腰间盘突出症的康复治疗60例分析
发表时间：2012-09-27T09:33:02.700Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：贺建光[导读] 采用牵引按摩、电疗法以及腰背肌训练的综合康复治疗对于治疗腰间盘突出有着良好的疗效。
贺建光（大连市普兰店中心医院 116200）
【摘要】目的：探讨治疗腰间盘突出症的最佳治疗效果。
方法：对我院2005年1月至2011年12月共收治的60例腰间盘突出患者的治疗资料，进行回顾性的分析。
结果：60例腰间盘突出患者中，临床治愈39例，占65%，好转17例，占28%，差4例，占7%，总有效率达93%。
结论：采用牵引按摩、电疗法以及腰背肌训练的综合康复治疗对于治疗腰间盘突出有着良好的疗效。
【关键词】腰间盘突出牵引按摩电疗腰背肌训练康复治疗腰间盘突出是目前最常见的一种腰部疾病，造成腰间盘突出的原因主要是体力的负荷过重，比如说搬重物或者是外伤等原因引起的腰间盘突出。
近几年，经过国内外专家的不断研究和分析，对于治疗腰间盘突出已经有了多种的治疗手段，目前使用最广泛的有牵引按摩、中频电疗法以及超短波高频电疗法、腰背肌训练等综合治疗的方法，[1]并且取得了较好的治疗效果。
我院2005年1月至2011年12月共收治60例腰间盘突出患者，采用综合的康复治疗方法，取得了较好的治疗效果，现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2005年1月至2011年12月共收治60例腰间盘突出患者，其中男患者39例。
女患者21例，30岁以下8例，占13%，31到40岁24例，占40%，41到50岁16例，占27%，51到60岁9例，占15%，61岁以上3例，占5%。
病程1周道1月28例，2月道6月23例，7月到12月6例，一年以上3例。
60例患者均由CT、MRI证实，L4.5间盘突出23例，L5.5间盘突出14例，L3.4间盘突出7例，L2.3间盘突出5例，多阶段突出3例，间盘突出伴椎管狭窄8例。
1.2治疗方法
1.2.1腰部牵引
腰部牵引使用手动牵引床牵引，首先将牵引带固定在患者的腰部或者是盆骨上，初次进行牵引治疗，牵引为患者体重的65%，之后视情况逐渐的增加，但是不能超过患者体重的15%，治疗时间为每日1次，每次30分钟，半个月为1个疗程。
1.2.2超短波电疗法
利用超短波电疗机，将板状的电容电极放置在腰间盘突出患者的腰部或者是侧下肢，随着治疗时间的延长，逐渐的增加热量，治疗时间为每日1次，每次5到20分钟。
1.2.3中频电疗法
利用中频电疗机，将电极放置在腰间盘突出区或者是腰部以及侧下肢的疼痛区，治疗时间为每日一次，每次20分钟，并且根据腰间盘突出患者的耐受限量，来进行常规的操作。
1.2.4腰背肌训练
腰背肌训练适用于康复治疗一段时间，症状有明显的缓解后。
患者可以采用桥式运动或者是飞燕动作进行训练，或者是后仰以及匍匐的运动来尽量的拉伸背部的肌肉和韧带，但是上述动作都要控制在不引起患者腰部疼痛和酸痛的范围内。
1.3疗效标准
临床治愈：明显症状消失，能够胜任一般的劳动和工作，劳累后可出现轻微的不适与疼痛，休息后可恢复，半年内无复发。
好转：明显症状有所缓解，功能得到很大改善，可以继续原来的工作，但劳累后会有所不适应或者是症状加重。
差：腰痛症状并无好转，甚至有加重的迹象，不能从事原来的工作。
2 结果
本组60例腰间盘突出患者中，治疗时间最短为1周，最长为1个月，其中临床治愈39例，占65%，好转17例，占28%，差4例，占7%，总有效率为93%。
综合的康复治疗对于治疗腰间盘突出有着良好的治疗效果。
3 讨论
腰间盘突出是由于腰部受到机械压迫而产生的腰腿疼，神经受到化学性物质的刺激而引发的炎症等结果。
[2]在我院治疗的60例患者中，全部采用按摩牵引、电疗法以及腰背肌训练等综合康复疗法，并且都取得了良好的疗效，治愈率达93%。
按摩牵引是利用牵引机来增加腰部脊椎间的间隙，从而降低椎间盘的内部压力，有效的缓解韧带之间的褶皱，同时还能够让腰椎的小关节复位，转移腰间盘压迫神经的位置。
电疗法能够有效的促进血液循环以及淋巴系统的新陈代谢，对于腰部的消炎、化肿以及使粘连松解都有很好的作用。
腰背肌的训练能够增强腰部的肌力，将突出的小关节清除到腰部韧带以外，同时能够有效的增强腰部脊柱外源动力的稳定性，[3]有效的阻止脊椎核的突出，对于治疗腰间盘突出有着稳定的治疗效果，不易复发。
总之，腰间盘突出是一种常见的临床症状，在我院60例腰间盘突出的患者的康复治疗中，主要一牵引为主，同时辅以其他的康复治疗，取得了良好的治疗效果，同时经过后期的追踪随访，60例患者中均未出现不良反应以及复发的症状，所以，综合的康复治疗对于治疗腰间盘突出症状有着良好的疗效，值得临床推广。
参考文献
[1]李强.综合治疗腰间盘突出症80例的临床观察[J].中华中医药学刊,2007(04).
[2]董亚莉,白高潮.腰间盘突出症综合治疗的临床观察[J].内蒙古医学杂志,2007(07).
[3]秦花,秦常健.腰间盘突出症的康复护理[J].科学之友(B版),2007(04).。