北京2017年外科主治医师(骨外科学)模拟试题北京2017年外科主治医师（骨外科学）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确A．应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道B．适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者C．主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D．术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E．颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选2、下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的A．降低代谢消耗B．改善免疫功能C．增加病人脂肪合成D．预防感染E．维持细胞代谢3、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A．抗休克治疗B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C．不得再进行输血治疗D．防治DICE．必要时采用血浆置换治疗4、胃穿孔后，最早出现的体征是A．脉搏加快B．高热C．膈下游离气体D．血压升高E．板状腹5、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法A．深静脉通畅试验B．下肢静脉超声多普勒检查C．静脉造影D．深浅静脉交通支瓣膜功能试验E．CT6、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是A．全身化疗B．姑息性胃肠吻合术C．放射治疗D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术B．恶心、呕吐C．发病12～24小时常有明显黄疸D．疼痛间歇性发作E．严重时可出现急性胆管炎征象15、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。
查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为A．左腹股沟股疝B．左腹股沟淋巴结肿大C．左腹股沟直疝D．左腹股沟脂肪瘤E．左腹股沟斜疝16、男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。
患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢．使静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。
当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示A．小腿交通支静脉瓣膜关闭不全B．大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全C．大隐静脉瓣膜关闭不全D．下肢浅静脉瓣膜闭锁不全E．下肢深静脉阻塞17、大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是A．创面包扎，全身应用强有力敏感抗生素B．创面外用强有力敏感抗生素湿敷C．去除坏死焦痂，有效创面覆盖D．暴露疗法，尽可能保痂E．浸浴促进自然脱痂18、小肠损伤与结肠损伤的不同点是A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状B．小肠损伤常产生膈下游离气体C．大肠损伤症状比较明显D．大肠损伤污染轻E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大19、首先应行A．选择性动脉造影B．B超或CT检查C．诊断性腹腔穿刺D．纤维胃镜检查E．腹透或腹平片20、关于肠内营养哪项正确____A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之B．要素饮食破坏肠屏障功能C．对肝肾功能影响较大D．应尽量减少纤维，以利于吸收E．不会引起糖代谢紊乱21、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A．胆总管结石B．肿大的胆囊压迫胆总管C．胆总管狭窄D．肝脓肿并出血，阻塞胆管E．胆总管肿瘤并梗阻22、单纯性甲状腺肿的主要原因A．久食含有硫脲的食物，阻止甲状腺素的合成B．青春期碘需要量增加C．碘摄入不足D．先天缺乏合成甲状腺素的酶E．情绪易激动23、提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是A．SGPT正常B．HBsAg阴性C．尿胆原阴性D．B超示肝内外胆管扩张E．AFP230U/L24、女性，32岁，发现右乳多发肿块伴疼痛2年，症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是A．右侧乳癌B．乳腺囊性增生C．乳腺脂肪坏死D．浆细胞性乳腺炎E．乳腺纤维腺瘤25、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。
此病人的诊断是(B)A．乙状结肠癌B．乙状结肠扭转C．横结肠癌D．横结肠息肉E．肠套叠二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、对该病有确诊价值的检查为A．腹部X线B．B超C．肝CTD．肝穿刺针吸细胞检查E．肝功能检查2、替牙期间上下牙弓的关系发展是()A．中性关系→近中关系B．远中关系→中性关系C．近中关系→中性关系D．中性关系→远中关系E．一直不变3、患者女性，34岁。
因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A．给激素B．抗甲状腺药物C．镇静剂D．甲状腺素E．钙制剂4、女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是A．喉上神经损伤B．交感神经损伤C．食管损伤D．气管损伤E．喉返神经损伤5、上颌中切牙髓室缺乏A．髓室底B．髓室顶C．近中髓壁D．舌侧髓壁E．髓角6、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证A．急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B．上消化道出血原因不明C．上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D．X线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E．咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛”7、最恰当的紧急处理是A．给予激素B．给予抗甲状腺药物C．给予镇静药物D．给予甲状腺素E．给予钙制剂8、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A．乳腺导管内增生B．乳腺导管内乳头状瘤C．乳腺囊性增生症D．Paget病E．乳腺脓肿9、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。
2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。
检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察B．手术切除囊肿C．穿刺抽吸囊肿内容物D．囊肿内引流手术E．囊肿外引梳手术10、丹痧出疹与发热的关系是A．发热3～4天出疹，出疹时发热更高B．发热半天出疹C．发热3～4天出疹，热退疹出D．发热数小时至1天出疹E．发热1～2天出疹11、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A．喉返神经损伤B．喉上神经内支损伤C．喉上神经外支损伤D．甲状腺危象先兆E．甲状腺功能低下12、下列哪支动脉不起源于肠系膜上动脉A．胰十二指肠下动脉B．胰十二指肠上动脉C．结肠中动脉D．结肠右动脉E．回结肠动脉13、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A．假性动脉瘤B．皮下血肿C．纵隔血肿D．呼吸困难E．空气栓塞14、粘连性肠梗阻最常见于A．结核性腹膜炎B．腹腔手术后C．先天发育异常D．胎粪性腹膜炎E．肠系膜淋巴结炎15、患者，女，40岁。
每于经净后1～2日小腹隐痛，喜按，阴部空坠，月经量少，色淡质稀，倦怠乏力，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。
其证候是A．肝肾虚损B．阳虚内寒C．寒湿凝滞D．气血虚弱E．湿热下注16、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A．化脓性或坏疽性阑尾炎B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C．小儿的急性阑尾炎D．慢性阑尾炎急性发作E．阑尾炎性包块17、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为A．腹胀和肠鸣音稍减弱B．剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射C．呕吐D．一般情况差E．腹部压痛18、男性，22岁。
因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。
检查发现肛旁明显红肿，有硬结。
诊断应为A．肛周脓肿B．坐骨肛管间隙脓肿C．骨盆直肠间隙脓肿D．直肠后间隙脓肿E．高位肌间脓肿19、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确A．麻痹性肠梗阻为胀痛B．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解C．结肠梗阻表现为胀痛D．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛20、患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10 9/L，最不恰当的处理是A．抗生素治疗B．禁食、胃肠减压C．急诊手术D．给予生长抑素E．给予抑肽酶21、以下肿瘤哪个属于非真性肿瘤A．阑尾黏液囊肿B．阑尾假黏液瘤C．阑尾类癌D．阑尾腺癌E．盲肠癌22、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A．胃底、食管下段B．直肠下部、肛管C．腹膜后D．脾门和胰体尾周围E．前腹壁23、经检查发现距肛门4cm，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬。
哪种诊断可能性大A．直肠炎B．溃疡性结肠炎C．克罗恩病D．直肠癌E．肠结核24、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。
近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。
最恰当的处理为A．胃肠减压，抗生素治疗B．输液，补充血容量C．纠正水电解质紊乱D．肛管排气E．积极术前准备，剖腹探查25、下列属于三类导线的卡环是A．固定卡环B．长臂卡环C．间隙卡环D．三臂卡环E．锻丝下返卡环。