预防出生缺陷优生优育知识出生缺陷是指：婴儿出生前已经存在或出生后数年内可以发现的结构我国是人口大国，也是出生缺陷高发国家。

据专家测算，我国每年有数十万出生缺陷婴儿出生，其中严重致残、致死的占相当比例，造就沉重的精神痛苦和经济负担。

目前，我国出生缺陷发生率较高的前5位疾病是什么？目前，我国监测到的前5位出生缺陷是：先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂、神经管畸形和脑积水。

1预防出生缺陷优生优育知识为咸少出生缺陷发生，世界卫生组织（WHO）提出了出生缺陷“三级预防”策略；一级预防是孕前及孕早期（又称为围孕期）阶段综合干预，通过健康教育，选择最佳生育年龄，遗传咨询、孕前保健、孕期合理营养、避免接触放身线和有毒有害物、预防感染、谨慎用药、戒烟、戒酒等，减少出生缺陷的发生；二级预防是通过孕期筛查和产前诊断识别胎儿的严重先天缺陷，早期发现，早期干预，减少出生缺陷儿的出生；三级预防是对新生儿疾病的早期筛查，早期诊断，及时治疗，避免或减轻致残，提高患儿生活质量，如腭裂患儿，幼时无法吸吮，喂养困难，一岁后语言功能发生障碍，对这些孩子要尽早手术修复，治疗效果极佳，越早治疗越好。

预防出生缺陷直接关系到经济社会发展。

控制人口数量，提高人口素质是我国的基本国策。

出生缺陷造成的经济损失和社会负担十分沉重，直接影响着经济发展和社会和谐。

如果出生缺陷问题不能有效解决，累积效应将进一步影响我国国民素质的提高，影响国家经济社会发展战略目标的实现。

当前迫切需要在全民中大力普及预防出生缺陷科学知识，积极广泛推动出生缺陷预防工作，尽快形成经常性工作机制，有效减少出生缺陷发生。

2预防出生缺陷优生优育知识优生咨询是指有咨询医师或从事医学遗传的专业人员的前来咨询的服务对象就有关优生问题以及遗传性疾病在家庭中的发生、遗传规律、再发风险、防冶等问题，有针对性进行解答，帮助他们选择相应对策的过程。

优生咨询人员应注意咨询对象的心理状态，给予必要的疏导；应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家族史给予保密；对与优生相关的诊断检查及预防应做到知情同意。

出生缺陷高危人群是指存在出生缺陷高风险的人群。

主要包括夫妇双方的家系成员患有某些遗传性疾病或失天性畸形者，曾生育过遗传病患儿的夫妇、不明原因智力底下或失天畸形儿的父母、不明原因的反复流产或有死胎死产等情况的孕妇、分娩时年龄超过35岁的待孕妇女、长期接触高危环境因素的育龄男女等。

对出生缺陷高危人群要重点做好优生指导工作。

应组织优生知识讲座，有针对性地进行孕前指导，提供优生咨询，组织专家进行再生育子女出生缺陷再发生风险分析，组织开展孕前预防出生缺陷实验室检查和孕期重点监控。

3预防出生缺陷优生优育知识通常受孕的第5-8周是胚胎细胞最易致畸的时期，一般孕妇发觉怀孕到医院进行首次产前检查时已经过了这一时期。

因此，预防出生缺陷，生育健康宝宝应提倡从孕前开始。

目前，我国计划怀孕的夫妇对孕前优生健康检查日益重视，孕前检查率明显上升。

孕前身体状况与出生缺陷的发生关系密切，就减少出生缺陷而言，孕前检查具有很高的针对性，如果夫妻双方在生育计划时，有意识地根据双方的健康状况，接受孕前健康检查和咨询指导，包括孕前危险因素评估、体格检查、特定实验室检查，孕前优生指导和咨询，特别是做好遗传咨询，选择合适的时机怀孕生育，对减少出生缺陷的发生具有重要作用，将更有利于提高出生人口素质。

4预防出生缺陷优生优育知识男性到25岁左右时，生精功能健全并已经成熟，到40-55岁时，睾丸功能开始衰退；女性25-35岁是生育功能最旺盛的时期，超过35岁，卵子中染色体畸变增多，出生缺陷发生率明显增加。

