初级专业技术资格
确定申请表
姓名李沙沙
工作单位江苏富园建设有限公司
申报认定
专业（学科）土木工程
拟认定专业
技术资格助理工程师
填表时间： 2013年 3月 29日
宿迁市专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报认定土木工程专业(学科) 助理工程师资格。

现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的申报材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿意承担相关责任。

声明人（签名）：
日期：2013年3月29日
填表说明
1、本表供国家承认的研究生、大、中专毕业生见习期满认定专业技术资格使用。

表的1－3页由申报人填写，并由单位进行审核，审核人员须签字。

2、填表内容应真实、准确、具体。

表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。

3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。

基本情况
见习期工作情况
单位对1－3页填写内容核实意见：核实人签字：。