数量
检验单位
有效期
安全帽
15顶
安全带
4条
附件：相关检验证明文件
施工项目部（章）：
项目经理：__
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：____________
日期：____________
注本表一式____份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部留存____份。
主要施工机械/工器具/安全用具报审表
工程名称：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程编号：003
致_xxxxxxxxxxxxxxxx监理有限责任公司监理项目部：
现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
器具名称
检验证编号