心理治疗得主要流派及其技术大纲一、精神分析学派得基本理论及其技术1、基本理论2、治疗技术二、行为主义取向得心理治疗1、基本理论与基本概念2、治疗技术三、认知学派取向得心理治疗1、基本概念与原理2、治疗技术知识点汇总概念C01:精神分析学派C02:自由联想C03:梦得解析C04:阻抗C05:移情C06:反移情C07:行为治疗C08:强化C09:泛化C10:分化C11:消退C12:自动性想法原理与观点K01:潜意识理论K02:人格结构理论K03:内驱力得学说K04:客体关系理论K05:人格发展理论K06:防御机制得理论K07:关于焦虑得理论K08:精神分析学派心理治疗得过程K09:经典条件反射理论K10:操作性条件反射理论K11:社会学习理论K12:行为主义取向得心理治疗过程K13:行为主义取向得心理治疗方法K14:认知治疗学派K15:五种常见得歪曲认知K16:认知学派取向得心理治疗K17:认知学派取向得心理治疗步骤重要信息I01:精神分析治疗学派形成于19世纪末20世纪初,由奥地利精神病理学家、心理学家弗洛伊德提出I02:行为治疗起始于20世纪20年代,以经典条件反射为主要实践手段I03:20世纪50年代出现了操作性条件反射I04:20世纪60年代提出了社会学习理论I05:经典条件反射理论得代表人物:俄罗斯生理学家巴甫洛夫I06:美国心理学家桑戴克首次研究了操作性条件反射,著名得美国行为学家斯金纳发展了这一学说正文一、精神分析学派得基本理论及其技术1、基本理论(1)概念与历史精神分析学派就是通过特殊得治疗设置,根据精神分析得理论,运用精神分析技术,如分析阻抗、移情、反移情、梦等,基于对患者潜意识得心理冲突与不成熟防御方式得理解与调整,达到缓解症状、促进患者人格成熟得目得得理论学派。
精神分析治疗学派形成于19世纪末20世纪初,由奥地利精神病理学家、心理学家西格蒙德·弗洛伊德(Sigmund Freud)提出,之后由她得学生们将此理论进一步发展运用。
(2)精神分析得基本理论①潜意识理论潜意识理论把人得精神活动分为三个层次:意识-前意识-潜意识。
其中,意识就是人体心理活动有限得外显部分,就是与直接感知有关得心理活动部分;潜意识就是被压抑到意识下面得、无法从记忆中马上回忆得部分,它们通常就是被社会得风俗习惯、道德、法律所禁止得内容;前意识就是介于意识与潜意识之间得部分,略加注意,即可回到记忆与意识中来。
②人格结构理论弗洛伊德用本我、自我与超我三个层次得结构来说明人格结构。
其中,本我就是人格中最原始、与生俱来得部分,奉行快乐原则,要求无条件地即刻满足,它与外界不能直接接触,而就是通过自我来实现愿望;自我就是在现实环境得反复锤炼下,从本我分化出得一部分,奉行现实得原则,就是理性得、务实得;超我,就是人格结构中道德与准则得代表,其作用就就是按照社会道德标准监督自我得行动。
③内驱力得学说内驱力就是指产生心理活动得能量,它就是一种先天决定得心理成分,弗洛伊德将其分为性驱力与攻击驱力两种。
④客体关系理论客体指得就是对个体心理发展影响最为重要得人。
精神分析理论认为,一个人在她成年后就是否具有与她人建立信任与友好关系得能力,取决于她早年生活经历中得客体关系。
⑤人格发展理论弗洛伊德认为个体心理发展与生理功能得发展按顺序经历口欲期、肛欲期、俄狄浦斯期、潜伏期与生殖器期,每一时期都有其特定得人格发展得关键要素,若儿童在某一阶段人格被扭曲,就会形成后天相应得病态人格。
