静脉输血操作规范及流程
【目的】
1.补充血容量，增加有效循环血量，改善血液循环。

2.补充红细胞，纠正贫血。

3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4.输入新鲜血液，补充血浆蛋白，改善营养状态。

5.补充抗体、补体等血液成分，增加机体抵抗力。

6.排除有害物质，改善组织器官的缺氧状态。

【用物准备】基础治疗盘用物一套、弯盘、血液制品、配血单、生理盐水、注射器和针头、止血带、治疗巾、无菌棉签、胶布、医嘱卡、输液卡、砂轮、开瓶器、一次性输液器一套、另备输液架、笔、手表、一次性手套。

【操作流程及评分标准
【指导患者】
1．向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。

2．告知患者常见输血反应的临床表现，不可随意调节滴数，注意保护输液部位，如有异常或出现不适时及时告知医护人员。

【注意事项】
1．在取血及输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。

在输血时，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。

2．血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

3．输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生不良反应。

4．开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴数宜慢。

5．加强巡视，严密观察，注意有无输血反应并及时处理。

6．输血袋用后需低温保存24小时。

以备患者在输血后发生输血后发生输血反应时检查、分析原因。

【相关知识】
1．常见输血反应：①发热反应②过敏反应③溶血反应④大量输血有关的反应
2．发热反应的临床表现：①一般在输血中或输血后1-2h发生②畏寒、寒战、发热、体温可达40℃
③可伴有皮肤发红、头痛、恶心、呕吐。

④症状持续1-2h后缓解。

3．输血前准备
（1）备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。

采血时不能同时采取两个人的血标本，以免发生混淆。

（2）取血：护士凭输血申请单到血库取血，并与血库人员共同做好三查、八对，查对无误后，护士在交叉配血单上签名后方可提血。

（3）取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。

不能将血液加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。

如为库存血，应在室温下放置15-20分钟后再输入。

（4）核对：输血前必须与另一护士再次进行核对，确认无误后方可输入。

（5）知情同意：输血前应征求患者的同意，签署知情同意书。