苏州市区企业职工社会保险参保人员退休审核表单位名称（章）：单位编号：
填表人：联系电话：填表日期：年月日
说明：1、本表由单位填写，报审时须附相关原始材料，以及经参保人员居住地社区（村）盖章的《苏州市区社会保险社会化管理服务对象基本信息采集表》。

2、“附报情况”栏，在相应□内打√，并在括号内注明详细情况，其中：军转干部填写排职、
连职、营职、副团职、正团职、副师职，抗美援朝的军转干部须注明；技术职称填写副高、正高；劳模填写市级、省级、全国级。

3、养老、医疗保险退休待遇核定情况详见《苏州市区企业退休人员养老、医疗待遇核定表》。

4、本表一式三份，单位、社保经办机构各一份，职工个人档案留存一份。

属因病退休、特
殊工种退休或按规定提前退休的，一式四份，增加社保行政部门一份。