• 护理要点： • 1.注意保暖（年老体弱者）——防烫伤 • 2.根据病情进行口腔护理 • 3.帮助患者并指导家属翻身叩背 • 4.体位引流 • 5.雾化吸入 • 6.痰液较多且不能自行刻出时行吸痰，严格执行无菌操作。
褥疮：
• 压疮（pressure sores)也叫褥疮，是指局部组 织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、 缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
• 临床分期：压疮按发展进程分为 1.淤血红润期 2.炎性浸润期 3.溃疡期
• 好发部位：好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉 包裹 或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足 跟等.
• 护理要点：勤观察、勤交班、勤翻身、勤按摩、 勤擦洗、勤更换、勤整理、营养好 。
感染：
• 1）.伤口Leabharlann 染 • 护理要点：1.保持敷料清洁干燥。2.密切观察伤口和肢端血液循
便、咖啡样或血性呕吐物，有无意识模糊偏瘫、失语等。 4.溶栓后患者不宜过早下床活动，床上活动时避免动作幅度过大，
禁止按摩、挤压或热敷患肢，以免部分溶解的血栓脱落至肺栓 塞。 5.若病人出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能 发生肺栓塞，应立即嘱病人平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈 翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医师，配合抢救。
术后护理
• 饮食护理： 指导患者进食高热量、高蛋白、 高维生素饮食，并增加纤维素的摄入， 防止便秘
术后护理
• 心理护理：给予患者积极的心理安慰，解 除疼痛所致的恐惧，减轻焦虑，同时向患 者及家属说明早期手术的必要性，做好解 释工作，以利于配合治疗。
术后并发症及护理
• 坠积性肺炎： • 褥疮： • 感染： • 下肢深静脉血栓 ：
骨科病人术后护理
王晓燕
术后护理
• （1）继续观察患肢末梢的血运、温度、肤 色、动脉搏动情况 以及感觉、运动功能等。
• （2）切开减压后，局部血液循环得到改善， 大量坏死组织代谢产物和毒素也随之进入 血液循环，因此要继续观察生命体征及尿 液情况，积极预防酸中毒、高钾血症、肾 功能衰竭等 并发症。
• （3）观察伤口渗血、渗液情况，遵医嘱使 用抗生素防止感染。
环情况，观察伤口有无渗血渗液，患肢肿胀情况，敷料包扎松 紧度，如有异常应及时通知医生查看。3.严密执行无菌操作。 • 2）.泌尿系感染 • 护理要点： 1. 预防和及时处理尿潴留，积极诱导排尿，如 听流水声、按摩或热敷下腹部、 开塞露纳肛等，必要时给予 导尿。 2. 行导尿术或膀胱冲洗时严格遵守无菌操作原则。3. 留置尿管的患者，向患者及家属交代注意事项，每天消毒尿道 口两次，定时更换尿管。 4.鼓励患者每天多饮水，稀释尿液浓 度，合理饮食适当多吃新鲜蔬菜水果 5.指导患者进行主动的功 能锻炼，防治废用性脱钙。
下肢深静脉血栓
临床表现：在急性期主要表现为患肢肿胀疼痛、皮温 降低、肤 色变暗，浅静脉曲张Homans征阳性等。
护理措施 1.患肢体位患肢宜高于心脏平面20～30cm，可促进静脉回流并降
低静脉压，减轻疼痛与水肿。 2.饮食指导低脂、高纤维素、易消化的食物，以保持大便通畅，尽
量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流。 3.密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤等有无出血，有无黑
坠积性肺炎：
• 发生的主要原因为卧床后胸部活动受限，以致肺泡得不到充分扩张， 加之在卧床体位下毛细支气管内的分泌物难以向外引流，继而进一步 加剧或引起肺小叶不张，并为呼吸系统内病原菌生长创造了条件。 健康教育 。
• 1. 有效控制感染，促进排痰，保持呼吸道通畅是预防坠积性肺炎的关 键
• 2. 应告知卧床患者做些力所能及的事情（如刷牙、洗脸、做深呼吸） 勤翻身、拍背的重要性，取得患者和家属的理解及配合