高血压可引起严重的心、脑、肾
并发症。
老年人常见疾病—高血压
年龄、遗传
高 血 压 病 因
原发性 高血压
肥胖、饮食 吸烟、饮酒 缺乏运动
糖尿病 肾脏疾病 高血脂等
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继发性 高血压
高血压患病现状
• 2007-2008年中国最新数据显示，我 国20岁以上成年人中，高血压患病 率高达26.6%，即高血压患病人数达 2.54 亿。 • 在60岁以上的老年人中，高血压的 患病率接近50%。
衰老使免疫力降低 或紊乱
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一、老年人患病主要原因和发病特点 衰老与疾病并存
综合征多见
发 病 特 点
发病急而快
Байду номын сангаас症状不典型
易合并意识及 心理障碍 易发生药物不 良反应
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疾病反复发作
病程长而恢复慢
1、高血压
高血压是最常见的心血管疾病
， 是由原发性或继发性原因引起的 收缩期和舒张期动脉血压持续性 增高。
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3、慢性心力衰竭
肺部感染
临 床 表 现
肝功能不全
肾功能不全
水电解质紊乱
心律失常
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3、慢性心力衰竭
限制活动量
护 理 要 点
限制水、盐摄入
应用强心利尿药 急性发作体位
吸氧
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4、糖尿病
• 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊 乱、微生物感染及自由基毒素、精 神因素等原因作用于机体，导致胰 岛功能减退、胰岛素抵抗而引发的 糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等 一系列代谢紊乱的综合征。
穿着舒适鞋袜
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糖尿病足
★糖尿病足是中、晚期最常见的并发症，具 有很强的致残性和致死性。
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低血糖的预防和处理
低血糖是糖尿病病人最为常见的急性并发症。
（1）处理：立刻进食含糖饮料或糖果。每隔 10分钟进食一次。 （2）预防:病人应了解低血糖的症状，合理 安排进食时间，注意监测血糖，外出备糖 以备急用。
糖尿病病人运动注意事项：
1、一般选择饭后30-60分钟左右运动； 2、运动前最好监测血糖，血糖高不能运动， 血糖低先进食后运动。 3、运动时间控制在15—30分钟左右。 4、尽量选择活动强度不是太大的有氧运动形 式。
4、糖尿病
注意皮肤卫生
严格消毒后测血糖
皮 肤 护 理
保持局部清洁
每日检查足部
温水泡脚，每日按摩 指甲不要修剪太短
严密观察血压
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高血压药物治疗的注意事项
①选择可以有效控制血压并适合病人长期治 疗的药物。 ②高血压一般需要终生服药，变换药量必须 在遵医嘱并密切监测血压的基础上进行。 ③病人和家属要掌握观察药物治疗效果和不 良反应的知识，严防直立性低血压。 ④要坚持长期、规律、按医嘱正确服药，千 万不可随意停药。
2.口服糖耐量试验时（OGTT）2h后血糖 ≥ 11.1 mmol/l。
4、糖尿病
知识护理
饮食护理 情绪护理 皮肤护理
护 理 要 点
运动护理 服药护理
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4、糖尿病
严格控制主食量
饮 食 护 理
增加膳食纤维量 少吃多餐定时量
减少食盐摄入量
主动增加喝水量
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饮食治疗
是糖尿病病人的基础治疗。控制血糖、维持 理想体重。 ★膳食指导注意个体化原则，每日至少三餐 ，两餐间隔4-6小时。 ★食品交换法：将食物按照来源、性质分类 ，在同类食品中互相交换，使食谱丰富多 彩，以调节病人的饮食。
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隐匿性或无症状性心肌缺血型
冠 心 病 表 现
心绞痛型——最多见 心肌梗死型——最危险
心力衰竭和心律失常型
猝死型
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常备药物—硝酸甘油
冠 心 病 护 理
注意保暖
节制饭量 限制食盐 生活规律
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3、慢性心力衰竭
• 病因：慢性心力衰竭是大多数心血管 疾病的最终归宿，也是心血管疾病患 者最主要的死亡原因。 • 高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺 气肿等都可诱发心力衰竭。 • 感染、劳累、大量补液也可能诱发。
老年人常见的疾病
一、老年人患病主要原因和发病特点
患 病 主 要 原 因
衰老
是机体遗传因素与 内外环境多种复杂 因素相互作用的生 物过程，是机体退 行性功能下降与紊 乱的综合表现。
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一、老年人患病主要原因和发病特点 衰老使组织器官功 能衰退 衰老
99%的疾病与免 疫力降低有关
衰老不是疾 病，但会导 致疾病发生
糖尿病药物治疗
⑴口服降糖药：适用于2型糖尿病早期。 ⑵降糖药和胰岛素联合用药：适用于中晚期2 型糖尿病患者。 ⑶单纯胰岛素治疗：适用于1型糖尿病患者 。
使用胰岛素注意
进行胰岛素治疗后，应鼓励病人继续坚持 饮食控制和运动，指导患者进行自我血糖 监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血 糖的发生。 所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低 血糖危险因素、症状和自救措施的教育。
老年人常见疾病—冠心病
• 冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性 心脏病，是老年人最常见的心脏病 ，是因冠状动脉狭窄，导致心肌供 血不足而引起的心肌机能障碍和（ 或）器质性病变，又称缺血性心肌 病。
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冠心病的危险因素
冠心病的主要危险因素是“四高”， 即高血压、高血脂、高血糖和高体 重。
其他危险因素：性别、年龄、A型性格、 遗传、不良生活习惯等。
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食品交换法计算方法：
1、计算标准体重 标准体重（kg）=身高（cm）－105 2、计算每日所需总热量 每日所需总热量=标准体重×需要热量 3、计算食品交换份数 食品交换份数=每日所需总热量÷90kcal
食品交换份
★是营养学上的一个概念，凡能产生90千卡 热量的食物即为一个“食品交换份”。 ★换句话说，每个“食品交换份”的食物所 含的热量都是90千卡，但其重量可以不同， 例如，1个“食品交换份”的食物相当于米 面25克、绿叶蔬菜500克、水果200克、牛奶 125毫升、瘦肉50克，鸡蛋50克、油10克等 等。
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Ⅰ型糖尿病
10% 90%
1%
糖 尿 病
Ⅱ型糖尿病
妊娠糖尿病
其他类型
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4、糖尿病
慢性高血糖
临 床 表 现
多尿 多饮 多食 体重减轻
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眼
视网膜病变
糖尿病肾病 四肢疼痛麻木 高血压 冠心病
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糖 尿 病
肾
神经
血管 心脏
糖尿病的诊断标准
1.
空腹血糖≥ 7.0 mmol/l。 空腹定义为至少8h内无热量摄入。
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起病缓慢、早期可无症状或有头 痛、头晕、耳鸣、心悸等症状
高 血 压 表 现
诊断标准：收缩压≥140mmhg和 （或）舒张压≥90mmhg
继发靶器官损害（心、脑、肾、 血管等）
高血压危象200/120mmhg
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及时服用药物—最有效
高 血 压 护 理
减轻心理压力
合理调节饮食：三高四低
保持大便畅通 保持室温恒定