菌斑控制（plaque control）
如何进行菌斑控ntrol)
效果最为确切
二. 化学法控制菌斑
抑制菌斑形成 或杀灭细菌
机械清除菌斑
• 刷牙（牙刷、电动牙刷）
（Tooth Brushing)
• 牙线（dental floss） • 牙签（toothpicks） • 牙间隙刷（interdental brush） • 冲牙器（oral irrigator）
牙周非手术治疗 Non-Surgery Therapy
牙周治疗第一阶段
内容
拔除预后极差的患牙，不利于缺失牙修复的患牙
基 口腔卫生指导(Oral Health Introduction)
龈上洁治、龈下刮治和根面平整
础
非
菌斑滞留因素的去除
治 疗
手 术
咬合调整
治
药物治疗
疗
治疗和控制全身疾病 消除不良习惯 戒烟
牙周治疗第一阶段
基础治疗(initial therapy)
消除适牙用周每疾一病的位致牙病周因病素,患者 控制炎症、最终基止本疾病的的治进疗展。
消除病因治疗
Cause-related therapy
第一阶段治疗
拔除预后极差的患牙 不利于未来缺失牙修复的患牙
基础治疗-1
菌斑控制（plaque control）
定义
是日常清除牙菌斑并防止其在牙面及邻近 牙龈表面上的继续形成。
菌斑控制的重要性
它是治疗和预防牙周疾病的重要方法，贯 穿在牙周治疗过程的始终。
菌斑控制特点
基础治疗
1.菌斑不断形成，需终生控制
减少龈上菌斑，降低中等深度牙周袋内微生物的总量
2.针对个体的口腔卫生宣教和指导
刷牙等机械方法对清除菌斑是最有效和安全的
菌斑控制记录卡
记录方法： 每个牙分4个牙面，凡显示有菌斑的牙面，可在卡的相应部 位的格内划道，然后计算有菌斑牙面的百分率，计算方法如 下： 1.被检牙的总数×4＝总牙面数
2. 有菌斑的牙面数 ────────
× 100＝菌斑百分率
总牙面数
例如：被检牙的总数为28（牙）×4（面）＝112 有菌斑的牙面数为24 则菌斑率为24/112×100＝21.4%
2.长期维持良好的口腔卫生，可防止或减缓 牙周炎的进展。
化学法控制菌斑 Chemical plaque control
抑制菌斑形成或杀灭菌斑中细菌， 并且要求抑制菌斑80%以上
氯己定（洗必泰）(chlorhexidine) 是目前最有效的抗菌斑制剂
特殊人群的菌斑控制
Plaque control for special individuals
电动牙刷?
棉签蘸化学抗菌剂如氯己定液、过氧化氢等擦洗?
口腔内各种手术后的患者? 常规刷牙＋漱口剂含漱
个体化的菌斑控制方法? （individualized）
推荐书籍
Heasman PA ,et al.牙周非手术治疗。 人民军医出版社。
水平颤动法（Bass法）刷牙
牙线的正确用法
牙间隙刷
牙间刷清除邻面菌斑的效果 （1）用牙线不能清除邻面凹陷处的菌斑； （2）牙间刷的清洁效果较好其他工具如锥形橡皮尖及牙线 夹等均为清洁邻面和按摩牙间乳头的良好工具，还有家用 冲洗器等均可帮助清除菌斑，可指导患者选择应用。
菌斑控制的效果
1.出血减少，袋深略降低，龈略退缩