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工作人员职业健康监护档案表

工作人员
职业健康监护档案
姓名
单位
电话
建档日期
工作人员基本情况
单位姓名性别民族
出生日期家庭地址
工种学历技术职称
职业健康检查表编号所在作业场所名称
职业史
既往史
职业病危害接触史
职业健康检查情况表
上岗前检查情况
检查日期
结论
检查机构
在岗期间检查情况
检查日期
结论
检查机构
复查项目
复查结论
复查机构
离岗时检查情况
检查日期
结论
检查机构
教育培训情况表
培训日期
培训内容
培训机构
作业场所职业病危害因素检测情况表
作业场所
名称
检测日期
检测结论
检测机构
复测
日期
复测结论
复测
机构
个人剂量监测结果
监测时间
监测结果
监测机构
备注
职业病诊疗情况表
诊断情况
诊断日期
职业病种类
诊断机构
治疗情况
治疗日期
病情
处方
治疗机构
主治医师
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