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BH Calibration Scan，屏气校准扫描定位方法图像：
定位线说明：
• 所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校正扫描。 ASSET能加快常规序列的 扫描速度，或能改善EPI序列的图像对比度。PURE能改善多通道线圈图像的均匀性. • 大范围全视野覆盖，一次采集，当层数不够覆盖时，增加层厚。扫描上下范围要超过其后矢状面 或冠状面扫描范围。FOV中心对准解剖中心，频率编码为前后方向。 • 注意，必须是呼气末屏气扫描，而且屏气线是一条水平直线，否则会给其后使用ASSET序列的图 像带来严重的伪影。
呼吸门控的摆放与设置：
呼吸门控说明：
• 呼吸门控软管置于胸前壁肋下，松紧适度，轻拉后将两端粘贴在一起。 • 观察呼吸门控指示标识的显示敏感性，上下浮动范围超过全长的三分之一。 • 正常规律的呼吸是影响呼吸门控序列图像质量的关键因素，在进行检查之前，嘱病人手部放在腹 前调节规律呼吸。 • 屏气时，观察呼吸末水平线处于水平直线，这是影响图像质量的重要因素，需要检查前煅炼。
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患者摆位：
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患者摆位：
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BH Cor fs Fiesta，冠状面脂肪抑制FIESTA图像：
扫描方法： • 在横断面T2图像上定位冠状面，将肝脏置于FOV中心。 • 添加局部匀场，约等于肝脏大小，置于中心偏肝侧。 图像参数特点： • 这个序列对磁敏感伪影比较敏感，因此调整参数使用TR最短，比 如减小频率编码、增大FOV、增加带宽等。 • 如果缩短屏气时间，可在Acqs Before Pause中输入一半扫描层 数，分两次屏气扫描。 • 序列为T2/T1加权，液体（动脉、静脉、胆管）均为高信号，脂 肪被抑制。 临床应用： • 无需注射对比剂，即可观察血管性病变；观察肿瘤血供；观察胆 道系统疾病。 • 注意，肝脏内的实质性病灶与肝实质之间对比度在此序列上比较 差。
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胰胆管水成像病例：
胆囊结石 横断面脂肪抑制T2和脂肪抑制FIESTA图像可见 胆囊内结石，肝内外胆管扩张。
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RTr 3D MRCP，呼吸门控三维MRCP图像：
扫描方法： • 在横断面T2SSFSE或脂肪抑制T2图像上定位，平行于胰管定位，扫 描范围包括胆囊，胆总管，肝内胆管和胰管等。 • 扫描层厚一般1-2毫米，如果胰胆管扩张范围较大，使用较厚层厚 。不使用SCIC或PURE信号强度均匀性纠正技术。 • 必须更新呼吸频率，当呼吸频率超过24时，建议呼吸间隔改成2。 图像参数特点： • 呼吸门控，扫描包括胆管和胰管的范围。如果不用Asset，可考虑 NEX=0.5，Matrix=288x256，接收带宽一般为62.5kHz。 • 扫描结束后，进行IVI三维后处理，或是冠状面厚层MIP重建。 临床应用： • 随着TE延长，水的信号增加，而实质脏器的信号逐渐降低，大部 分情况下，TE时间大于450ms • 弥补2D的不足，薄层图像有助于观察管腔内的小病灶。 • 二者属于重T2加权，除了水样成分为高信号外，其余组织几乎没 有信号，MRCP无法观察管壁及管腔外的结构改变，后者对于胆道 疾病的诊断至关重要。因此MRCP应与常规MRI和动态增强扫描结合 应用。
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BH 2D MRCP，MRCP定位方法图像：
定位线说明：
• 在横断面T2SSFSE或脂肪抑制T2图像上定位，定位中心点位于胆总管末端 ，并在Number of Radial Slices中输入9层，Partial Radial Spacing中 输入10或15度角，旋转放射状定位线至左右对称。 • 这样的放射状定位包括了胆囊、胆总管、肝内胆管和胰管等。 • 在三平面定位冠状面图像调整定位线上下位置。 • 扫描层厚一般50-60毫米，Acqs Before Pause为1，屏一次气扫描3层。 • 不使用SCIC或PURE信号强度均匀性纠正技术。
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RTr 3D MRCP，三维MRCP定位方法图像：
定位线说明：
