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最新整理抢救记录书写要求知识讲解

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2013-12-20 10:00 (大、中、小)抢救记录
抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。

内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。

记录抢救时间应具体到分钟。

因抢救急危患者未能及时记录时,有关人员应在抢救结束后6h内如实补记,并注明抢救结束时间及记录时间。

由参加抢救的执业医师记录,按时间顺序详细记录病情变化的全过程及采取的具体措施,如药物治疗、气管插管、呼吸机的使用、心肺复苏、除颤器的使用等。

不但要详细记录参加抢救的医师及护理人员的专业职务,也要记录现场的患者亲属姓名及关系,以及记录他们对抢救工作的意愿、态度及要求。

医师签名
精品文档。

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