医学影像学习题第一部分放射部分第一节总论一、名词解释：1、X-线的穿透效应X线具有穿透物质的能力2、x线的荧光效应X线可以激发荧光物质产生可见光的能力，是X线透视的基础。

3、x线的摄影效应X线可以使胶片感光的能力，是常规线平片的基础。

4、X线的电离效应X线可以使周围物质电离的能力，它是X线防护和x线治疗的基础。

5、流空效应心血管内的血液由于流动迅速，使发射MR信号的氢质子离开接受范围而测不到MR信号。

二、单项选择题：1、X线发现于（A）年A 1895B 1900C 1865D 18992、X线胶片呈白色改变（B ）A 说明有金属银沉淀B 没有金属银沉淀C 金属银沉淀的多D 金属银沉淀的少3、透视下荧光屏上亮说明（C ）A X线穿透的少B X线不能穿过C X线穿透的多D X线不能转换为荧光4、X线成像中哪一个因素与其无关（B ）A穿透性B电离效应C荧光效应D摄影效应5、影像密度同下面那个因素无关(D)A物质密度 B 物体的厚度C 物体的原子种类D 物体的面积6、下面关于造影剂的说法那相不正确（D）A 造影剂分为高密度和低密度造影剂B 造影剂分为离子型和非离子型C 医用硫酸钡是常用的消化道造影剂D 3DTOF法显示血管是利用造影剂实现7、下面关于X线的特性哪项不正确（B）A X线是一种电磁波B X线具有空间效应C X线具有穿透效应D X线具有生物效应8、下面CT的分类错误的是（C）A普通CT B螺旋CT C ECT D 电子束CT9、CT图像不具有（B）A 密度分辨率高B 空间分辨率高C 横断面图像无重叠D 可行定量分析10、MRI主要设备不包括（C）A 磁体B 梯度线圈C X线球管D 射频脉冲发射机三、问答题：1、请简述医学影像学的主要成像技术普通线平片、透视及造影检查数字X线成像技术CT检查技术MRI检查技术USG检查技术介入放射学ECTY闪烁成像PETSPECT2、简述X线平片图像的特点3、简述CT图像的特点A密度分辩力高：最大优点，检出微小的X线吸收差异。

B横断面断层图象：无重迭；多帧连续断层图像显示整个器官；重组冠状面与矢状面断层图象。

C多方位成像：SCT经过重建可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，有利于解剖结构和病变组织的显示及病变的三维定位。

D定量分析：CT值。

E灰度调节。

4、简述MRI图像的特点A极佳的软组织分辨力：能清楚、逼真地显示脑灰白质、肌肉、肌腱、脂肪等软组织以及软骨组织的解剖结构和病变形态。

B多参数成像：人体各种器官组织，包括正常组织与病变组织的T1、T2、Pd值不同，在MRI上呈不同灰度的黑白影，这种灰阶特点是MR成像的基础及诊断的依据。

C多方位成像：MRI可获得人体横断面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，利于病变的三维（立体）定位。

D流动效应：发射脉冲使流动血液或脑积液的质子受到激发，中止脉冲后接收该层面的信号时，被激发血液或脑积液的质子已流动离开，接收不到信号，这一现象称为流空效应（flowing void effect）。

血液的流空现象使心脏和大血管腔不使用对比剂即可显影，并可测定血流量和血流速度，这是MRI的一个特点。

E无骨伪影：由于骨皮质在MR成像时呈低信号，且不发生伪影，因此，在检查有些部位如后颅凹时，显示效果比CT好。

F质子弛豫增强效应与对比增强：顺磁性物质使局部产生磁场，可缩短周围质子弛豫时间，而改变信号强度，在T1WI上呈高信号。

G对特定原子核及其化合物作定量分析：磁共振波谱（MRS），“无创活检”，同一种原子核, 由于它在不同化合物中所处的化学环境不同，进动频率不同，在MRS上产生共振峰的位置也不同，这种现象称为化学位移。

如1H, 31P等。

5、什么是MRS?磁共振波谱分析（magnetic resonance spectroscopy，MRS）:同一种原子核（如1H），由于它在不同化合物中所处的化学环境不同，Larmor频率就不同，在MRS上产生共振峰的位置也不同，这种现象为化学位移。

