常用吸附剂---免疫吸附剂
将特异性免疫活性物质加入吸附剂中，以吸附血液中特异致病因子
吸附柱：由常用吸附剂做成 载体：能固定配体的吸附材料，包括琼脂糖凝胶、丙烯酰胺凝胶、聚羟乙基 异丁烯酸脂凝胶、活性炭、硅胶 配体：是固定在吸附柱上的免疫吸附物，包括抗原、抗体或有特定物理化学 亲和力的物质，蛋白A等
红素、ß2微球蛋白等。随着吸附剂和血液净化方式的发展，吸附疗法
概念越来越广。
王质刚主编 《血液（浆）吸附疗法》
吸附的原理
1.物理吸附和化学吸附
吸附特性 吸附力 吸附热 活化能 吸附速率 选择性 吸附稳定性 吸附层 物理吸附 范德华引力 10-20kJ/mol 一般不需要 较快 无选择性 不稳定，易解吸 单分子层或多分子层 化学吸附 化学键 100-500kJ/mol 有的需要，有的不需要 需要活化能的较慢 有选择性 比较稳定 单分子层
广谱吸附剂：依靠吸附剂携带的电荷和孔隙，非选择性的吸附带相 反电荷的物质和分子大小与之相应的物质，如活性炭、树脂、碳化 树脂、阳离子型吸附剂等。
特异性吸附剂：利用高度特意的抗原-抗体或有特定物理化学亲和力
的物质（配基）结合在吸附材料（载体）上，用于清除血浆中或劝 学中特定物质。
常用吸附剂---活性炭
血液净化技术是把
免 疫吸 附
患者血液引至体外
并通 过一种净化装 置，除去其中某些 致病物质净化血液 达到治疗疾病的目 的。它主要包括血 液透析、血液滤过、
血 浆
蛋白
分 子 量 小
白蛋白 内毒素细胞因子、炎症介质 胆红素 维生素 血 尿素氮 液滤 血 肌酸内酰胺 过 液透 糖 析 电解质 水
血 液灌 流
抗 IgE 抗体
蛋白 A 色氨酸
物理化学 亲和作用
静电结合
苯丙氨酸 多聚阴离子 聚赖氨酸 甲基化白蛋白
03
血液吸附疗法分类
吸附疗法的分类
血液 灌流器
血 液 灌 流 器
全血吸附（血液灌流），需要一 个血泵、一个吸附柱（血液灌流 器）、一套血液管路。
血浆吸附（连续性血浆滤过吸附 CPFA）：一个血浆分离器、一个吸 附柱（血液灌流器）、一套血液管路、 还有一个必须具有两个血泵（一个血 液循环泵、一个分离血浆泵）的设备。
1q
抗原－抗体结合
生物亲和作用
吸附对象 抗 DNA 抗体 抗血型物质抗体 抗胰岛素抗体 抗Ⅷ因子抗体 LDL α FP HBsAg IgE 免疫复合物 IgG 免疫复合物 抗乙酰胆碱受体抗体 CIC RF 抗 DNA 抗体 抗 MBP 抗体 LDL T3 、噬菌体 DNA DNA
抗α FP 抗体 抗 HBsAg 抗体
血液吸附
CONTENT
前言 血液吸附疗法概述 血液吸附分类 血液灌流适应症及操作 血液灌流并发症及处理
01
前言
前 言
血 细 胞
白细胞---红细胞---血小板
细胞吸附
双 重 血 浆 置 换
血 液
分 子 量 大
---LDL(不良胆固醇) 胆固醇 ---IDL ---HDL(良性胆固醇)
---IgM 免疫球蛋白---IgG ---IgA
常用吸附剂---树脂
高分子合成树脂是由苯乙烯与二乙烯苯聚合制 成的环球形共聚体。分为交换树脂和吸附树脂 （又分极性吸附树脂和非极性吸附树脂）

结构及性能： 大孔径环球形共聚体，表面积
500m2/g，吸附性稍逊于活性炭，生物相容
性较活性炭好。

吸附谱 极性树脂：极性大，带亲水基团物质 非极性树脂：脂溶性物质 吸附原理：物理化学性吸附：电荷相斥、相吸； 包裹问题：树脂也需包裹
免疫吸附原理：免疫吸附（抗原－抗体结合、补体／Fc－免疫复合物结合、 静电结合、疏水结合）
免疫吸附剂类型：抗原固定型、抗体固定型、 补体固定型、 蛋白A固定型、 静电结合型、 疏水结合型
常用吸附剂---免疫吸附剂
免疫吸附剂分类
吸附原理 吸附方式 固定物质 DNA 血型物质 抗原 胰岛素 凝血因子Ⅷ 抗 LDL 抗体 抗体 补体结合 Fc 结合 疏水结合 C

常用吸附剂---离子交换树脂
离子交换树脂：阳离子交换树脂、阴离子交换树脂 特点：交换容量大、交换速度快等优点，但对血液电解质平衡和PH值由严重 影响。可以通过对吸附剂进行包膜、改进，改善其血液相容性。 吸附谱：血液中带正电或负电的物质，临床主要用阴离子交换树脂，吸附血 液中的胆红素和胆汁酸。 吸附原理：主要靠化学吸附作用
血液灌流是血液吸附疗法一种
王质刚主编 《血液（浆）吸附疗法》
吸附模式发展趋势
全血吸附（血液灌流）
接触物质 主要设备 吸附柱 全血（血浆+血细胞） 一个血泵+一个吸附柱 1.吸附剂颗粒大 2.过滤网网孔较大 3. 多为树脂、碳化树脂、活性炭等强度较高 的吸附剂 吸附剂相关因素、血液流速、治疗时间 1.设备要求低，操作相对简单 2.治疗成本低 1.与血细胞接触，对血液系统有影响，可能 发生的副作用较多 2.对吸附剂的生物相容性要求较高，通常需 要包膜处理
2.生物亲和吸附
生物分子能够区分结构和性 质非常相近的其他分子，选 择性与其中某一分子相结合。 利用生物分子间的这种特异
性结合作用的原理进行的吸
附过程称为亲和吸附。 亲和吸附特点：效率高、特
可逆性
可逆
一般不可逆
异性强，再生条件苛刻。
特异性吸附和非特异性吸附
王质刚主编 《血液（浆）吸附疗法》
常用吸附剂
单 重 血 浆 置 换
血液透析滤过、 血
液灌流、血浆置换、 免疫吸附、腹膜透
析等。
血血液吸附疗法概述
吸附疗法的概念
吸附疗法指将患者血液引流出体外，经过吸附剂的吸附作用清除各种
致病因子，达到血液净化的一种治疗方法。 血液灌流是最早广泛应用的吸附疗法，主要用于清除尿毒症毒素（如 肌酐、中分子物质）、药物和毒物、抗体及免疫复合物、内毒素、胆

结构及性能：球状、柱状、纤维状
大表面积（1000m2/g）、多孔（大孔径＞
500A0）、 中孔（20－ 500A0）、小孔，＜20 A0
吸附谱：肝酐、尿酸、中分子毒物、 胍类、酚类、氨、药物及芳香族氨基 酸
吸附原理： 非特异性吸附，对无极性、 疏水分子吸附力强 包裹材料：白蛋白火棉胶、丙烯酸水 凝胶、醋酸纤维素、明胶、硅、尼龙