• (C)患者的情绪、情感以及行为极其脱离现实
• ( D)自己的内部世界与外部客观世界保持一
致
• 精神分裂症患者通常会表现出（A C ）
• A、自知力受到破坏
• B、智能低下 • C、精神活动不协调 • D、意识障碍
• 临床表现
妄想性障碍
• 单一或一整套相关的妄想 • 持久的甚至是终生的，内容并不荒谬，有一 定现实性。 • 人格特征：固执、主观、敏感、猜疑、好强 • 有一定工作能力及社会适应能力。
精神分裂症 及其他妄想性障碍
第一单元
精神分裂症及其他妄想性障碍
一、精神分裂症 二、偏执性精神障碍 三、急性短暂性精神障碍
是一种病因未明的常见精神障碍。 具有感知、思维、情绪、意志和行为等障碍。 以精神活动的不协调和脱离现实为特征。 意识清楚，智力正常，但出现某些认知功能障 碍 • 多起病与青壮年，起病缓慢，病程迁延。 • 部分可发展为慢性 • 发作期自知力基本丧失 • • • •
精神分裂症
9 、患者男性，近半年来总觉得有人跟踪他， 屋内装有窃听器，而不敢大声说话，常听见 有人在议论如何对付他，猜疑单位同事、领 导要害他，继而出现激惹，写信与上访公安 部门要求保护其人身自由。该患者考虑诊断 为： A、反应性抑郁障碍 B、抑郁症 C、躁狂症 D、精神分裂症偏执型 E、精神分裂症单纯型
• “抑郁发作”的特点不包括( B )。
•
• (A)思维缓慢 (C)情绪低落 (B)思维中断 (D)语言动作减少和迟缓
• 三、双相障碍
• 表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。
四、持续性心境障碍
• 为持续性并常有起伏的心境障碍 • 每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚 至不足以达到轻度抑郁。 • 发作形式： • 环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落） • 恶劣心境（持续出现心境低落）。 • 混合状态（躁狂和抑郁症状在一次发作中同 时出现）。
• 对于“急性短暂性”精神障碍的临床特点，
下列描述正确的是( BCD )。
– A．在6个月内痊愈
– B．以精神病性症状为主
– C．在两周内急性起病
– D．起病前经历相应的心理创伤
• 重型精神病患者（ B ）。 • （A）通常主动求医 • （B）很少主动求医
• （C）一般无须陪伴
• （D）没有固定模式
神经症
神经症
是一组精神障碍 主要表现 持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种 冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社 会功能，但没有任何可证实的器质性病理基 础。
• 1.意识的心理冲突：感到不能控制自认为应该加 以控制的心理活动，病人对症状的事实方面有自 知力。 • 2.精神痛苦：为此主动求医。喜欢诉苦。 • 3.持久性：是一种持久的精神障碍。 • 4.妨碍心理功能或社会功能。
变态心理学
郑洪波
广州白云心理医院 主任医师 院长 广州脑科医院 主任医师 教授 硕士导师 广州医学院 教授 硕士导师 广州中医药大学 中山大学 兼职教授 省技能鉴定中心专家组成员 高级考评员
常见精神障碍
第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍
第二单元 心境障碍
第三单元 神经症 第四单元 应激相关障碍 第五单元 人格障碍 第六单元 心理生理障碍 第七单元 癔症
关于“心境障碍”下列说法中不正确的是(C)。
– A．是一组精神障碍的总称 – B．是明显而持久的心境高涨或心境低落 – C．常伴有意志减退 – D．也称“情感性精神障碍多和对自己的成
功和幸福的夸大观念为特征；
• 发作形式：轻型躁狂、无精神病性症状躁狂、 有精神病性症状躁狂和复发性躁狂症。
• 关于“精神分裂症”，下列说法中正确的是 (BCD)。 • A．是一组器质性障碍症候群 • B．患病期的患者基本丧失自知力 • C．患者的情绪、情感以及行为极其脱离现实 • D．自己的内部世界与外部客观世界分离
关于“精神分裂症”，下列说法中不正确的是
(D )
• (A)是一组精神性障碍症候群
• (B)患病期的患者基本丧失自知力
下列说法中不符合“偏执性精神障碍”的特 点的是( C ) • (A)以思维障碍为主的精神性障碍 • (B)妄想常有系统化的倾向 • (C)病程进展快速 • (D)有时人格可以保持完整
急性短暂性精神障碍
• 共同特征
• 1.两周内急性起病
• 2.一精神病症状为主
• 3.起病前有相应的心因
• 4.在2-3月内可完全恢复
躁狂发作
• “三高”：情感高涨、思维奔逸、意志增
强 • 夸大妄想，易激惹，精神运动性兴奋 • 食欲增加，性欲亢进，睡眠需要减少 • 病程：持续一周即可确定诊断
• “躁狂发作”的主要特点不包括( B )．， • • (A)精神运动性兴奋 (C)情绪高涨 (B)语词新作 (D)思维奔选
• 二、抑郁发作
• 则表现为自感无价值，反应迟钝，动作费力， 过度悲观和不快乐。 • 发作形式：轻型抑郁、无精神病性症状抑郁、 有精神病症状抑郁、复发性抑郁症。
根据 ICD-10 抑郁症的诊断要点包括（CD）。 （A）睡眠紊乱 （B）自杀观念
（C）心境低落
（D）快感缺失
• 【解析】根据ICD-10，抑郁症的诊断要点包 括：①心境低落或悲伤；②兴趣或快感缺失。
• 下列说法中符合“持续性心境障碍”的主要特 点的是( ACD )。 – A．每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂 – B．情绪高涨与情绪低落交错发作
– C．持续性并常有起伏的心境障碍
– D．不足以达到轻度抑郁
• 下列说法中不符合“持续性心境障碍”的 主要特点的是（ B ）。 • (A)每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂 • (B)情绪高涨与情绪低落交错发作 • (C)持续性并常有起伏的心境障碍 • (D)不足以达到轻度抑郁
• 重性精神病的早期症状可能不典型，为了避
免误诊，心理咨询师应该（ A ）
• A、全面综合分析各项资料
• B、适时地请求会诊或转诊 • C、征得求助者家属的配合
• D、尽量委婉地拒绝求助者
心境障碍
第二单元
心境障碍
• 心境障碍以持续而显著的情绪低落或高涨为
主要表现，伴有相应的认知和行为改变，严 重者可有幻觉、妄想 • 一般为发作性病程，间歇期完全正常. • 虽有反复发作的倾向，但不出现精神衰退.