04 现状把握
四、现状把握
围手术期患者中医操作相对单调
中医镇痛特色技术未应用
患者出现便秘症状才开始 处理 晚夜间因疼痛，睡眠质量 差 患者因疼痛，功能锻炼意 识差
现状把握
消肿止痛
调查引起患者疼痛的各方面因素及中医特色技术可以解 决的方案，患者目前应用的状况。
结果显示：患者疼痛除了应用止疼药，大多靠“熬”
数量（个）
25 25 22 21 10 8 8 5 3 127
占比（%）
20 20 17 17 8 6 6 4 2
累积占比（%）
20 40 57 74 82 88 94 98 100
05 目标设定
五、目标设定
（一）设定理由
目标值=现状值+改善值 =现状值+ 【（1-现况值）×圈能力×改善重点】 =42.5%+【（1-42.5%）×0.7×0.8 】 =74.7%
×
×
×
30
····
35
45
80
357个 127个
四、现状把握
改善前的数据统计表
名称
对患者皮肤未及时进行评估，未使用干预措施 术后患者疼痛数值未动态监测 患者便秘情况未及时跟进护理 患者皮肤肿胀未主动处理 七叶皂等药物使用导致静脉炎 肋骨损伤/皮肤淤血、疼痛未处置 手术后止血带反应未积极护理 未核对胰岛素的注射类型和剂量 有无针对患者夜寐欠安的护理措施 合计
茆敏 季学香 徐亚莉
俞培 郭文君 肖苗苗
学历
本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科
圈内职务
年 龄
圈 长 35
圈 员 51
圈 员 33
圈 员 30
圈 员 30
圈 员 27
圈 员 31
圈 员 30
圈 员 28
圈 员 30
圈 员 30
职称
主管护师 护师
主管护师 护师 护师 护师 护师 护师 护师 护师 护师
柏拉图 小组讨论、柱状
图 头脑风暴、系统
图、关联图 头脑风暴、评价
法
21病区护办 室
21病区护办 室
21病区护办 室
21病区护办 室
21病区护办 室
21病区护办 室
孙文利
头脑风暴、小组 21病区护办
讨论
室
刘志祥
柏拉图、雷达图、 21病区护办
推移图
室
陈芳
小组讨论
21病区 室
圈名：健护圈 主题：提高中医护理特色技术在 围手术期患者中的应用率 圈长：陈芳
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12
圈名:健护圈
成立时间：2018.4.26
圈成员总数：12人
会议频率：每月召开1次或两次
会议地点：21病区护办室
活动期限：2018.4-2018.12
姓名
陈芳 吴和平 刘志祥 单雪雨 孙文利
不知晓护士可以使用哪些项目
患者中医技术应用较少要因选定表
圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 总分 备注
3
3
3
3
2
2
2
18
3
2
2
2
2
1
2
2
13
1
2
2
2
2
2
1
12
1
1
1
2
1
1
1
8
2
1
1
1
2
1
1
9
2
2
2
1
2
2
1
13
3
3
3
3
2
2
3
19
2
1
2
2
1
1
2
2
11
1
1
1
1
2
1
2
9
3
3
3
3
2
3
3
20
1
2
3
2
3
1
1
×
×
20
21
····
×
×
√
22
····
×
×
√
31
····
√
×
√
21
25
····
×
×
√
23
····
√
√
√
4
····
×
×
√
19
····
×
√
×
30
22
····
√
√
×
31
····
×
×
√
25
····
×
×
√
23
····
×
×
√
13
····
×
√
√
10
10
····
√
√
√
7
····
×
√
√
8
8
····
×
×
√
20
25
····
图的 寓意
健康站立拥抱蓝天中飞翔的红心：代 表着我们全体圈员用专业的态度、热 情的心灵守护着每一位患者！
02 主题选定
主题选定
主题评价题目
提案人
重要性 迫切性 圈能力
总分
顺序
选定
1.提高护士静脉穿刺成功率
俞培
5
4.71
4.12
2.提高实习同学的带教方式的改进 孙文利
5
4.75
4.28
3.提高中医护理特色技术在围手术 期患者中的应用率
圈内工作
计划、领导、组织 监督、培训 图表计算 组织实施 图片整理
协调、配合其他成员 文字记录 文字记录 文字记录
记录、整理、交流 文字记录
张燕
大专
圈 员 27
护师
文字记录
关于健护圈
有爱
团结
互助
我们的口号是：
严谨
推广中医特色技术
打造优质围手术期护理
圈名选定
发动智慧 群策全力
三人行 必我我师焉
选选选.........
