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气腹针进气不畅 • 悬滴试验
术中常见问题
双极电凝无法使用 • 电凝线的问题？ • 双极损坏？
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
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手术配合
建立操作孔 依次建立主操作孔1个，次操 作孔2个。递操作钳给主刀和 助手。
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手术配合
探查盆腹腔 了解囊肿大小，活动度，表面有无赘生物
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手术配合
暴露囊肿 递分离钳固定囊肿，递电凝钩刺破卵巢皮层
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手术配合
剥离囊肿 分离钳分别夹住囊壁和囊壁表面的卵巢组织将囊壁逐步完 整撕离正常卵巢组织。
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适应症
病理类型： 除卵巢恶性肿瘤以外的所有类型，常见有单纯性囊 肿、滤泡囊肿、系膜囊肿(卵巢冠囊肿)、内膜异位 囊肿、畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等。
对卵巢囊肿的要求 (1)囊肿不宜太大，直径﹤15cm者；有人以8cm为
界，实际上8cm是相对于畸胎瘤而言的，对于单 纯囊肿﹤15cm均可手术。 (2)妇科检查囊肿孤立，囊肿蒂较长，活动度好， 无粘连者。
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术前准备
• 麻醉：全麻 • 体位：平卧位，头低脚高位 • 导尿
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手术配合
正确连接光源、气腹管道， 吸引器，电凝线，镜头，并 固定稳妥，递干净纱布对白 平衡，调试到合适亮度。
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手术配合
建立气腹 递2把巾钳，11#尖刀，毛边纱布一块，于肚脐上侧 边缘切一个小口，递气腹针刺入腹腔，进气。气腹 建立之后，递12mm一次性穿刺器，放入镜头。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术手术配合
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1 卵巢的解剖 2 手术配合 3 术中常见问题
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卵巢的解剖
卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。 卵巢的功能是产生卵以及类固醇激素。
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卵巢囊肿
单纯性囊肿、滤泡囊肿、系膜囊肿、 内膜异位囊肿、畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等
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腹腔镜手术优点
创口小
出血少
优点
疼痛轻
恢复快
住院时间短
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禁忌症
• 病理类型：怀疑囊肿为恶性或术前明确为恶性者。 • 囊肿过大、卵巢周围粘连重、固有韧带过短。
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术前准备
器械ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹腔镜设备
一次性物品
LC基础包 LC妇科专科包 LC镜头 气腹针 电凝线 双极电凝线 分离钳
高清摄像系统 冷光源 CO 2 气腹机 高频电刀 吸引器
LC耗材包+大强生止 血纱布+4-0泰科可 吸收缝线+负压吸引 球 5mm穿刺套件1个 12mm穿刺套件2个
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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手术配合
取出囊肿标本送快速病理 (1)较小标本--通过鞘卡直接取出。 (2)较大标本--可以放置在标本袋(用手套自制)中 取出。
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手术配合
冲洗 检查有无出血点，递吸引器，冲洗并吸净血块和冲洗液
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探查止血 递双极电凝止血 或3-0#可吸收线缝合
手术配合
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手术配合
冲洗缝合 撤离器械，放气，清点用物 递0#可吸收外科缝线缝合皮下各层 递4-0#泰科可吸收缝线缝合皮肤