1. 兴奋骨骼肌作用强大。
（2）直接兴奋骨骼肌运动终板上的N2-R； 机制：（1）抑制AchE活性，增强Ach作用；
2、促进运动神经末梢释放Ach。
兴奋胃肠及膀胱平滑肌作用较强。
临床应用
1. 治疗重症肌无力（自身免疫性疾病）
2. 治疗术后腹气胀和尿潴留
3. 治疗阵发性室上性心动过速 4 . 非去极化型肌松药(竞争性神经肌肉阻滞药)中毒的解救。
7、试述常用苯二氮类药物的药动学，药效学与用途。 与传统的镇静催眠药在作用和应用上有什么不同？
【体内过程】
1. 口服吸收好，i.m吸收不规则，i.v可快速显效；
2. 与血浆蛋白结合率高，分布容积大； 3. 主要经肝药酶代谢，代谢产物仍具活性半衰期也较长。 1. 抗焦虑作用 2. 镇静催眠作用 特点：①不影响FWS，停药后很少出现“反跳”多梦现象； ②耐受性、成瘾性较小； ③不引起麻醉； 3. 抗惊厥、抗癫痫作用 4. 中枢性肌松作用
药理学问答题
1、药物血浆半衰期和制订给药方案 有何关系？
（1）确定给药的间隔时间；
（ 2 ）预测按 t1/2 的间隔连续给药， 血药浓度达到稳定状态所需时间为 5 个t1/2 ；
（3）预测病人治愈停药后血中药物 基本消除的时间为5个t1/2
2、药物与受体如何相互作用，可产生哪些结果？ 什么叫受体激动剂，拮抗剂和部分激动剂？ 受体与药物结合引起生理效应，必须具备两个条 件1、亲和力2、 内在活性。 受体激动剂（兴奋药）：既有较强的亲和力，又 有较强的内在活性 部分激动药：既有较强的亲和力，内在活性弱的 药物（具有激动药和拮抗药双重特性） 拮抗剂（阻滞药）：有较强的亲和力，而无内在 活性药物。
10、强心苷的作用及其治疗充血性心力衰竭原理
原理： 抑制Na+ -K+ - ATP酶，胞内Na+ ↑ ，促进Na+ - Ca2+ 交换 机制，使Ca2+ 内流↑，导致胞内Ca2+ 浓度增加及肌浆网摄Ca2+ 增 多而产生强心作用。 作用： 1. 慢性心功能不全 2. 某些心律失常：（1）心房颤动 （2）心房扑动（3）阵发性室 上性心动过速
故防止血栓形成宜采用小剂量（40-80mg/日）；治疗缺血性心脏病（心梗）及和冠 心病。
9、利尿药降压特点及机制
降压机理 1.利尿排钠，降低血容量(初始用药)； 2.由于胞内低钠，使Na+-Ca2+交换减少Ca2+内流↓→降低血管平 滑肌对缩血管物质的敏感性(长期用药)。
特点:
①降压作用确切、温和、持久、平稳； ②使收缩压和舒张压成比例地下降，对卧位和立位血压均能降 低，无体位性低血压； ③长期用药无耐受性。
10、强心苷的作用及其治疗充血性心力衰竭原理
原理： 抑制Na+ -K+ - ATP酶，胞内Na+ ↑ ，促进Na+ - Ca2+ 交换机制，使Ca2+ 内流↑，导致胞内Ca2+ 浓度增加及肌浆网摄Ca2+ 增多而产生强心作用。
作用：
1. 慢性心功能不全 2. 某些心律失常：（1）心房颤动 （2）心房扑动（3）阵发性室上性心动过 速
8、阿司匹林解热、止痛、抗炎特点，作用机理，与应用注意事 项。小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理是什么？
1.解热、镇痛 有较强的解热镇痛作用，常与其他解热药配成复方（APC），用于头痛、牙痛、肌肉 痛、N痛、痛经及感冒发热等。 2．抗炎抗风湿 用于风湿性及类风湿性关节炎。应根据患者用药后的反应及监测患者血药浓度确定给 药剂量及给药间隔时间。血药浓度比一般解热镇痛用量大1～2 倍。 3．抗血栓形成（小剂量） [机理] 抑制环加氧酶，使血栓素A2（TXA2）形成减少，从而抗血小板聚集及抗血栓形成。 主要用于防止冠脉血栓和脑血栓的形成、急性心肌梗死等。 阿司匹林高浓度时能抑制血管壁中PG合成酶，使PGI2合成减少，促进血栓形成。这 是因为PGI2 是TXA2的对抗剂，它的合成减少可促进血栓形成。
12、抗心律失常药的分类及各类代表药是哪些？
1） 钠通道阻滞药 Ia类：奎尼丁等药
Ib类：利多卡因等药
Ic类：氟卡尼等药 2）β-肾上腺素受体拮抗药 普萘洛尔 3） 延长动作电位时程药 胺碘酮 4） 钙通道阻滞药 维拉帕米
13 、磺胺药与 TMP 合用的药理依据是什么？有何优点？
①TMP和SMZ体内过程、t1/2相近，抗菌谱相似； ② TMP 抑制二氢叶酸还原酶， SMZ 抑制二氢叶酸合成酶，双重 阻断敏感菌的叶酸代谢，抗菌作用大大增强，甚至呈杀菌。 ③联合用药减少耐药性产生。
11、强心苷最常出现的不良反应是什么？应如何防治？
不良反应： （1）心脏毒性 （2）胃肠道反应 （3）CNS反应
预防：（1）避免诱发中毒因素；用药期间，应禁钙补钾；
（2）观察中毒先兆和心电图变化 ； （3）监测血药浓度，剂量个体化。 治疗： （1）一旦中毒立即停用强心苷及排钾利尿药； （2）快速型心律失常，除补钾外，并可选用苯妥英钠、利多卡因治疗； (3)缓慢型心律失常，可选用阿托品或异丙肾上腺素治疗。 （4)极严重者地高辛抗体Fab片段i.v，能结合并中和地高辛。
3、叙述阿托品的药理作用和临床应用？
1、阻断M受体 A 抑制腺体分泌，临床用于全身麻醉前给药，严重盗 汗 B 扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，用于检查眼底、验 光或与缩瞳药交替使用预防虹膜炎引起的粘连 C解除内脏平滑肌痉挛，缓解胃肠绞痛 D解除迷走神经对心脏的抑制
2、扩张血管改善微循环，用于感染性休克。
3、解救有机磷农药中毒
4、比较阿托品和毛果芸香碱对眼睛的作用
阿托品：扩瞳，升高眼压，调节麻痹 毛果芸香碱：缩瞳，降低眼内压，调节痉还可阻断α-R 和 Ｍ-R。 1、镇静、安定 2、抗精神病
3、镇吐作用
4、抑制体温调节 5、加强中枢抑制
6、新斯的明的作用特点，原理和用途
14、氨基糖苷类抗生素有哪些共性？
1. 体内过程相似。 2. 抗菌作用相似。抗菌特点： ①为静止期速效杀菌剂。② 对需氧菌有效，对厌氧菌无效。③ 存在抗菌后效应。④首次接触效应（FEE），即首次接触细菌被 迅速杀死。⑤在碱性环境中抗菌活性增强。 3. 抗菌机制相似。主要抑制细菌蛋白质合成，并能破坏细菌胞浆 膜的完整性。 4. 均易产生耐药性