急诊服务流程与服务时限
拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者-急诊科护士接诊挂号-测T、P、R、BP观察神志-立
即通知值班医生—医生立即接诊病人—查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术；（2）危重：立即进入抢救室抢救—心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护-医师全程陪同-送住院、手术、重症监护。

服务时限
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间w 10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间w 30分钟。

血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间w 30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间w2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间w 4天。

急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室
接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间v 10分钟。

2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。

3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。

4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。

5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。

6、收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。

危重病人抢救流程
急诊患者就诊
创伤的急诊服务流程
1、在接诊创伤患者的第1分钟内，完成意识状态的判断
2、依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力
初步判断血压的大致范围
呼吸和循环支持
术前准备，血常规和血型，凝血功能请相关科室会诊 ，通知手术室
送手术室：大创伤送住院部手术室，小创伤留急诊手术室
急诊分娩的急救工作流程
一、急诊科接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在
10分钟
内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带 血、
迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措 施。

二、 在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护 士
2、 3、
/附：CRASPLAN 中每 个字母
代表一个脏器或解剖部位，c 生 命 体 征 平 稳
为心脏(cardie) ，R 为呼吸 (respiration) ，A 为腹部
(abdomen)，S 为脊柱(spine)， H 为头颅(head)，P 为骨盆 (pelvis) ，L 为四肢(1imb)，A 为血管(artery) ，N 为神经 (nerve)。

生命体征不稳定
相关检查
I ________________________________
长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。

主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定
抢救方案。

参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。

严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。

要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、院外急产时，立即协助医生行接生、断脐、娩出胎盘等处理，将
胎盘初步检查后置于洁净塑料袋中带回医院做详细检查。

若产妇出血较多，宫缩乏力，脉搏细弱，BP100/60mm H彖速准确执行医嘱，予缩宫素20U肌注或宫底注射；3L/分给氧;建立静脉通路，升压、止血、抗休克治疗；按摩子宫促进宫缩减少出血；严密观察患者生命体征、宫缩、阴道出血等病情变化。

新生儿处理。

急性颅脑损伤急诊处理流程
特别注意：保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸
指标：PaC02 30— 35mmHg PaO2>75mmHg SaO2>95%
救治要求：
1、维持血压：补充血容量、抗休克、处理创面活动出血，保持收缩压>90mmHg平均动脉压>80mmHg
2、观察意识、瞳孔、神经系统功能改变。