或 纱布用药液浸湿后，放在治疗 部位的皮肤上，其上面再放衬 垫和铅片；

非作用电极下的滤纸或纱布用 普通温水浸湿即可。导入的极 性要正确。
常用的衬垫治疗方法
额枕法
一个5×10cm2的电 极置于额部 另一个7×10cm2的 电极置于枕部。

眼部: 眼-枕法
-----------T-----指数曲线型（三角形）电流
--------------T---------梯形波
t升，t降，T-周期，t有效
双向脉冲电流
--t止---
4.波宽 每个脉冲出现的时间，以t表示。包括上升时 间（t升）和下降时间（t降）。一般指有效 宽度。 5.间歇时期（常称t止） 前一次脉冲结束到下一次脉冲出现的间期。
电解
NaCl

Na+ + Cl-
在直流电作用下：Na+ 向 阴极移动
4Na +4 H2O = 4NaOH + 2H2
阴极呈碱性，释放H2

Cl- 向阳极移动
4Cl +2H2O = 4HCl + O2 阳极下成酸性，释放O2

离子的水化及运动速度 在电场中，各种离子的运动速度不同，当距 离一定时，离子的运动速度与离子有效半径 成反比，包括水化膜在内的半径，Ca2+， Mg2+>K+ ,Na+，故速度慢， K+ ,Na+聚集于 阴极下，而Ca2+，Mg2+阳极下较多。 水化膜：厚度与离子的电荷密度有关
直流电 低频电疗法
直流电疗法和直流电离子导入疗法
第一节
直流电疗法
一、概念： 方向、强度、电压不变的电流称为直流电 应用直流电作用于机体以达到治疗疾病的方 法称直流电疗法。 特点：电流小，电压（80-100v），方向不变 常用稳恒电流
相关的理论知识
离子：失去或得到电子的原子 阳离子:K+， Na+，Ca2+,Mg2+ 阴离子:Cl-， HCO3-

电极放置方法：对置和并置
直流电疗电极对置并置电力线分布情况 A－对置B－并置法
1）对置法 两个电极分别放置在身体某 部位的内外两侧或者前后面 例如膝关节内外侧对置，上 腹部与腰部前后对置等， 对置法多用以治疗头部、关 节及内脏器官等部位的疾病。
2）并置法 两个电极放在躯体的同一 侧面，例如左下肢前面的 并置。 并置法多用于治疗周围神 经和血管疾病。
4.五官科——结膜炎，角膜炎，虹膜炎，慢性 扁桃体炎，慢性咽炎，中耳炎， 神经性耳聋。 5.妇产科——慢性附件炎，功能性子宫出血， 闭经。 6.小儿科——周围神经损伤留下的后遗症，手 足抽搐症 7.皮肤科——皮肤疤痕，皮肤溃疡，皮肤化脓 性感染