淋巴瘤护理查房ppt
2020/7/14
• 4.预防感染放化疗病人抵抗力降低,因此应保 持个人、环境清洁,注意饮食卫生,多饮水以 加速毒素的排出。为放疗病人做好放射皮肤的 保护,如保持皮肤清洁,避免日晒、摩擦,衣 着要宽松,内衣要柔软,避免使用肥皂、碘酒 、红汞等物品,不可在放射范围内贴胶布。皮 肤有脱屑时,不可用手撕剥,可涂0.2%薄荷 淀粉或羊毛脂止痒。
• 2、向病人描述病因,解释明确诊断必须做的各种检 查,以便病人密切配合。讲解治疗方法。
• 3、创造一相相互尊重耐心给予解答。允许和鼓励病 人自学有关知识,提供适合病人的学习、信任和合作 的氛围,认真听取病的提出的问题,并资料。
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四、体温过高
• 1、卧床休息,减少活动,协助病人日常生活,减轻 心肺负担。
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• 1.起居环境室内要保持清洁卫生,温湿度要 适宜,必要时用消毒水擦拭地面及家具。
• 2.心理调护患者家属要有耐心,经常宽慰患 者,分散病人的注意力,消除病人的恐惧心 理,使其积极配合治疗。可为化疗病人备好 假发,消除患者的顾虑。
• 3.饮食调养放化疗在杀伤癌细胞的同时,对 正常组织也有不同程度的损害,因而要加强 营养,促进组织的修复。要给予高蛋白(如 蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品等)、高维生素 (新鲜的水果和蔬菜)饮食。放疗期间可适 量饮茶,茶可减少放射性损害。化疗时饮食 宜清淡,应增加食物的色、香、味,以刺激 病人的食欲。
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• 5、保护静脉 化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血 管一般由远端向近端,左右臂交替使用,避免反复穿 刺同一部位,推药过程反复抽回血,以确保针在血管 内 。根据血管直径选择针头,针头越细对血管损伤面 越小,一般采用6 号半~7号头皮针。药物稀释宜淡, 静脉注射宜缓,注射前后均用2.0 ml生理盐水冲入, 拔针前回吸少量血液在针头内,以保持血管内负压, 然后迅速拔针 ,用无菌棉球压迫穿刺部位3~5 min, 同时抬高穿刺的肢体,以避免血液返流,防止针眼局 部瘀斑,有利于以后再穿刺。在为病人行化疗时,要 为病人讲解保护血管的重要性。现在我院已开PICC, 有条件的病人,我们尽量做PICC穿刺,以便于为长期 治疗做好准备。
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• 6、放化疗如白细胞或血小板低于正常值时, 尽量减少探视人数,病室或家中用紫外线消毒 ,以减少感染的机会。对于有血小板减少的患 者,应尽量避免局部碰撞,以减少出血的机会 ,有些化疗药物有神经毒副反应,导致病人出 现手足麻木、四肢颤抖等现象,可以进行一些 局部按摩。部分药物可使患者的骨质疏松,在 病人下床活动或在较滑的地面上行走时,家属 应给予提醒或搀扶,避免摔跤引起骨折。
• 积极治疗与本病发生可能相关的其他 慢性疾病,如慢性淋巴结炎、自体免 疫性疾病等。、
• 对于浅表的病变,应注意皮肤清洁, 避免不必要的损伤或刺激。
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• 3、当病人感到恶心严重时,应减少活动,做深呼吸 。
• 4、制定饮食计划,指导家属提供营养丰富且易消化 的可口食物。每日监测体重,以了解营养状况。
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三、知识缺乏
• 1、关心体贴病人,耐心与病人交谈,通过交谈确认 病人对疾病知识了解程度和对疾病、未来生活的顾虑 ,并给予清楚、充分的解释和说明。
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护理措施
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一、有感染的危险
• 1、做好保护性隔离:在病人接受化疗后,且骨髓受到抑制期间 应减少探视人员,减少活动,尤其是少到人群聚集的地方活动 ,并戴口罩。
• 2、各种治疗严格遵守无菌技术操作原则,工作人员接触病人前 后要认真洗手,预防医院感染。
• 3、保持室内空气新鲜,每日开窗通风2次,每次15-30min ,室 内上午,下午各1次。协助病人及时增减衣服,预防感冒。
• 2、降温处理:根据病人的具体情况选择合适的降温 方法,按时测量体温并记录,以便观察降温、的效果 。
• 3、给予清淡易消化的高能量、高蛋白质的饮食,以 补充高消耗。出汗后及时擦干汗水,并随时更换汗湿 的衣、被服;清洁全身皮肤,并鼓励病人多饮水多漱 口,注意口腔卫生。病人出汗畏寒、寒战时注意保暖 。
• 4、协助病人做好个人卫生,指导病人培养良好的卫生习惯,经 常洗手,尤其便后、餐前、自我护理前后要认真洗手,注意饮 食卫生,不吃凉,不洁生食,禁烟酒、浓茶、啡咖。
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二、营养失调
• 1、病人恶心、呕吐最严重期间,在餐后可给予止吐 药,增加止吐药的疗效。
• 2、教给病人实施减轻/预防恶心/呕吐的措施:摄入不 引起恶心/呕吐的食物,如干面包片、脆饼干、新鲜水 果等。
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健康指导
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对于淋巴瘤的预防调理应 注意以下几方面
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• 注意气候变化,预防和积极治疗病毒 感染。
• 密切注意浅表肿大的淋巴结的变化, 对于家族成员中有类似疾病患者,更 应高度警惕。
• 加强身体锻炼,提高机体的免疫力与 抗病能力。
淋巴瘤的护理
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• 病史介绍: • 床号:9床 姓名:唐师徐 性别:男 年龄:67岁 • 诊断:淋巴瘤 • 病员因“确诊淋巴瘤2年余,乏力心慌10余天”入院
,入院查体生命体征平稳,神清、精神尚可,贫血貌 ,批复黏膜五黄染及出血,双侧腋下可触及一肿大淋 巴结,质韧、无压痛,活动度差,与周围组织境界清 楚。既往有糖尿病病史一年余,近期自行停用药物。
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治疗原则
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护理问题:
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• ①有感染的危险;与治疗的影响:放疗、化疗 的毒副作用致疾病的影响。免疫缺陷有关。
• ②营养失调:低于机体需要量。与治疗的影响 、化疗的副作用,如无味/嗅觉、 食欲减退粒 细胞下降。恶心、呕吐有关。
• ③知识缺乏;与新确诊,缺乏信息来源有关。 • ④体温过高;与肿瘤细胞坏死物、感染有关。