属医院
患者女 66岁
患者3年前无明显诱因下出现活动（1000米左右） 后气急，伴有胸闷，休息后缓解。1月前出现伴 胸闷，伴有大汗，呼吸困难，四肢浮肿，拟” 心力衰竭“收住入院
查体：P80次/分 R 20次/分 BP 120/75mmhg T 36.5℃ 。口唇无紫绀，颈静脉无怒张，甲 状腺未及肿大，心界不大，心率80次/分， 心律齐，未闻及明显病理性杂音，双肺呼
运动时心率变化（%）
倍他乐克®缓释片—24小时稳定控制心率
倍他乐克®缓释片50mg每日一次 安慰剂 n=12
给药后时间（小时）
吸音清，两肺闻及湿性啰音。腹软，无压
痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩 痛， 双下肢浮肿。
辅助检查：
心超左心室增大LVDd7.3cm，EF38% 左室收缩，舒张功能 减退，
动态心电图：窦性心律，频发双源室性期前收缩，短阵 室性心动过速
心力衰竭
呋塞米、螺内酯利尿
美托洛尔缓释片23.75mg qd，一月后剂量调 整到47.5mg bid 维持治疗一年