医疗机构依法执业承诺书
本人系诊所(门诊部、医务室)主要负责人(法定代表人)，身份证号码: 医疗机构地址: 联系电话。

本机构卫技人员现作出以下承诺:
1.自觉遵守并严格执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等相关法律法规和规章规范。

2.严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记范围开展各项诊疗活动，不伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》，不聘用非卫技人员从事医疗相关活动，认真落实诊疗护理常规。

如违反以上承诺，本人愿承担一切法律后果。

承诺人:
承诺时间: 年月日。