第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌
第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对
第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花） 都与草（甘草）不和
第四句：诸参（人参、丹参、沙参、玄参等所有的参） 辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛
二、调配禁忌
十九畏歌诀
硫黄原是火中精，朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺
二、调配
妊娠禁忌
元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣 三棱芜花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫
15 调配药品场所、设备、工具卫生整洁。
内方 （本店医师开方）
外方 （本店医师开方）
中药调剂工作流程
审方
计价
收费
调配
复核 代煎
发药
一、饮片审方
饮片调剂操作规范
1
正式处方要核对患者姓名、姓别、年龄、处方药味剂量、 剂数、用法、医师签字、日期等。对非正式处方更要慎重
注意处方日期，审查处方是新方还是旧方，若是旧方需向
目录
1 职责及工作要求
2 调剂工作流程 3 饮 片审 方 4 饮 片调 配 5 饮 片复 核 6 饮 片发 药 7 饮 片代 煎
中
1
中药调剂人员要忠于职守，实行人道主义。调配药品要认真负责， 精神集中。对顾客和患者要热情，耐心解答有关问题。
药 调
2
中药调剂员必须不断学习掌握中药调剂理论和操作技能。学习了 解中药专业知识和中医理论基础知识。并不断用于实际工作。
剂 员
3
中药调剂员必须对药品的到货、保管、养护、调剂、煎煮等各环 节严把质量关。
职 责
4
药斗设置合理、标签字体工整规范，标签与内装药品相符，防止 调剂差错
及 工
5
药斗中装入的饮片不宜太满，应空出约2cm高度的空间，避免窜 斗。每次上药前必须清空药斗，以免积压残渣发生变质。并实现
按批号管理，当批包装标签应存放斗内以备检查。
更不可随便抓配
4
二、饮片调配
5
6
7
一张处方不宜两人共同调配，防止重配或漏配
对处方中先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲 服的品种，应单包并注明用法
对处方中有矿物、贝壳、果实种子类坚硬 药物，需要临时捣碎（使用量较大且常用的品 种可预先用机械加工粉碎备用），以利于有效 成分的煎出。使用铜缸捣药后，应立即擦拭干 净，不得残留粉末。凡捣碎特殊气味或毒性药 后，必须洗刷干净
二、调配
妊娠禁忌
元斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄 野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣 三棱芜花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄 牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同 半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通 硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫
芫青、水蛭、虻虫，乌头、附子、天雄 葛根、水银、巴豆，牛膝、蜈蚣、薏苡仁 三棱、芜花、代赭石、麝香，大戟、蝉蜕、雄黄（雌） 牙硝、芒硝、丹皮、肉桂，槐花、牵牛子、皂角 半夏、天南星、通草，瞿麦、干姜、桃仁 硇砂、干漆、蟹爪甲，地胆、茅根、庶虫
2
间隔平放，不可混放一堆，对体积松泡的品种如 通草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称，以免覆
盖前药。对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄等可后
调配，放于其他药味之上，以免沾染包装用纸。
子实粉末搁中间，花叶全草放里面，质地重实放
内层
3
一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐 剂回戥，特别是毒性、剧烈饮片禁止凭主观估量，
作
要
6
中药饮片保管养护条件较为严格，注意通风干燥，并有防鼠防虫措 施，易生虫和霉变的饮片应少量多次购入，易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。
求
7
对药品质量、性能、功效不夸大宣传，不滥行推销
8
使用的度量衡具检定合格，并定期检查校对。保证剂量准确， 不准估量取药，对具有毒性中药更需要严格把关。
按照医师的处方要求，依据《药品管理法》等有关规定，进行中
9 药饮片调配。调配处方要准确无误，药味齐全，剂量准确，清
洁卫生。
10
中药饮片依调剂规程要求和传统调配习惯进行调剂。药品调配前 必须进行审查，对医师处方所列药品不得擅自更改或代用。
中药饮片调剂严禁以伪充真，以生代炙，生炙不分。对伪劣药品，
11 霉变失效药品，炮制不合格药品，配伍禁忌药品，毒性中药超剂
量等不得调配。
12 毒性中药调配严格按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配
13 根据中药煎煮常规进行煎煮。
认真执行 “四核对”制度。即：
① 核对：付款和小票是否相符
14
② 核对：有无相反相畏的药物
③ 核对：药物是否与处方相符核
④ 核对：处方姓名与取药人是否相符。
14
耐心向客户解答药物用法用量，使用注意、功效、煎煮方法等 用药咨询。
2
患者问清姓名及处方日期，避免错拿药方或误服事故发生
处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁
3
忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题，应与取药者或处方医师联
系研究解决，必须经过处方医师纠正或重签字，方可调剂
处方中所列药味如有“脚注”，遵照医嘱要求办理，调
4
剂人员不擅自涂改处方。如有需要自备“药引”，要向
二、饮片调配
调剂处方所列药味，要按照规范的处方应付
药味称取，不得随意替代，不准生炙不分，不准
1
使用不合格药品。严禁短斤缺两。准确程度，要
求每剂重量差异不超过±5％，贵重药和毒性药不

超过±1％
称取药味应按处方所列顺序间隔平摆，不得
混放一堆，以方便核对，如有错味便于分出另配。
为了便于核对，要按处方药味所列顺序进行调配，
超量，必须经处方医师重新确认签字后方可调配
9
了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、 老年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者
10
审方时应请患者留下电话，以便一旦发生调剂差 错、事故，可以及时查找患者而及时予以纠正
二、调配禁忌
十八反歌诀
本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦
取药者说明
对药味短缺不能满足供应的，请处方医师更换疗效类似品
5
种或告知取药者自己外购，调剂人员无权擅自使用代替品
一、饮片审方
6
审方完毕审方人应在处方上签字
7
对字迹不清，不可主观猜测，应 与处方医师联系，避免发生差错
对毒性中药以及药性猛烈的药物如炙大戟、大黄、细辛、
8
芒硝、麻黄等必须注意剂量是否合适，若处方毒剧药品