内证得之，化气调阴阳？
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
附方：
分析方剂学解表剂
方剂比较：
麻黄汤与桂枝汤 在组成、功效、主治方面
有何异同？
麻黄汤
麻黄、杏仁
桂枝、甘草
桂枝汤
芍药、生姜、大枣
分析方剂学解表剂
发汗散寒力强，又能宣肺平喘
辛温解表
发汗散寒力弱，重在调和营卫
风寒表实证，
恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
外感风寒表证
分析方剂学解表剂
➢ 兼湿较轻，肢酸不甚，去苍术、细辛；
剂
分析方剂学解表剂
主证病机分析：
实外
感寒 （
风）
太 阳
寒伤
证表
卫阳被遏 营阴郁滞 肺气不宣
恶寒发热，无汗，脉 浮 头身疼痛，脉紧
咳喘
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
方解：
分析方剂学解表剂
君：麻黄——发汗解表，宣肺平喘
臣：桂枝——解肌发表，温经止痛
麻、桂相配，有峻汗之功
佐：杏仁——降肺平喘
佐使：甘草——调和药性，
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
分析方剂学解表剂
功效： 解肌发表，调和营卫
主治：
外感枝汤
表
剂
主证病机分析：
分析方剂学解表剂
虚外
风（
感） 太 风阳 寒中
证表
卫阳浮强 营阴泄弱 肺胃不和
恶风、发热，头痛，脉浮 汗出，脉缓 鼻鸣，干呕
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
方解：
分析方剂学解表剂
缓麻、桂峻烈之性
辛温解表·麻黄汤
卫遏
风寒（邪）
分析方剂学解表剂
营滞
肺 失 麻黄
宣 杏仁
肺气闭郁 降
麻黄、桂枝
甘草
肌表
缓峻汗；调宣降
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
证治要点：
分析方剂学解表剂
恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧
使用注意：
非表实无汗禁用；
中病即止，不可过服
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
随证加减：
分析方剂学解表剂
解
辛温解表·九味羌活汤
表
剂
方解：
分析方剂学解表剂
君：羌活——祛风散寒除湿
臣：防风、苍术——祛风散寒除湿
佐：细辛、川芎、白芷——散风寒，行气血
黄芩、生地——清热、制燥
佐使：甘草——调和诸药
辛温解表·九味羌活汤
肌表分析方剂学解表剂
气血运行不畅
风寒湿（邪）
羌活 防风、苍术 细辛、川芎、白芷
里热（邪） 黄芩
分析方剂学解表剂
解表剂
解
概述
表 剂
分析方剂学解表剂
定义
分类
使用注意
解
概述·定义
表
剂
分析方剂学解表剂
凡以解表药为主组成， 具有发汗、解肌、透邪外出等作用， 主要治疗表证的方剂， 统称为解表剂
(属八法中之“汗”法)
概述
分析方剂学解表剂
体外
六淫
风寒暑湿燥火(热)
肌表 (口鼻)
体内
正气
宣
肺
降
解
概述·分类
君：桂枝——解肌散寒，扶助卫阳
臣：白芍——敛营养阴
桂、芍相配， 散中寓收，调和营卫
佐：生姜——助桂枝发汗，温胃止呕
大枣——助白芍益阴，补脾益气
姜、枣升腾脾胃之气，助桂、芍调和营卫
佐使：甘草——调和药性；合桂枝辛甘化阳，
合白芍酸甘化阴
辛温解表·桂枝汤
桂枝、甘草
肌表 分析方剂学解表剂
芍药、甘草
卫强
营弱
伤阴
生地
清热，制燥
甘草
解
辛温解表·九味羌活汤
表
剂
分析方剂学解表剂
体现了“分经论治”的思想：
“视其经络前后左右之不同，从其多少 大小轻重之不一，增损用之。”
太阳经：羌活；阳明经：白芷；少阳经：黄芩 太阴经：苍术；少阴经：细辛；厥阴经：川芎
防风为风药之卒徒，走十二经
解
辛温解表·九味羌活汤
表
剂