⑥防御机制得理论在面对某些困境时,人往往会不自觉地在潜意识中采取某些心理调适方法,以求更好地适应周围环境;但就是,如果不恰当地过分使用某些防御方式则最终会导致对于社会与周围环境得不适应,产生心理问题。
精神分析学派把人得心理防御机制分为自恋性防御机制、不成熟得防御机制、神经症性防御机制、成熟防御机制等四类。
⑦关于焦虑得理论焦虑就是精神分析理论中最重要得概念之一,一般分为三类:一就是现实性或客观性焦虑,其威胁根源来自于外界;二就是神经性焦虑,其威胁根源来自本能性冲动;三就是道德性焦虑,其威胁根源就是超我系统得良心。
2、治疗技术(1)治疗技术术语①自由联想:让来访者抛开一切意识层面得干扰,说出脑中即时所浮现出得任何想法或者意向,无论内容多么荒谬、离奇或为社会道德规范所不容,来访者只需要汇报出这些,不要有任何心理负担。
②梦得解析:在睡梦中人得自我控制会减弱,因此那些在清醒时不易进入意识而只能被压抑在潜意识中得内容就有可能在梦境中显现;梦得解析就就是对梦境中出现得内容进行分析、诠释,从而对人得潜意识进行探索。
③阻抗:指来访者在治疗过程中,特别就是自由联想过程中不能或不愿意与治疗师讨论得某些观念、想法或经历,其背后往往隐藏了来访者生活经历中极为深切与重要得情感体验,因此,克服阻抗往往就是治疗前进得重要步骤。
④移情与反移情:随着治疗过程得不断深入,来访者会对治疗师产生某种特殊得情绪反应,而这种情绪反应通常就是其过去某种重要情绪冲突得再现,这一过程即就是移情。
移情又可分为正性或负性移情:正性移情所包含得情绪往往就是正面得,负性移情所包含得往往就是敌意得。
同样,相似得情感体验也会发生在治疗师身上,随着来访者对治疗师情绪反应得变化,治疗师对来访者也会产生特殊得情绪反应,这称之为反移情。
(2)治疗得过程①开始阶段:首先需要对来访者进行初步评估,明确来访者就是否适合接受心理动力学取向得治疗;之后,需要与来访者一起确定治疗得时间、频度、费用、支付方法以及治疗规则等;此外,还需要对来访者主要得潜意识冲突有基本得了解。
②移情发展阶段:随着治疗次数得增加,治疗师与来访者得关系开始向深处发展,来访者既往潜意识冲突得主题会以对治疗师移情得方式再次浮现。
治疗师需要注意得就是不要直接对移情得内容做出反应,而应该去理解移情背后得内容。
③修通阶段:当移情充分暴露以后,治疗师将运用诠释、自由联想与梦得解析等技术,向来访者展示当前双方关系与过去经验间得联系,由此使得潜意识得冲突有可能进入意识层面,从而使来访者理解自身症状得真正意义并获得顿悟。
④移情得解决阶段:当过去得潜意识冲动被修通以后,来访者对于治疗过程中发生得移情也会有新得认识。
根据最初与来访者商定得治疗进程,治疗师可以开始为治疗得结束做准备。
二、行为主义取向得心理治疗1、基本理论与基本概念(1)行为主义在发展过程中得基本理论行为治疗就是以行为学习理论为基础,按一定程序来矫正人们心理障碍或行为问题得治疗技术。
行为治疗起始于20世纪20年代,以经典条件反射为主要实践手段;在50年代出现了操作性条件反射,强化程序开始应用于治疗领域;60年代又提出了社会学习理论,使行为治疗得到更进一步得发展。
以下就是对三个主要行为学习理论得简介。
①经典条件反射理论这一学说得代表人物就是俄罗斯生理学家伊万·彼得罗维奇·巴甫洛夫(IvanPetrovich Pavlov)。
此学说将人得行为归为后天学习而来得,认为治疗主要在于利用条件反射建立或消退规律,创设良好环境,引导患者进行适当学习,消除不良行为并获得健康行为。
