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药店店员医药基础知识(一)

药店店员医药基础知识(一)一、什么是感冒:感冒是一种常见的呼吸道疾病,分为普通感冒和流行性感冒。

二、引起感冒的原因:当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时,感冒病毒可迅速繁殖,释放毒素,引发鼻、咽、喉部发生炎症。

此时咽部细胞失去抵抗力,口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖,引起细菌继发感染。

三、普通感冒有哪些症状:普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状,其中鼻部症状明显,如:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪,而全身症状相对较轻,如:头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。

一般不发热。

四、相互沟通(一)患者主诉:近日因工作繁忙,过度疲劳,昨又淋雨。

现头痛,咽干,周身酸痛。

请问是感冒吗?吃什么药?(二)药师/店员查询:当患者来到柜台前时,首先应先查询患者本人的年龄、性别,然后进一步查询:1. 您发烧吗?(普通感冒一般不发烧,个别有37.2oC~37.3oC微热。

)2. 有哪些具体症状?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏,以便对症选药。

)3. 病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形?(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话,则可能为过敏性鼻炎而非感冒。

)4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等(因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。

)5. 症状持续多久了?(一般感冒持续3~7天即可痊愈,若超过7天仍未缓解反而加重,则可能有并发症,应建议病人就医。

)五、疾病评估:患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热,可判断为普通感冒。

六、对症选药:(一)西药非处方药1.单方解热镇痛药(1)阿司匹林(Aspirin)又称乙酰水杨酸,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。

与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等,均可选择使用。

<2)对乙酰氨基酚(Paracetamol)又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。

其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。

对阿司匹林过敏及对其副作用不能耐受者可应用本品。

必理通适用于普通感冒引起的头痛、发烧及全身不适,其使用安全,极少出现不良反应,不会引起胃肠出血。

(3)布洛芬(Ibuprofen)又称芬必得、易服芬、芬尼康、安瑞克等。

可用于感冒引起的发热、疼痛等。

口服,片剂,成人每次0.2克,一日1~3次,24小时内不超过0.8克。

缓释胶囊剂可每次0.3 克,一日1~2次。

栓剂每粒为50毫克,发热时塞肛门内一粒。

(4)萘普生(Naproxen)又称芬斯叮、倍利、消痛灵等。

可用于缓解轻度至中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经,也用于减轻感冒引起的发热。

口服,片剂,成人首次0.5克,以后一次0.25克,必需时每6~8小时1次。

其他剂型有胶囊剂、颗粒剂、缓释剂每片0.5克,每天服1片。

(5)贝诺酯(Benorilate)又称扑炎痛、苹乐来、乙酰水杨酸酯等。

本品有解热镇痛作用,不良反应较阿司匹林为小,常用于感冒引起的发热、头痛、神经痛。

口服,片剂,成人一次0.5~1克,一日3~4次。

其他剂型有颗粒剂。

(6)牛磺酸(Tanrine)又称氨基乙磺酸、润宁、泰瑞宁等。

有解热、镇痛、镇静、抗炎之作用,用于缓解感冒初期的发热。

2. 复方抗感冒药(1)复方氨酚烷胺胶囊(Compound Paraceli and Ama-ntandine Hydro Chloride Capsules)又称快克,用于缓解感冒引起的发热、头痛、全身疼痛、鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。

也可用于流行性感冒的预防与治疗。

(2)复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(Compound Pseudoe-phedrine Hydrochloride Sustained Release Capsules)又称新康泰克,由盐酸伪麻黄碱及马来酸氯苯那敏组成。

盐酸伪麻黄碱为鼻粘膜减充血剂,有效消除鼻部粘膜充血,增加鼻腔通气量,帮助恢复呼吸畅通。

马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可以进一步缓解感冒、鼻窦炎和过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状。