主题选定
选题意义
对病人而言
提高疗效，减少并发症
对护士而言
提高个人专业务水平及技能， 提高护理质量
对医院而言
提高病人对医院的满 意度和信任度
03 活动计划拟定
活动计划表
WHAT
周次 步骤
月份
主题选定
计划拟定
现状把握 P 目标设定
解析
对策拟定
对策实施与
D
检讨
C 效果确认
标准化
A
检讨与改进
WHEN
2018 2018
（二）目标完成期限：2018年5月5日
五、目标设定
（一）目标值
改善幅度
75.3%
42.5%
74.7%
① 改善前手术患者使用中医特色技术率为42.5% ② 设立总目标值为=74.7% ③ 改善幅度=75.3%
改善前
改善后
06 解析
解析
召开科会，采用头脑风暴法列出问题。 展示问题全貌，绘制鱼骨图。 记名表决，利用查检表找出要因。
A ,2017,14(10):1497-1499.
朱琳华,张园园,陈晓青.四子散热敷联合
B 艾灸对全膝关节置换术后疼痛及康复效
果的研究[J].河北医 ,2016,38(09):1378-1381.
C
王美芬,范正良,郑天凤.30例人工全膝关 节置换手术前后的护理[J].实用临床护
理学电子杂志,2018,3(36):87+89.
主题选定
定义与衡量指标 提高中医护理特色技术在围手术期患者中的应用率
避免尿潴留，缓解便秘
促进回流，减轻肿胀、疼痛
艾灸 穴位贴敷 刮痧
冷盐包冰敷 热奄包 艾灸 涌泉穴拍打 腕踝针 耳穴埋豆
× 100% 应用率=
调查的总人数—未使用中医特色技术的人数 调查的总人数
[1]]杜晓燕.预见性护理对膝关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].当代护士(下旬刊),2018,25(09):80-82 [2]陈红云,陈丽宜,潘建科,贾晗,刘赛男,林美珍.拍打涌泉穴治疗全膝关节置换术后下肢肿胀临床研究[J].新中医,2016,48(07):112-114
单雪雨
5
5
4.87
4.提高健康教育知晓率
茆敏
5
4.87
4.82
5.如何提高医护间合作
肖苗苗
5
4.64
4.87
6.降低住院病人跌倒发生率
郭文君
4
4.12
4.56
7.减轻骨科术后患者的疼痛
季学香
4
4.63
4.63
8.提高医护满意度
徐亚莉
5
4.78
4.72
9.提高糖尿病患者健康教育的知晓 率
评分说明
张燕
分数/人数 1 3 5
众人拾柴火 焰高
会议讨论中…..
圈名选定
候选圈名 圈 徽 得 票
输液圈
2
旭日圈
1
推荐人 俞培 孙文利
主题
提高护士静脉穿刺成 功率
提高实习同学的带教 方式的改进
结果
微笑圈
2
茆敏
提高健康教育知晓率
健护圈
提高中医护理特色技
6
单雪雨
术在围手术期患者中
的应用率
同心圈
1
肖苗苗
如何提高医护间合作
注：采用头脑风暴法，共征集5个圈名及圈徽，由12名圈员举手表决，每人只投一票，票数最高的确定为圈名及圈徽