住院病人长期口服药发放流程
操作流程 要点说明
准备

评估
1． 患者年龄、病情、合作能力。
2． 用药史、家族史、不良反应史。
3． 进食能力、方式和安全性。
1） 自理服药能力缺陷者应协助服药，如认知障碍、神志不清、婴幼儿；
完全自理应督促服药；留置胃管、鼻肠管、造瘘管患者应研药、喂药。
2） 有吞咽困难如脑血管球麻痹、神志不清者患者服药防误吸。
3） 呕吐者应呕吐间隙期给药，剧烈呕吐者不宜口服给药。
4） 口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压情况。
5） 口服地高辛，要评估患者心率情况。

核对
1．“三点一线”核对即同时核对药袋、口服药执行单及手腕带。信
息相符，发放口服药；如不相符，查找原因。
2．双人核对，必要时邀请患者及家属参与信息的核对。
3．每位患者的所有药物一次性取离药车，每次只能取一名患者药物。
4.认真核对每个独立包装的药袋信息。

告知
1． 对象：患者、家属及陪护人员。
2． 解释服药目的、药物的作用、副作用，服用方法及注意事项。

整理
1． 发一名患者在发药单及服药卡上签名。
2． 责任护士跟进患者服药情况
2．外出患者返回病房时，及时按发药流程发药
3．给药后观察，有异常时及时与医生沟通及处理，并做好记录

1.操作者：洗手
2.用物：治疗车、药盘、口服药执行单、速干手消毒剂、碾药钵、取
药温馨提示牌、“发药中，请勿打忧”温馨提示牌或者发药衣。

实施
1． 再次核对口服药袋及手腕带信息
2. 按时给药：抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药间
要精准。
3.协助服药：
1） 确保服药到口，若患者外出或因故不能服药，应将药袋放至“未派口
服药盒”并在床头柜醒目的位置放置温馨提示牌，通知病人回护士站
取药必要时电话通知患者或者家属，适时再发或交班。
2） 碘剂可滴入食物中服用。
4. 如果患者对服药提出疑问，应重新查对，确认无误后再发药。
5. 注意服药后有无呕吐，若有视情况是否补发

服药跟进

1． 全部发药完毕，再次查看药盘内有无遗漏药物
2． 清理发药车
温馨提示：
1． 发药时，护士要关注病人在住院期间有无服用医嘱外的其他药物。
2． 避免用茶水或者牛奶送服药物，KCL溶液要稀释口服。
3. 发送药单后，迁床，执行医嘱者及时迁口服药；发送药单后，医生更改执行频率或

者剂量时，电脑班及责任护士跟踪该口服药，必要时与医生沟通规范临时口服药医嘱，
避免多吃药。
4. P．N班新开长期口服药，每班下班前发单并呼叫支持中心拿药，及时发给患者，避
免漏服药。

二零一六年一月修订