如能使患者在感冒早期及时得到治疗,使症状得到很好控制,就可避免并发症的出现,缩短病程,提高生活质量。

同时,新康泰克采用独特的缓释技术,可以使药物持续地释放,避免了患者服药后出现血药浓度波峰波谷现象,增加了药品的安全性。

口服,成人每12小时服1粒,24小时不超过2粒。

(3)复方氨酚葡锌片(Compund paracetamol Zinc Gluconate Tablets)又称康必得,可用于缓解由感冒引起的鼻塞、流涕、发热、咳嗽、多痰等症状。

(4)美息伪麻片(Compound Pseudoephedrine Hydrochloride Tablets)又称白加黑。

本品由白片和黑片组成。

日用片为浅色,含对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。

夜用为黑色。

除上述成分外,增加了盐酸苯海拉明。

抗感冒复方制剂除上述外尚有多种,如美扑伪麻口服液,酚咖片(加合百服宁),双分伪麻片/美扑伪麻片(百服宁日夜感冒片),酚麻美敏片剂及口服液,美扑伪麻片剂及口服液,氨酚伪麻那敏片剂、溶液及咀嚼片,氨酚伪麻片剂、胶囊及滴剂,酚明伪麻片,双扑口服液,布洛伪麻片剂、胶囊及颗粒剂,复方锌布锌颗粒剂,美愈伪麻片胶囊,氨咖愈敏溶液,复方对乙酰氨基酚片等。

药店店员医药基础知识(二)(二) 中成药非处方药1. 风寒感冒证患者严重怕冷,轻度发烧,头痛,流清涕,咽喉痒,咳嗽,痰稀,口不渴,或渴喜热饮,可选用风寒感冒冲剂,荆防冲剂、感冒清热颗粒等。

2. 风热感冒证患者热较明显,轻微怕风,汗出不畅,头痛,流黄浊涕,痰粘,咽喉红肿疼痛,口渴,可选用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。

3. 暑湿感冒证患者发烧,轻微怕风,头昏,流浊涕,胸闷,恶心,小便少,有中暑等症状,可选用藿香正气软胶囊、广东凉茶等。

(三) 西药处方药双氯芬酸、萘丁美酮、圣济感冒片、伤风素、速效伤风胶囊、感康等。

七、选药须知药师/店员评估患者确为普通感冒,应根据感冒症状不同,选择不同的抗感冒药。

1. 感冒初起,鼻塞、咽干、流涕、打喷嚏、流眼泪等(临床称为卡他症状),可选用复方伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)。

2. 畏寒,发烧,头痛初起,伴有全身肌肉关节痛,可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、芬必得、萘普生、贝诺酯、牛磺酸等,复方制剂如复方对乙酰氨基酚片。

3. 感冒症状较重,发热,头痛,流涕,打喷嚏,鼻塞,咽痛,咳嗽,咯痰等,可选用含有伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、二氧丙嗪、人工牛黄、右美沙芬等的复方抗感冒药。

4. 服用抗感冒药时,要注意只用一种,不应重复用药,否则可对肝,肾功能造成损坏。

5. 应用含有伪麻黄碱的药品抗感冒时,老年人、心脏病、高血压、甲亢、青光眼和前列腺肥大等患者谨慎使用。

6. 凡驾驶机、车、船人员或其他机械操作者,工作时间内禁用含有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明的抗感冒药,前列腺肥大患者也要谨慎使用。

7. 服用抗感冒药时,禁止饮酒。

8. 孕妇、哺乳期妇女慎用抗感冒药。

9. 服用本类药物,疗程为3~7天,症状不缓解,建议患者去医院就医。

八、建议患者(一)辅助治疗感冒为病毒感染,目前几乎无有效的抗病毒治疗药物,所以目前仍以对症治疗为主。

只要无细菌合并感染,注意休息,多饮水,进食易消化食物,补充营养,保持口腔,鼻腔清洁,一般平时体健成年人几天后即可自愈。

(二)阅读药品说明书患者应详细阅读该药的说明书,因为说明书是指导患者安全用药的重要依据。

(三)何时就医如患者服用抗感冒药5~7天症状仍不缓解,咳嗽咳痰加重,胸部憋闷,喉头刺痛,体温达到或超过39oC,可能合并了细菌感染而成为肺炎,应立即去医院治疗药店店员医药基础知识(三)一、什么是手、足癣手足癣是最常见的皮肤病之一。

