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第一节 给药的基本知识
• 合理安排用药时间对药疗起重要的影响，不同药物各自有不同的用药 时间，如抗生素药物的给药次数与间隔时间取决于药物的半衰期，应 以维持药物在血中的有效浓度为最佳选择。
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第一节 给药的基本知识
• ⑥病人个人专用药，应单独存放并注明床号、姓名。
• 二、给药的原则
• （一）根据医嘱、了解病情给药 • 护士了解病人病情、根据医嘱给药是实施药疗法安全给药的前提。医
嘱必须清楚、准确，护士对医嘱有疑问时，应及时向医生提出，切不 可盲目执行，也不可擅自更改医嘱。 • （二）严格执行查对制度 • 这是安全给药的保障。查对制度是给药护理中的一项基本制度，必须 严格遵守。要做到： • 三查：指操作前、操作中、操作后查（查“七对”的内容）。
。
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第一节 给药的基本知识
• 4. 新型制剂 • 新型制剂粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片等。 • （二）药物的领取方法 • 药物的领取方法各医院的规定不一，大致包括： • （1）病区内常用药物：病区内设有药柜，存放一定基数的常用药物
，按期根据消耗量领取补充。 • （2）中心药房配药：病人日常治疗用药依据医嘱由中心药房专人负
责配药、核对，病区护士负责再次核对并领取。医院内的中心配药室 有口服药和注射药两种。 • （3）病人使用的贵重药物和特殊药物凭医生的处方领取。
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第一节 给药的基本知识
• （4）剧毒药和麻醉药（如吗啡、哌替啶等）病区有固定基数，使用 后凭专用处方和空安瓿领取补充。
• （三）药物的保管 • （1）药柜：放在通风、干燥、光线明亮处，避免阳光直射，保持整
洁，专人负责，定期检查药品质量，若发现有变质或过期的药物，要 及时退回药房处理。 • （2）药品放置：药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置。贵 重药、麻醉药、剧毒药应有明显标记，加锁保管，专人负责，使用专 本登记，并实行严格的交班制度。
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第一节 给药的基本知识
• （3）药瓶应有明显标签：标签使用按内服药为蓝色边、外用药为红 色边、剧毒药为黑色边配置,标签脱落或辨认不清应及时处理。此外, 标签上应标明药名（中、英文对照）、浓度、剂量及有关注意问题。
第十一章 给 药
• 第一节 给药的基本知识 • 第二节 口服给药法 • 第三节 注射给药法 • 第四节 雾化吸入法 • 第五节 药物过敏试验法
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第一节 给药的基本知识
• 一、药物的种类、领取和保管
• （一）药物的种类 • 常用药物按给药的不同途径可分为： • 1. 内服药 • 内服药包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂和合剂等。 • 2. 注射药 • 注射药包括水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等。 • 3. 外用药 • 外用药包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、涂膜剂等
• 四、给药的次数与时间
• 给药次数与时间取决于药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 浓度为最佳选择，同时考虑药物的特性及人体的生理节奏。
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第一节 给药的基本知识
• 医院常用给药的外文缩写与中文译意见表11-1，医院常用给药时间与 安排见表11-2。
• 五、影响药物作用的因素
• （4）定期检查药品的质量：药物如有沉淀、浑浊、异味、潮解、霉 变等现象，应立即停止使用。
• （5）根据药物的不同性质，采用相应的保管方法。 • ①对于易挥发、潮解或风化的药物，应装瓶、盖紧，如乙醇、过氧乙
酸、碘酊、糖衣片等。
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第一节 给药的基本知识
• ②对于易氧化和遇光易变质的药物，应装在有色密闭瓶中，或放在黑 纸遮光的纸盒内，置于阴凉处，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素 等。
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第一节 给药的基本知识
• 三、给药的途径
• 给药途径通常根据病情需要及药物的性质、剂型，机体组织对药物的 吸收情况和治疗需要而定。常用的给药途径有口服、舌下含服、吸入 、外敷、直肠给药以及注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）等。吸 收的速度由快至慢，顺序依次为：静脉＞吸入＞舌下含服＞肌内注射 ＞皮下注射＞直肠＞口服＞皮肤。
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第一节 给药的基本知识
• 七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 • （三）安全给药，做到“五个准确” • 准确掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置后药
物污染或药效降低。为确保给药安全，务必做到给药的“五个准确” ，即准确的药物，准确的剂量，准确的途径，准确的时间，准确的病 人。对于易发生过敏反应的药物，使用前应了解有关情况（详见第五 节），按要求做过敏试验，结果为阴性方可使用。 • （四）加强用药后的观察和记录 • 这是对安全给药的评价。给药后要监测病人的病情变化，动态评价药 物疗效和不良反应，并做好记录。
• 每种药物都有各自的药理作用特点，对不同的个体来说，药物疗效会 受机体内、外各种因素的影响而出现不同程度的差异。为了保证每位 病人都能达到最佳的药物疗效和最小的不良反应，护士必须掌握可能 影响药物作用的各种因素。
• （一）药物方面 • 1. 药物用量
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第一节 给药的基本知识
• 药物的剂量大小与药物效应强弱有一定关系，药物必须达到一定的剂 量才能产生效应。在一定范围内，药物剂量增加，其效应相应增强； 剂量减少，药效减弱。当剂量超过一定限度时，则会产生中毒反应。
• ③对于易被热破坏的某些生物制品和抗生素等，如抗毒血清、疫苗、 胎盘球蛋白等， 根据其性质和对贮藏条件的要求，分别置于干燥阴 凉（约20 ℃）处或冷藏于2 ℃~10 ℃的环境中。
• ④对于有使用期限的药物，如各种抗生素、胰岛素等，应视有效期先 后醇、乙醚、环氧乙烷等，必须密封并单 独存放于阴凉低温处，远离明火，以防意外。
• 2. 药物剂型 • 不同剂型的药物吸收量与速度不同，从而影响药物作用的快慢和强弱
。以注射剂为例，水溶液比混悬液、油剂吸收快，因而产生作用也较 快。 • 3. 给药途径与时间 • 不同的给药途径能影响药效的强弱和起效快慢，在某些情况下还会产 生质的不同，如硫酸镁口服有导泻和利胆作用，而注射给药却有镇静 和降压作用。