MRS磁共振波普成像
双侧基底节区及双侧额颞叶进行多体素波
谱分析(3D SCI press 144TE),将感兴 趣区分别置于双侧颞叶、海马、额叶,所 得谱线基线平稳,Hunter角正常、开口向 右,各代谢物峰高、比值未见明显异常。 双侧颞叶,包括海马区三维多体素法MRS 未见明显异常谱线。
1.5T磁共振波谱分析提示双侧颞叶、海马、额叶未见明显异常
磁共振波谱成像(MR天门冬氨酸):只存在于神经 元中,是神经元活性的标记物,在脑肿瘤、脑梗死及痴呆 中含量降低。 3.02、3.94ppm,Cr(肌酸/磷酸肌酸):存在于神经元 和神经胶质中,是能量代谢物,在星形细胞瘤中降低,在 脑膜瘤和转移瘤中几乎消失。 3.22ppm,Cho(胆碱):存在于细胞膜、髓磷脂和脑内 脂质中,其升高反映了细胞膜合成的增加或细胞数的增多 ,是肿瘤的标记。
HUNTER角
MRS谱线图
MRS代谢物图
SVS SE 30
CSI SE 135
解剖定位相显示:左侧额叶、颞叶及岛叶可见不规则形低信号影,左 侧外侧裂池及侧脑室受压变窄,中线结构稍向右移位。双侧筛窦粘膜增厚。 2D多体素(TE=135):ROI置于病灶实性部分、坏死部分及对侧及同 侧正常区,所得谱线基本平稳,信噪比较好,病灶实性部分、坏死部分 HUNTER角倒置,可见脂峰及倒置的乳酸峰;CHO/NAA值增高,值为1.16, 1.96,3.63,1.92;对侧及同侧正常脑实质区CHO/NAA值约为0.66,0.38。 单体素(TE=30)置于病灶内,所得谱线平稳,信噪比尚好,扫得谱线 HUNTER角倒置,但CHO/NAA峰下面积比值》1,可见脂峰及乳酸峰。
MR意见:左侧额叶、颞叶及岛叶占位,符合肿瘤波谱改变
病理:(左侧额、颞、岛叶)少突胶质细胞瘤(WHOⅡ级)
对双侧海马区进行3.0T双梯度磁共振波谱(单体素 :TE-30,多体素:TE-135)分析,所得谱线质量良 好,基线平稳;右侧海马区Hunter角轻度倒置, 右侧海马区Cho略升高,NAA轻度减低,测得双 侧海马区NAA/(Cho+Cr)分别约0.46(右)、0.62 (左)。 意见:右侧海马区异常信号,MRS提示双侧海马 区NAA/(Cho+Cr)减低,以右侧为著,符合海马硬 化改变
3.56、4.06ppm,mI(肌醇):只存在胶质细胞中,是 神经胶质的标志,低级别胶质瘤中含量增高。 1.33ppm,Lac(乳酸盐):是组织供氧不足的标志 ,脑梗死,脑脓肿及恶性肿瘤可探测此峰,与脑肿瘤 的分级密切相关。(短TE中,正立;长TE中,倒置) 0.9、1.0ppm, lip(脂质):反映细胞崩解过程中释放 的膜磷脂,可见于高级别胶质瘤、淋巴瘤和转移瘤。