四、低频电流的生理和治疗作用
（一）兴奋神经肌肉组织 低频脉冲电流的主要治疗作用之一是引起
神经肌肉兴奋。
细
动去
胞<——作——极 <——阈上刺激
兴
电 化<——局部现象
一切活组织的细胞，不论在安静 状态还是在活动过程中均表现有电的 变化，这种电的变化是伴随着细胞生 命活动出现的，称之为生物电。
条件反射
条件反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天 性反射，是在非条件反射的基础上，经过一定的过程， 在大脑皮层参与下完成的，是一种高级的神经活动， 是高级神经活动的基本方式。
多次吃过梅子的人，当他看到梅子的时候，也会流口 水。这就是他在曾经吃过梅子流口水的基础上都能完 成的，因此是条件反射。
-55
mV
-70
-85
threshold potential
动作电位的特点：
1. “全或无”现象。 2. 不衰减性传导。 3. 脉冲式传导。
（五）神经细胞兴奋性的周期性变化
1、绝对不应期
可兴奋细胞受到一次刺激而发生兴奋后的较短时间 内，它无论再次受到多强的刺激，也不能再产生动作 电位。细胞兴奋性为零。
强度-时间曲线 强 度
时间
请问：直流电能够引起神经肌肉 兴奋吗？为什么？
（四）局部电位
阈下刺激引起的去极化虽然达 不到阈电位时，不能形成动作电位， 但在膜的局部出现较小的去极化， 称为局部电位
局部电位的特点 ★ 等级性
随阈下刺激强度的增强而增大
★ 衰减性
随扩布距离的增加而迅速衰减和消失
★ 总和
极化：把静息电位时膜两侧所保持的内负 外正状态，称膜的极化。
超极化： 静息电位的数值向膜内负值加大 的方向变化的过程。
去（除）极化：静息电位的数值向膜内负值减少 的方向变化的过程。
倒（反）极化：膜内电位由零变为正值的过程， 与静息电位的极性相反。
复极化： 细胞膜去极化或反极化后，又向 原初的极化状态恢复的过程 。
（二）动作电位
可兴奋细胞受到有效刺激时，膜电位会在静 息电位的基础上发生一次快速、可逆、并有扩 布性的电位变化。称为动作电位。它是细胞兴 奋的标志。
生物电现象产生的原理
动作电位产生的机制:
（1）细胞受到有效刺激，膜去极化达到阈电 位时，引起电压门控Na+通道开放（激活）， Na+顺电-化学梯度呈再生性内流，直至膜内正 电位接近Na+平衡电位。
（一） 细胞的静息电位
1.静息电位 细胞未受刺激时存在于细胞膜两侧的电位
差。一般为内负外正。
mV
0
-70
mV
0
-70
+
2.静息电位的产生机制
（1）细胞内外K+的不均匀分布，胞内K+高，并 且安静状态下细胞膜主要对K+有通透性。
2.静息电位的产生机制
（2） 促进K+外流的驱动力和阻止K+外流的阻 力达到平衡—K+平衡电位
4.脉冲上升时间和脉冲下降时间. 5.有效波宽
6.脉冲间歇时间 即脉冲停止的时间。即周期减去有效 波宽

参数及其意义
7. 波幅 由一种状态变到另一种状态的变化量。
8. 通断比 是指脉冲电流的持续时间与脉冲间歇时 间的比例。
9. 占空因数 是指脉冲电流的持续时间与脉冲周 期的比值。*
非条件反射
非条件反射是指人生来就有的先天性反射。是一种比 较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢 （如脑干、脊髓）参与即可完成。
膝跳反射、眨眼反射、缩手反射、婴儿的吮乳、排尿 反射等都非条件反射。
梅子是一种很酸的果实，一吃起来就让人口水直流。 这种反射活动是人与生俱来、不学而能的，因此属于 非条件反射。
低频电流的特点是： ①均为低频小电流，电解作用较直流电弱， 有些电流无明显的电解作用； ②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用； ③无明显热作用。
感应电疗法 经皮电神经刺激疗法 功能性电刺激疗法
二.常见低频电流
（1）交流电：电流方向与强度随时间发生变化的电流 （2）脉冲电流：电流按一定规律地瞬间出现，然后瞬间
神经刺激器
三、低频电流的参数及其意义
⒈ 频率（f） 每秒钟内脉冲出现的次数，单位为 赫兹（Hz）。常用100Hz以下的频率..
⒉ 周期（T） 一个脉冲波的起点到下一个脉冲 波的起点相距的时间，单位为ms或s。
⒊ 波宽 每个脉冲出现的时间,如方波波宽指脉冲持 续 时间，三角波指脉冲上升的时间。.
相当于神经细胞锋电位的持续时间 Na+通道失活
.
2、相对不应期
3、超常期 4、低常期
三、低频电流的生理和治疗作用
（二） 镇痛 1. 即时镇痛作用 是电疗中和电疗后数分钟至数小时内所发生 的镇痛作用。 2. 多次治疗后的镇痛作用 多次治疗后，局部血液循环的改善能减轻局 部缺血、减轻组织和神经纤维间水肿、改善局 部营养代谢，从而消除或减弱了疼痛的刺激因 素。
消失 （3）三角波电流：波形缓升缓降呈三角形 （4）方波电流：将直流电不断通断所获得的波形 （5）正弦波电流：波形呈正弦规律变化的电流 （6）梯形波电流：波形类似等腰梯形的电流 （7）指数曲线形电流
常用于 电诊断
常用于 ：电睡眠 电兴奋 超刺激
常用于间动电疗法 臂丛神经麻痹膀胱麻痹
（2） Na+通道的迅速失活及电压门控K+通道的 开放，是动作电位复极化的主要原因。
（3） Na+- K+泵的活动，使Na+、 K+重新回到 原来的分布状态。
动作电位的产生机制
（三） 刺激引起兴奋的条件
★ 刺激强度
} 反变关系
★ 刺激持续时间
★ 时间-强度变化率
阈强度:
固定刺激的时间和强度-时间变 化率后，刚能引起组织产生动 作电位的最小刺激强度。
如果当年曹操的士兵都没有吃过 梅子，也从没有人告诉他们梅子 是酸的，那将是什么样的一种结 局。
反射弧的定义
低频电疗法 (2)
内容提要
一 低频电疗概述 二 低频电疗常见电流 三 低频电疗参数及意义 四 低频电疗生理和治疗作用 五 低频电疗的应用 六 举例 低周波治疗
一. 低频电疗法概述
医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频 电流或低频脉冲电流。
应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电 疗法。