因此，最佳生育年龄应为男25-35岁，女性25-29岁。

有关专家认为，怀孕的最佳季节是8、9月前后。

大约在7月下旬至9月上旬近两个月的时间。

在此期间发生早孕反应，蔬菜瓜果品种繁多，可以调节增进食欲；这个季节也是各种病毒流行发生较低的时节，对于孕早期胚胎致畸敏感期较为安全；次年5月份前后生孩子，气温适宜，便于妈妈和宝宝户外活动，有利于大脑和全身发育。

根据避孕药在体内停留时间长短，口服长效避孕药者应该在停药半年后怀孕；长期口服短效避孕药者，应该在停药3个月以后怀孕比较安全。

一般来说，人工流产术后半年再怀孕比较好。

因为在手术过程中，子宫内膜会有不同程度的损伤，术后需要一个恢复过程，如果过早再次怀孕往往因子宫内膜修复欠佳导致胚胎发育不良引起流产；或增加前置胎盘和胎盘粘连的发生率，此发分娩时大出血。

5预防出生缺陷优生优育知识TORCH是指一组病原体：主要有T即刚地弓形虫，R即风疹病毒，C即巨细胞病毒，H即单纯疱疹病毒。

TORCH检查临床意义：本检查常作为妇女怀孕期生殖道感染的常规检查项目1.弓形虫感染弓形虫感染是一种人畜共患疾病猫与其他动物是传染源后天感染轻型者常无症状但血清中可查到抗体；重型者可引起各种症状和高热肌肉或关节疼痛淋巴结肿大等；通过胎盘宫内感染者可引起死胎早产出生后可表现一系列中枢神经系统症状以及眼内脏的先天损害。

2.风疹病毒孕妇感染风疹多在怀孕1~6周时除可致流产死亡外所生婴儿还可发生先天性风疹综合症lgM抗体阳性提示有近期感染必要时应终止妊娠。

3.巨细胞病毒lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染但应结合临床情况进行具体分析。

4.单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎湿疹性疱疹疱疹性角膜结膜炎新生儿疱疹疱疹性外阴阴道炎等生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒I型引起而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-II型引起本试验不能区分单纯疱疹病毒-I型或单纯疱疹病毒II型lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。

多数成人感染弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒（H）以及其它病毒（O）（简称TORCH）一般没有明显症状，不易被觉察，必须通过化验才能发现。

因此，孕前检查上述病毒是有必要的。

6预防出生缺陷优生优育知识肯定致畸的药物有以下四类：第一，抗生素。

四环素：妊娠12周内服用可致手指畸形或先天性白内障，怀孕4个月以后服用可使婴儿乳齿变黄；链霉素和卡那霉素：可致先天性耳聋；氯毒素：可致骨骼机能抑制，新生儿肺出血；磺胺类：可致新生儿核黄疸。

第二，镇静药物。

眠尔通、利眠宁波：可引起各种先天性缺陷；安定：可引起唇裂或腭裂；氯丙嗪（冬眠灵）：可使胎儿发生视网膜病变。

第三，性激素。

孕激素：黄体酮保胎男婴可能发生尿道下裂；口服避孕药：可引发先天性心脏病、大血管错位等畸形。

人工合成雌激素：妊娠早期使用，对胎儿有致癌作用，亦可引起男胎女性化和女胎男性化；雄激素和合成孕激素：可引起女胎外生殖器男性化。

第四，放射性同位素。

如碘131、磷32等可引起胎儿畸形。

可能致畸的药物以下几类：激素类药：肾上腺皮质激素可引起腭裂。

甲状腺素：可致白内障。

抗糖尿病类药物：可致胎儿唇裂、肢体和骨骼畸形。

阿司匹林或非那西汀：可致骨骼、神经系统或肾脏畸形。

抗肿瘤药物：如腺嘌呤、环磷酰胺等，可引起脑积水、无脑儿或死胎等。

抗癫痫药物：如苯妥英钠可致腭裂和唇裂、小脑损害和先天性心脏病。

抗疟药：可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷等。

中药类：活血化瘀药物，如益母草。

巴豆等可致畸胎。

7预防出生缺陷优生优育知识孕前、孕中都应当做到以下几点：①戒烟戒酒男性应在妻子准备怀孕前3个月戒烟戒酒，女性应在准备怀孕前1个月戒烟戒酒。

②远离污染的环境化学因素：农药、药物因素、含汞、苯、铅、砷等的工业污染物和杀虫剂、食品添加剂、一氧化碳、汽油、油漆、毒品等可以影响胎儿发育造成畸形，也可以引起孕妇流产、早产或死胎；特别需要注意的是，怀孕前后都应该远离装修的环境。

