7．再次核对，排气：将头皮针尖斜面插入肝素帽排气，当液体充盈留置针，再将头皮钢针全部插入肝素帽内，连接处用输液贴固定。（5分）
8．除去护针帽、松动针芯：固定导管座以除去护针帽，严禁仅持针翼→左右转动针芯，切忌上下拉动。（4分）
9．穿刺：绷紧皮肤，针头与皮肤成15～30度角直刺血管，穿刺速度稍慢，见回血后降低角度再进针少许→左手拇指、食指固定侧管，右手固定针翼，同时拇指下压绷紧皮肤，左手缓慢将软管全部送入静脉。（10分）
3.将输液瓶挂于输液架上，排尽气体（2分）
4.检查敷贴、留置针包装并撕开备用，在敷贴上注明置管日期、时间并签名。（可以在第二遍消毒待干时进行）（4分）
5.选择静脉，铺治疗巾，扎止血带：位于穿刺点上方6～10cm，松紧度适宜，时间为40—120s。（4分）
6．消毒皮肤：2遍（75%酒精→0.5%碘伏），以穿刺点为中心由内向外、螺旋式无间隙消毒，面积不小于8×8cm，自然待干（为减轻因扎止血带时间过长引起的不适，可先消毒第一遍→扎止血带→再消毒第二遍）（5分）
3、表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求（2分）
4、操作中严格遵守无菌操作与核对原则。（2分）
5.关心爱护患者。（2分）
10
8
6
4
8
6
4
2
操作前准备
1.洗手、戴口罩；（2分）
2.备齐用物（遵医嘱配好的药液、输液器、静脉留置针、止血带、透明敷贴、输液贴、治疗巾、弯盘、75%酒精、0.5%碘伏、注射器、封管液等），放置合理。（5分）
7
5
3
2
操作过程
1.携带用物到床旁，认真核对床头卡和腕带，再次核对并向患者解释；（5分）
2.协助患者选择舒适的体位；（2分）
10.松开止血带，打开输液调节器，观察有无外渗。（2分）
11．穿刺成功后，左手拇指、食指固定针翼，右手抽出针芯。（2分）
12．敷贴固定：以穿刺点为中心，无张力贴膜，敷贴要将白色隔离塞完全覆盖并在此处塑性避免空气间隙，延长管U型固定。（8分）
13．调节滴速，再次查对，填写输液卡，挂输液架上。（5分）
14.整理床单位，协助病人取舒适体位。交待注意事项，将呼叫器放置于患者可及处。（6分）
留置针静脉输液技术操作考核评分标准
科室：姓名：监考人：得分：考核扣分依据
A
B
C
D
仪表
仪表端庄，佩戴有秒针手表，服装整洁，洗手。（3分）
3
2
1
0
评估与指导
1.核对医嘱（2分）
2．评估患者的病情和环境、了解穿刺局部皮肤及血管情况；（3分）
3．解释静脉留置针目的、方法、体位等，并结合情况予以指导。（3分）
输液结束封管：用1～10U/ml肝素液正压封管方法（8分）
①用5ml注射器抽取肝素封管液3ml正压封管，方法：脉冲式推药，给药压力的同时，夹闭小夹子卡住延长管，拔出针头，胶布妥善固定。
②清理用物，洗手。
72
67
62
55
评价
1、患者穿刺局部无肿胀、渗漏；（2分）
2、为患者提供必要的自我防护知识；（2分）