由于不同化合物中原子核的化学位移不同，可以根据其在MR波谱中共振峰的位置加以鉴别；共振峰的积分面积与共振核的数目成正比，反映化合物的浓度，可进一步进行定是分析。

第二节呼吸循环系统一、名词解释1、肺实变渗出代表肺部的急性炎症，肺泡内的气体被炎性渗出液，血液蛋白，水肿液及细胞所代替，形成渗出性实变。

炎症可以通过肺泡孔向邻近蔓延。

X线表现：呈一片边界模糊不清的云絮状影，与正常肺组织分界不清，实变中心密度高，边缘较淡。

大叶渗出性实变以胸膜为界，在肺门附近见支气管气像或空气支气管征(air bronchogram)。

2、钙化代表组织的退变或坏死。

X线表现：呈致密的高密度影，边界锐利的斑点状或斑片影。

钙化影的形态、分布对疾病的诊断及鉴别诊断有重要价值。

3、腺泡结节状影代表肺部的慢性炎症，在肺组织内形成肉芽组织，主要局限在腺泡内。

X线表现：病灶在1cm以下的结节影，密度高，边界清，不发生融合，可以多个病灶聚集在一起，呈梅花瓣样。

可见于肺结核的增殖灶，各种慢性炎症，寄生虫等。

4、肿块阴影肿块为圆或类圆形以及分叶状致密块影。

良性肿块（良性肿瘤及其它非肿瘤病变）边界清楚，光滑锐利，密度均匀。

恶性肿块形态不规则，有分叶及毛刺。

转移性肿块为多发，大小不一的球形病灶，无分叶边界清楚。

5、肺充血肺动脉内血流量增多。

X线表现：a、肺动脉增粗，肺门影增大，肺动脉段突出，透视下肺门血管搏动增强----肺门舞蹈（hilus dance)b、肺纹理成比例增粗，增多，边缘清晰c、肺野透明度正常二、单项选择题1、关于空洞的说法哪项不对（C）A 空洞是肺组织局部坏死后经支气管引流后形成的透光区B 可有虫蚀样空洞C 厚壁空洞壁厚于5mmD 薄壁空洞壁小于3mm2、一侧性肺不张，X线表现哪一项是错误的。

（ B ）A患侧肺野密度增高 B 有体积增大的改变C纵隔向患侧移位D健侧肺有代偿性气肿3、结核球及干酪性肺炎属于（ C ）A I型肺结核B II型结核C III型肺结核D IV型肺结核4、急性肺水肿时，典型X线片表现为（ C ）A 肺门舞蹈B 两肺纹理增粗C肺门蝶形阴影D肺透明度增加5、下面哪项不是肺少血的表现（D）A 肺门影缩小B 肺血管影变细，肺纹理变细稀疏C 肺野透明度增加。

D 搏动增强6、肺动脉高压不正确的是（D）A 肺动脉主干收缩压超过4kPa，平均压超过2.7kPa即为肺动脉高压。

B 高流量和阻塞型C右下肺动脉增宽大于1.5cmD 右室缩小。

7、纵隔分区现多采用哪种分区法？（D ）A 四分区B五分区C六分区D九分区8、关于大叶性肺炎哪项说法不对（C）A 最典型的病理期相是红色及灰色肝变期B 典型的表现为大叶的实变C 好发于老年人和小孩D可以看见充气支气管征象9、左肺上叶分为（B ）A 两段B 三段C 四段D 五段10、少量胸腔游离性积液的X线表现为（B ）A 肋膈角变深B 肋膈角变钝C 膈肌表面升高D 膈面变平三、简答题1、简述肺气肿的CT分类及表现A小叶中心型肺气肿小叶中心部呈0.5~1cm的无壁透明区。