孕妇还要慎用化妆品、染发剂、减肥药等。

物理因素：电离辐射（放射线）可以引发胚胎畸形、新生儿造血功能障碍和神经系统缺陷；嗓声可以导致胎儿中枢神经系统受损和听觉损失；高温可降低生育能力，长期在高温环境中的男性，精子减少、精子无力和畸形的发生率明显升高；孕妇处在高温环境中羊水温度升高可杀伤胎儿脑细胞；电磁波、电脑、电视、手机、电热毯、电扇、电吹风和微波炉等产生不同的波长和频率的电磁波，形成电磁场，干扰胎儿细胞正常分裂，应该尽量减少使用时间，使用时要保持一定距离，减少危害。

微物理因素：有些微生物，如流感病毒、弓形体等会对胎儿产生危害，应尽可能避免，不要密切接触或探访正在患病的家人、朋友、暂不饲养宠物；养成良好个人卫生习惯，在工作后，便后或接触生的肉食后，应洗手；避免不安全的食物，如生肉，生鱼片或未经巴氏法消毒的奶制品；蔬菜、水果要新鲜，吃前要彻底洗干净；在准备怀孕前至少3个月，女性应该进行风疹、麻疹、水痘等抗体滴度的检测，如果没有抗体，应该进行预防接种。

此外，流行性腮腺炎、乙肝、破伤风可以根据医生的建议进行再次接种。

③避免危险性工作和重体力劳动孕妇要避免从事危险性工作，不能在高空或水中工作，不能干重体力劳动。

一般家务可以做，但不要用爆发力。

8预防出生缺陷优生优育知识孕前在安排膳食时，既要满足营养需要，又要注意营养全面均衡。

所选择的食物应含各种足量的营养素，各营养之间应保持正常的比例关系，蛋白质、脂肪、糖类三大营养素的重量比应该近10：7：50，动物性和豆类蛋白质量最好不少于蛋白质总量的50%，动物蛋白质有牛肉，猪肉（瘦）、鸡肉、鸡蛋、鱼类以及动物的肝脏、肾脏等；植物蛋白质有豆类及其制品等。

同时要注意多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素的共给，还要食用碘盐及含碘丰富的海带、紫菜、海虾、牡蛎等补充钙、碘锌等微量元素。

缺乏叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素的妇女，可在医务人员的指导下科学地予以补充，减少出生缺陷发生的危险因素。

如果女方体重过于肥胖，在怀孕前要减肥，最好恢复至健康的体重，一旦开始打算怀孕，立即停止减肥。

以下是推荐的每日膳食结构的金字塔，包括合理的膳食种类和数量孕期应在合理膳食的基础上，增加营养。

因为从怀孕26周前后开始，一直到孩子出生1年内，是胎儿和婴儿大脑生长发育的重要时期，这一时期，要保证供给孕妇足量的含有丰富蛋白质的食品，促进胎儿大脑的生长发育，使孩子更加健康聪明。

一些食物对胎儿生长发育和孕妇身体不利，应该严格加以限制。

这些食物是味精、香料、罐头、汽水、长牙的土豆、花生、酒类、甜食、咖啡、巧克力、茶、油炸食品、烟熏制品、不新鲜的食物、霉变的食物、生鱼、生肉、生鸡蛋及煮熟的肉类食物等，此外还要注意不宜多吃冷饮、不宜大量服用补品，如人参、桂圆、鹿茸、鹿胎膏等。

9为爱坚持科学避孕（1）心理准备夫妻双方要做好要孩子的充分的心理准备，并要想清楚以下问题：①为什么要孩子？是自己想要还是受父母或其他人的影响？②孩子会对你的工作有什么影响？③有了孩子以后，星期天不能再睡懒觉，需要花很多时间和精力在孩子身上，能够做到吗？④怎样照顾孩子？夫妻上班或外出谁来照管孩子？⑤一旦孩子生病或需要特别照顾，你怎样照顾？⑥孩子会对夫妻二人的关系产生什么影响？（2）身体准备通过孕前健康检查可以了解夫妇双方的健康状况，帮助判断是否适合妊娠、尽量减少遗传性疾病、生理缺陷等不健康因素对后代的影响。