冠心病的危害
在各类心脏病中，冠心 病的死亡人数远超其他 心脏病。
WHO统计，冠心病是 世界上最常见的死亡原 因，被称为“第一杀手” ，81％心脏性猝死的主 要原因 是冠心病，我国 猝死的总人数约为 54.4
什么是冠心病
冠状
冠心病：即冠状动脉性
动脉
心脏病。
冠 粥样硬化性 状 狭窄或阻塞 动 ，或发生痉 脉 挛或血栓
食疗药方
1.芡实、山药、莲子、红枣、桂圆、百合+大 米熬粥—健脾益气
2.龙眼肉、红枣、粳米共熬粥—滋养心血 3.生地、饴糖、乌鸡蒸煮—滋养心阴 4.桂心、茯苓、桑白皮水煮取汁共粥服—温补
心阳 5.丹参茶或桃仁粥—去瘀生新
按摩防治冠心病
1．点揉内关 位置：在前臂正中，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 按摩方法：点揉约1分钟后缓缓放松点揉手以结束治疗，两手交替点揉对
中医对冠心病的治疗
中医对冠心病的认识
胸痹,心痛，真心痛—首见于 《内经》 1《素问·藏气法时论》曰 ：“心病者 , 胸中痛 , 胁支满 , 胁下痛 , 膺背肩胛间痛 , 两臂内痛。 ” 2《灵枢·厥病》曰:“真心痛 , 手足青至节 , 心 痛甚 , 旦发夕死 , 夕发旦死。 ” 汉代张仲景在《金匮要略》中对胸痹心痛立有 专病专篇论治。
管 心肌供血 心绞痛
腔 不足 心肌梗塞、
阻
心肌坏死等
塞
冠心病临床表现
心绞痛
心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到 左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解
心肌梗塞
心前区疼痛症状更严重，时间更长，硝酸甘油不能缓解。 全身症状：发热，心动过速，白细胞增高 胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛 体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭
血、缺氧症； 2．促进蛋白质、核糖核酸（RNA）、脱氧核糖核酸（DNA）合成，强身健
体； 3．促进血液细胞新陈代谢，平衡调节血液细胞； 4．双向调节中枢神经，提高脑力，增强学习和记忆能力； 5．增强机体免疫功能，抗肿瘤； 6．止血、活血化瘀，抗血栓； 7．保肝、抗炎； 8．延缓衰老； 9．双向调节血糖、降低血脂、胆固醇、抑制动脉硬化。
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侧。每天不限时段、场所，均可操作。 治疗作用：内关穴是全身对心脏调节作用最强的穴位之一。点揉内关穴
能够有效提高心肌无氧代谢的能力，令心肌在缺血缺氧环境仍能正常 工作。点揉两侧内关穴各1分钟能强心，调节心律，缓解胸闷憋气等不 适症状。 2．点揉神门 位置：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 按摩方法：点揉每侧各1分钟。此手法最适合晚间睡前操作。 治疗作用：神门穴是全身安神养心最好的穴位之一。点揉此穴能够松弛 白天过度紧张焦虑的中枢神经以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血液流 量，还有益气血、安神补心的功能。
中医诊断为—证属心气不足、心血痹阻。 予益气活血法用药。一周后心绞痛基本缓解， 3周后症状消失，复查心电图大致正常。
病案二
王某，女，86岁，农民。 病人有冠心病史10年，高血压病史15年。半月前因
劳累患者出现了阵发性的胸闷、心慌，阵发性胸前区、 后背憋闷疼痛，喘息咳唾不能平卧。心悸，头痛、头晕 ，口干、平时饮水较多、现在不欲饮，双下肢轻度凹陷 性水肿，恶寒，无汗，乏力，纳差、不能食，小便短少 ，大便可，唇紫，舌暗、苔薄黄腻，脉弦细。实验室检 查：心电图示冠状动脉供血不足。
心 脉 痹 阻
心痛
心 脉 失 养
病案一
杨某，男，58岁，干部。 病史1年，加重一周。患者近日因劳累在工作
中自感心前区阵阵隐痛，疼痛时牵至左肩背部，每 日发作2～3次，每次持续1～3分钟，并伴有气短、 动则、且慌、懒言、面色白、全身凉汗，暗紫有， 舌下血脉青紫，脉细涩或结代。发作时检查超声心 动图查有病理性改变。
性镇痛系统，从而改善心肌细胞缺血，缺氧 状态。
冠心病的预防
导致冠心病的危险因素
可以改变/控制的因素
ห้องสมุดไป่ตู้
高血压
糖尿病
缺乏运动
饮食 口味重
改变生活方式
健康饮食
注意体重
定期运动
减轻生活压力
戒烟限酒
写在最后
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中医对冠心病病因的阐述
心、脾（胃）、肝肾亏虚，功能失调—根本病机 痰浊内生、淤血内停—内生或继发的主要致病因素 感受寒邪，内伤七情、劳力过度、饮食过饱等--发 生疾病的诱因
中医对冠心病病机的解释
感受寒邪 标 实
劳力过度 饮食过饱
脏功 腑能 亏失 虚调
本 七情内伤 虚
寒凝心脉 气滞心胸 心血瘀阻 痰浊阻闭 气血亏虚 气阴两虚 心阳不振 心阳欲脱
3．分擦上胸部 位置：两侧上胸部即双侧乳头至两侧锁骨下缘之间的区域。 按摩方法：两手掌放松伸开，由上向两侧腋窝部斜行分擦。
手掌要紧贴皮肤，力量和缓、均匀，分擦20次为佳。擦完 后感觉上胸部皮肤微微发热即可。 治疗作用：一是调节心律，对房颤等心律失常有明显的改善 作用。二是扩张冠状动脉增加心肌供血。 4．擦双侧胁部 位置：双胁侧胸区。 按摩方法：双手掌放松至于胸胁部。从后向前，用力均匀地 分擦。分擦20次为宜。
中医诊断为—证属水饮内停、痰浊痹阻心阳。 予瓜蒌薤白半夏汤加减每日一剂，分三次服用。两 周后症状基本缓解，复查心电图大致正常。
常用药物
三七又名田七，药学家李时珍称其为“金不换”。具有散瘀止血，消肿定痛之 功效。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌仆肿 痛。 现代研究： 1．扩张血管、降低血压，改善微循环，增加血流量，预防和治疗心脑组织缺
刮痧疗法
治疗目的：主要是增强经络对人体自身的调节能力 ，有利于机体对抗各种不良的外界刺激。
具体方法： 1．前胸部区：刮拭膻中穴、屋翳穴。 2．两胁区：刮拭大包穴、渊腋穴。 3．背部：刮拭心俞穴、肺俞穴。 4．前臂内侧：刮拭前臂内侧正中，重点刺激内关穴
艾灸
1治疗原则：扶正祛邪，行气通阳，活血止痛 2部位：胸前区，内关，膻中，丰隆，天突等 3作用：改善冠状动脉血液循环以及激活内源