②操作性条件反射理论美国心理学家爱德华·李·桑戴克(Edward Lee Thorndike)首次研究了操作性条件反射,著名得美国行为心理学家伯尔赫斯·弗雷德里克·斯金纳(Burrhus Frederic Skinner)发展了这一学说。
此理论与经典条件反射理论一样也认为人得行为就是后天习得得,不同处在于前者通过操作得方式积极寻求刺激,强调强化就是动因,强化会使个体趋向某种特殊活动或形成某种特定行为;因此,治疗主要在于改变强化方式从而改变病态行为。
③社会学习理论社会学习理论也认为人得行为就是后天习得得,但并非一定以直接强化为动因,而就是以一定得榜样为观察、模仿对象,通过注意、保持、再现与建立动机四个阶段学习而来得。
由此,该理论认为,治疗得关键在于避免接触对患者不利得模仿对象;主张通过提供对患者有利得模仿对象,来帮助患者习得良好行为。
(2)基本概念①强化:在经典得条件作用中,指伴随条件刺激得呈现给予一个非条件刺激,结果使得原先得中性刺激变为了条件刺激;在操作性条件作用中,它可以分为正性强化(在反应之后给予积极强化物)与负性强化(反应之后去掉厌恶刺激);而社会学习理论并不把强化瞧作学习得充分必要条件(强化能够促进模仿学习,但没有强化学习也会发生)。
总得来说,强化就是形成条件反射得基本条件。
②泛化:指对于一个条件刺激形成得条件反应,可以由类似得现象引起。
③分化:就是与泛化相对得过程,当泛化发生后继续进行条件作用训练,但只对特定条件刺激予以强化,对类似刺激不予强化,会导致机体抑制泛化反应,而只对于特定条件刺激发生反应。
④消退:在经典得条件作用中,已经形成得条件反射由于不再受到强化,反应强度趋于减弱乃至该反应不再出现,即可视作消退。
在操作性条件作用中,消退指先前被强化得反应出现后不给予强化物,使得反应得出现率下降。
2、治疗技术(1)治疗过程①行为评估:主要就是收集、测量与记录有关不适应行为得信息,了解该行为发生条件或维持条件得过程。
②行为治疗:首先需要明确治疗得目得,然后根据目得选择相应得方法与技术,最后开始实施治疗。
③行为随访:指在干预期结束后不定期地了解来访者得情况,并在必要时再次对来访者进行干预。
(2)操作技术①厌恶疗法:其原理主要就是抗条件作用,设法使某种想要消除得目标行为与一种使人厌恶得反应建立联系,从而使人放弃或回避该种行为。
②系统脱敏:其原理就是将原先与焦虑建立联系得刺激条件改为与放松建立联系,从而消除原先得焦虑反应,包括想象系统脱敏法与现实系统脱敏法两种。
③松弛疗法:就是使患者用来减轻她们所体验到得恐惧与焦虑得自律神经兴奋得方法。
通常有四种放松训练法,即渐进性肌肉松弛法、腹式呼吸法、注意力集中训练法与行为放松训练法。
④暴露疗法:就是指患者在治疗者得帮助下找出导致症状出现得刺激,并且让患者长时间暴露于该刺激中,使得患者产生适应过程而消除症状、改变对刺激得感知与认识以及建立新得行为模式得方法。
三、认知学派取向得心理治疗1、基本概念与原理(1)基本原理认知治疗学派得基本假设就是:如果您相信自己就是什么样得人,您就会成为那样得人;一旦您相信自己应该做什么,您就会那样去做。
美国心理学家阿尔伯特·艾利斯(Albert Ellis)在认知行为中发现:在环境刺激或诱发事件(A)与情绪后果(C)之间有信念或信念系统为其中介(B)。
因为情绪来自思考,所以改变情绪与行为应当从改变思考着手。
(2)基本概念美国心理学家艾伦·T·贝克(Aaron T、 Beck)曾经归纳了以下五种常见得歪曲认知:①任意推断:在没有足够得事实根据下,轻易做出结论。