医院
新生儿科出院记录
病室：床号：住院号：
姓名：性别：年龄：岁出生日期：年月日
入院时间：年月日时出院时间：年月日时
第胎产，胎龄分娩方式羊水胎膜早破（有、无）
胎儿窘迫：（有，无）脐带出生体重
胎盘APGAR评分1分钟5分钟
母亲妊娠情况：糖尿病（有，无），高血压（有，无），胆汁淤积（有，无），乙肝（有，无）其他：
入院时情况：
入院诊断：
入院后检查：
血常规：
小便常规：粪便常规：
肝功能：
心肌酶：
肾功能：
血痰等体液培养：
电解质：
血气分析：
CRP mg/DL
TORCH 输血前常规免疫全套血型
G6PD酶乙肝5项
X线片：甲状腺功能
头颅MRI/CT复查结果：
耳声发射眼底检查
头部超声
NBNA
其他：
主要治疗经过：
出院情况：
出院诊断：
出院医嘱：
1.出院后3~7天新生儿专科随访一次。

2.满1个月、2个月时各肌内注射维生素K1 1mg。

3.出院后1、2、3、4个月新生儿高危儿到随访门诊进行高危儿神经发育筛查、血常规、头
颅B超、CT或MRI。

必要时进行早干预治疗或行康复治疗。

4.定期眼科门诊就诊，排除早产儿视网膜病。

5．耳声发射未通过，于42天时来院复查，必要时到耳鼻喉科就诊，做听性脑干诱发电位、排除听力障碍。

6.注意保暖、合理喂养，按时预防接种。

14~30天开始补充维生素D剂、钙剂。

出生满28 天后在1个月、3个月、6个月、9个月、12个月儿童保健门诊进行常规体格检查、健康咨询、营养指导。

7.到出生医院产科行新生儿筛查，到出生医院产科或当地保健机构接种卡介苗、乙肝疫苗。

8.如有不适表现，请随诊。

9.出院带药：
法定代理人签名：住院医师签名：
年月日。