• 在横断面T2SSFSE或脂肪抑制T2图像上定位，平行于胰管定位，扫描范围包括胆囊、胆总管、肝 内胆管和胰管等。 • 在三平面定位冠状面图像调整定位线上下位置。 • 扫描层厚一般1-2毫米，如果胰胆管扩张范围较大，使用较厚层厚。 • 必须更新呼吸频率，当呼吸频率超过24时，建议呼吸间隔改成2。 • 首选添加ASSET，改善图像对比度。不使用SCIC或PURE信号强度均匀性纠正技术。
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MRCP规范化扫描方案：
1 2 3 4 5 6 3-pl Loc BH Calibration Scan BH Ax T2 SSFSE BH OCor 2D fs FIESTA BH 2D MRCP ThickSlab RTr Cor 3D MRCP 三平面定位 屏气校准扫描 横断面薄层单次激发T2SSFSE扫描 屏气冠状面压脂FIESTA 屏气2D MRCP 厚层块成像 呼吸门控斜冠状三维MRCP成像
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BH Cor Fiesta，冠状面脂肪抑制FIESTA定位图像：
定位线说明：
• 在横断面T2图像上定位冠状面，在三平面冠状面图像调整上下位置，将肝脏置于FOV中心。 • 添加局部匀场，约等于肝脏大小，置于中心偏肝侧，防止肝脏图像中出现条带伪影。 • 这个序列对磁敏感伪影比较敏感，因此调整参数使用TR最短，比如减小频率编码、增大FOV、增 加带宽等。 • 如果缩短屏气时间，可在Acqs Before Pause中输入一半扫描层数，分两次屏气扫描。
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BH Ax T2SSFSE，横断面单次激发T2定位方法图像：
定位线说明：
• 在三平面定位冠状面图像中找到肝脏最大层面，定位横断面，全肝覆盖，并包括胰头十二指肠范 围，矢状面定位像上调整定位线前后位置。 • ASSET改善图像对比度，相位编码FOV=1。 • 呼气末屏气，采用多次屏气扫描，Acqs Before Pause输入6-9。 • 如果选择用脂肪抑制，则会明显降低图像信噪比。
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Hale Waihona Puke 三维MRCP呼吸门控设置：
定位线说明：
• 利用呼吸门控扫描的序列，必须更新呼吸频率，在更新呼吸频率时要有前瞻性估计患者的平均每 分钟呼吸次数，Update Rate自动更新频率，亦可手动输入。 • 因为由呼吸来控制扫描，在均匀规律的呼吸频率下才能获得无伪影的图像。 • 根据经验，当呼吸频率大于24时，呼吸间隔改成2。
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患者摆位：
1. 上腹部扫描前，禁食禁水四小时。 2. 仰卧位，脚先进，身体左右居中，两前臂交叉抱头（注意，不是两手 交叉在一起）。 3. 观察腹部呼吸最明显位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸显示上下波 动幅度要超过全长的三分之一。呼吸门控软管上下缘放置软垫，防止 线圈直接压迫呼吸门控软管。 4. 线圈中心对准胸骨剑突，三平面定位图像上观察肝脏既不能偏上也不 能偏下，确保肝脏位于线圈的中心。 5. 嘱患者练习呼气末屏气。
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BH 2D MRCP，二维MRCP图像：
扫描方法： • 在横断面T2SSFSE或脂肪抑制T2图像上定位，定位中心点位于胆 总管末端，并在Number of Radial Slices中输入9层，Partial Radial Spacing中输入10或15度角，旋转放射状定位线至左右对 称。不使用SCIC或PURE信号强度均匀性纠正技术。 图像参数特点： • 这样的放射状定位包括了胆囊，胆总管，肝内胆管和胰管等。 • 在三平面定位冠状面图像调整定位线上下位置。 • 扫描层厚一般50-60毫米，Acqs Before Pause为1，屏一次气扫 描3层。 • TR一般要足够长，>6000ms，以使水信号得到恢复。 • 使用较长时间TE，一般大于600ms，肝实质等背景组织信号明显 下降，胰胆管因含水而呈明显高信号。 • 有助于观察胆系和泌尿系全貌，但难以显示微细结构，一些小病 灶很容易被高信号的液体掩盖。 • 扫描结束后，进行IVI三维后处理，或是冠状面厚层MIP重建。 临床应用： • 胆囊胆管石 • 肝内外胆管、胰管扩张
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