B全小叶型肺气肿双肺弥漫分布的较大范围的无壁透明区。

C间隔旁肺气肿表现为胸膜下的小气泡影。

2、简述良性恶性肿块在CT上的表现良性：多在3cm以下。

边界清晰，无分叶及毛刺。

通常密度均匀，增强扫描强化不明显。

肿块内常有钙化及脂肪密度。

结核球周围常有卫星灶及胸膜粘连，内有钙化。

炎性假瘤见明显周边强化及胸膜粘连带。

恶性：肿块大小不等，但生长速度快。

边界不清，有明显分叶及毛刺。

密度不均匀，可见厚壁偏心空洞。

可见支气管截断或管腔狭窄。

有胸膜凹陷及血管集束征。

邻近器官及远处转移。

3、简述小叶性肺炎的X线表现A在两肺中下野的中内带沿肺纹理分布小斑片状模糊影。

B病变融合成大片中心密度高边缘淡的模糊影。

C肺纹理增多增粗，病变附近出现局限性肺气肿。

4、简述中央型肺癌的表现A肺门区肿块 B 阻塞性肺气肿C阻塞性肺炎 D 阻塞性肺不张 E 转移改变5、简述右前斜位片的特点A心轴由右上向左下 B 心影呈梨形C心前间隙呈倒三角形D胃泡位于脊柱之前第三节骨骼肌肉系统一、名词解释：1、骨质疏松(osteoporosis)骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，钙盐和有机成分地比例正常。

X线表现：骨密度减低。

骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽。

骨皮质出现分层和变薄现象。

在脊椎，椎体内结构呈纵行条纹，周围骨皮质变薄。

椎体变扁，其上下缘内凹，而间隙增宽呈梭形，呈鱼脊椎状。

严重病例可出现躯干及四肢骨折。

2、骨质软化(osteomalacia)是指单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物含量减少。

X线表现：由于骨内钙盐减少而引起的骨质密度减低。

骨小梁变细，骨皮质变薄，骨小梁及骨皮质边缘模糊。

骨骼的变形及假骨折线，长骨见与骨皮质垂直的1--2mm的光滑透明线及佝偻病患儿下肢发生O型腿及X型腿、鸡胸等畸形3、骨质增生硬化(hyperostosis osteosclerosis)是指单位体积内骨量的增多。

这是成骨的增多或破骨的减少或两者同时存在所致。

4、骨质坏死(necrosis of bone)是指骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。

主要是血液供应的停止所致。

X线表现：是骨质局部密度的增高5、骨质破坏(destruction of bone)是指局部骨组织为病理组织所替代而造成的骨组织消失。

骨质局限性密度减低，骨小梁消失形成骨质缺损，其中全无骨质结构。

骨皮质早期破坏呈虫蚀状低密度区。

活动性或进行性破坏：骨质破坏常较迅速，轮廓多不规则，边界模糊，范围大小不一，恶性肿瘤呈大面积溶骨性破坏。

慢性炎症或良性肿瘤：骨质破坏进展缓慢，边界清晰，可使局部骨骼的轮廓膨胀。

二、单项选择题：1、关节结核骨质破坏的X线特点是：（A）A关节边缘和关节面非支重部位骨质破坏B骨端部孤立圆形或楔形破坏C全关节骨质破坏D继发性骨质破坏2、脊柱结核主要侵犯（B）A棘突B椎体C椎板D椎弓根3、可以直接显示关节内软骨及韧带的影像学检查方法有：(D)A关节造影B体层摄影C平片 D MRI4、急性化脓性骨髓炎多发生在：（B）A 骨骺B 干骺端C 骨干D 骨骺板5、死骨在X线上表现为( A)A骨质局限性密度增高B骨质局限性密度减低C骨质断裂D局部骨小梁结构消失6、骺离骨折X线表现为( D)A可见骨折线B骺线消失C骺线变窄,骺与干骺端对位异常D骺线增宽,骺与干骺端对位异常7、哪个不是小儿长骨X线的结构（D）A骨干 B 干骺部C骺线 D 骨皮质8、骨软骨瘤好发于( B)A股骨近端和腓骨远段B股骨远端和胫骨近段C长骨骨干D上肢长骨9、骨肉瘤好发于( C)A长骨骨干B骨盆C长骨干骺端D肋骨10、关于骨膜反应下面哪项不正确（B）A骨膜受刺激成骨细胞活动引起骨质增生B表现为骨质的不连续C早期与骨皮质平行的致密细线状影，同骨皮质间可见1~2mm宽的透亮间隙。