随证加减：
风寒表虚证，
恶风发热，汗出不喘，脉浮缓
解
分述·辛温解表
表
剂
分析方剂学解表剂
九味羌活汤
（《此事难知》）
解
辛温解表·九味羌活汤
表
剂
分析方剂学解表剂
组成： 羌活一两半（9g） 防风一两半（9g） 苍术 一两半（9g） 细辛五分（3g） 川芎一两（6g） 白芷一两（6g） 生地黄一两（6g） 黄芩一两（6g） 甘草一两（6g）
解
分述
表 剂
分析方剂学解表剂
一、辛温解表剂
二、辛凉解表剂
三、扶正解表剂
分述·辛温解表
体外
肌分表析方剂学解表剂 (口鼻)
体内
风寒(湿)邪
正气
宣
肺
降
解
分述·辛温解表
表
剂
分析方剂学解表剂
适应证： 外感风寒表证 临床表现： 恶寒发热，头项强痛，肢体酸疼， 口不渴，无汗或汗出恶风， 苔薄白，脉浮紧或浮缓等
表
剂
分析方剂学解表剂
风寒表证——辛温解表剂 风热表证——辛凉解表剂 表证+正虚——扶正解表剂
解
概述·使用注意
表
剂
分析方剂学解表剂
(1)表里同病者， 或先表后里，或表里双解；
(2)不宜久煎； (3)温覆；全身微汗出为佳； (4)温服，避风寒； (5)表邪入里，或麻疹已透、疮疡已溃、
虚证水肿、吐泻失水者，禁用。
解
分述·辛温解表
表
剂
分析方剂学解表剂
麻黄汤
（《伤寒论》）
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
分析方剂学解表剂
组成： 麻黄三两（9g） 桂枝二两（6g） 杏仁七十个（6g） 炙甘草一两（3g）
解
辛温解表·麻黄汤
表
剂
分析方剂学解表剂
功效： 发汗解表，宣肺平喘
主治：
外感风寒表实证（风寒重证）
解
辛温解表·麻黄汤
表
解
辛温解表·九味羌活汤
表
剂
主治：
分析方剂学解表剂
外感风寒湿邪，兼里热（表里同病）
恶寒发热，头痛肢楚，
无汗，口苦微渴，
苔白或黄，脉浮
功效：
发汗祛湿，兼清里热
解
辛温解表·九味羌活汤
表
剂
分析方剂学解表剂
主证病机分析：
外感风寒表实证 风寒夹湿证
恶寒发热，无汗，头痛项强， 脉浮 肢体酸楚疼痛
里有蕴热
口苦微渴，苔白或微黄
• 喘急痰多，表证较轻者，
去桂枝，加苏子、半夏；
• 鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛荑；
• 夹湿兼骨节酸痛，加苍术、薏苡仁；
• 兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩
解
分述·辛温解表
表
剂
分析方剂学解表剂
桂枝汤
（《伤寒论》）
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
分析方剂学解表剂
组成： 桂枝三两（9g） 芍药三两（9g） 炙甘草二两（6g） 生姜三两（9g） 大枣十二枚（3g）
风寒（邪）
生姜
肺胃失和
桂枝 生姜
桂枝、芍药
营卫不和
生姜、大枣
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
证治要点：
分析方剂学解表剂
汗出恶风，脉浮缓或浮弱
随证加减： o 风寒较甚者，加防风、荆芥、淡豆豉； o 体质素虚者，加黄芪； o 兼见咳喘者，加杏仁、苏子、桔梗
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
使用注意：
分析方剂学解表剂
a. 微火煮取；药后啜热稀粥以助酿汗；
温覆以助汗出
b. 桂、芍用量相等
（桂、芍1：1，意在平调营卫或平调阴阳）
c. 表实无汗、表寒里热而无汗烦躁者，以及
温病初起或中焦湿热禁用；
d. 忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物
解
辛温解表·桂枝汤
表
剂
分析方剂学解表剂
❖本方证中已有汗出，
为何还用桂枝汤发汗？
❖如何区别“病汗”和“药汗”？
❖如何理解桂枝汤外证得之，解肌和营卫；