子宫畸形(残角子宫)

临床表现
若有内膜功能，且宫腔与单角子宫腔不相 通，往往因经血倒流或宫腔积血出现痛经， 也可发生子宫内膜异位症。 若残角子宫宫腔积血时可扪及肿块，并有 触痛。

子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)


残角子宫治疗 I型残角子宫，无症状可不予处理 II型残角子宫，常伴有痛经，需手术切除宫 体，同时切除同侧输卵管，避免发生输卵 管妊娠 III型残角子宫，无症状，无需处理
子宫畸形（残角子宫）
李以盛
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形 又称子宫发育异常，是一种先天性疾患， 也是生殖器官畸形中最常见的一种。
子宫畸形(残角子宫)

正常发育的子宫 两个阶段：性未分化阶段 性分化阶段
子宫畸形(残角子宫)

病因
在女性生殖器官形成、分化过程中，由于 某些内源性因素（如生殖细胞染色体不分 离、嵌合体、核型异常等），或外源性因 素（性激素药物的使用等）影响，原始性 腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、 管道腔化和发育可能发生改变，导致各种 发育异常。
子宫畸形(残角子宫)

根据残角子宫与单角子宫的解剖关系，可 分三种类型
子宫畸形(残角子宫)

I型残角子宫(少见) 有宫腔，无宫颈，并与单角子宫宫腔相通；
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)

II型残角子宫（多见）
有宫腔，无宫颈，但与单角子宫宫腔不相 通；
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)

III型残角子宫
为实体始基子宫，无宫腔，无宫颈，仅以 纤维带相连于单角子宫。
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)



诊断 超声检查：最常用 磁共振成像：检查子宫畸形的最佳方法 子宫输卵管造影 腹腔镜检查：直观的对子宫输卵管检查
子宫畸形(残角子宫) Fra bibliotek
临床表现 无任何自觉症状 月经异常 不孕 病理妊娠
子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)

残角子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于 残角子宫内，由于子宫肌层发育不良，不 能承受胎儿生长发育，常于妊娠中期时发 生残角破裂，症状同宫外孕。（可发生妊 娠，发生率1/10万，10%妊娠可达足月）
子宫畸形(残角子宫)
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子宫畸形(残角子宫)
子宫畸形(残角子宫)
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残角子宫病因
一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角 子宫。


残角子宫侧有正常的卵巢及输卵管，常伴 有同侧的泌尿系器官发育异常。 常与单角子宫同时存在，约65%，一侧副中 肾管发育为单角子宫