中医称手癣为“鹅掌风”,足癣俗称“脚气”、“脚湿气”、“香港脚”。

二、引起手、足癣的原因手足癣是致病性真菌感染指(趾)间及掌跖皮肤所致,主要是红色毛癣菌、絮状表皮癣菌感染。

近几年来,白色念珠菌及其他酵母样菌感染也屡见不鲜,足癣的主要传播途径为公用拖鞋、公用洗脚盆、公用浴池,以及毛巾互相感染;手癣大多由足癣感染而来,常由搓足引起。

三、手、足癣有哪些症状手、足癣根据症状不同分为三型:1. 水疱型足底或手掌出现群集或散在的小疱,针尖或米粒大小,瘙痒较重,往往由于搔抓而继发感染,可引起丹毒和淋巴管炎。

2. 糜烂型主要见于足趾间,由于潮湿、浸渍而使表面发白,剥去白色表皮,为基底发红的糜烂,瘙痒较重,在湿热条件下工作或生活的人多见。

3. 鳞屑角化型此型以干性鳞屑、皲裂为主,皮肤角化较重,干燥、粗糙、寒冷季节多见,多发生手足皲裂。

四、相互沟通(一)患者主诉多年来患有香港脚,夏季严重,脚趾间奇痒,有小水疱,用手搓揉后,水疱破裂,基底发红,可挤出液体,冬季则脚后跟皲裂,拟购买一些非处方药治疗。

(二)药师/店员查询首先询问患者的年龄、性别,曾经用过什么药物,然后进一步查询:1. 您的足癣是否已有好多年了?(足癣不易彻底治愈,主要因患者治疗不耐心,治疗方法不得当,导致反复发作,夏季尤甚.)2. 您家属中有类似病情的人吗?(一般家中可能因公用拖鞋、毛巾等互相感染.)3. 您手部,如手掌或手指间也经常发痒,有时会有水疱吗?(因经常搓足而引起手部感染真菌.)4. 您冬季发生手足皲裂吗?(皮肤角化,寒冷冬季常见.)五、病情评估:患者可能为浅部真菌感染,表现为足癣,手部也有轻微感染,长期未得到彻底根治。

六、对症选药(一)西药非处方药1. 盐酸特比萘芬乳膏(Terbinafine Hydrochloride Cream)又称兰美抒,是新一代高效广谱抗真菌药,其作用机制为选择性的抑制麦角固醇合成中,所必需的角鲨烯环氧化酶。

具有疗效高、复发率低、疗程短三大特点。

治疗手足癣,一日2次涂于患处。

其他剂型有溶液剂、凝胶剂、软膏剂,浓度均为1%。

2. 复方十一烯酸软膏(Compound Zinc Undecylenate Ointment)本品能抑制真菌的繁殖,每10克中含十一烯酸0.5克,十一烯酸锌2克。

用于手、足癣,涂于患处,一日1~2次。

3. 环吡酮胺软膏(Ciclopirox Olamine Ointment 1%)又称环匹罗司胺。

为广谱抗真菌药,对皮肤癣菌,酵母菌、霉菌等,具有较强抑制作用。

均匀涂于患处,一日2次,涂后轻轻搓擦数分钟,2周为一疗程。

其他剂型有乳膏剂、涂膜剂,浓度均为1%。

4. 复方苯甲酸软膏(Compound Benzoin Acid Ointment)本品有溶解角质和抗真菌作用。

每支10克,有浓、淡两种,分别含苯甲酸1.2克和水杨酸0.6克,或苯甲酸0.6克和水杨酸0.3克涂于患处,一日1~2次。

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