CHENLI
11
静脉采血法的注意事项
（1）根据不同的检验目的，计算所需的采血量，选 择合适的标本容器。
（2）采集标本的方法和时间要正确。作生化检验， 应在清晨空腹时采血，因此时血液中的各种化学 成分处于相对恒定状态，因此，应事先通知病人， 避免因进食而影响检验结果。
（3）采集血标本应严格执行无菌技术操作，严禁 在输液、输血的针头或皮管内抽取血标本，应在 对侧肢体采血。
注：如患者昏迷、婴幼儿或无力咳嗽，先协助患
者取合适体位，叩背以使痰液松动，再用吸痰器
吸引，在吸引器吸管中段接集痰器，按吸痰法将
痰液吸入集痰器内。
CHENLI
4
（二）24小时痰标本
1、目的 ：检查一日痰量，并观察痰的性状、颜色、 气味及内容物（虫卵计数）或浓缩查结核菌。
2、用物 ： 痰杯或广口无色玻璃瓶（容量 500ml）。
（7）针头立即刺入软木塞或橡胶塞封闭（针头斜
面埋入橡胶中即可），以隔绝空气，并轻轻搓动
注射器，使血液与肝素混合，立即送验。
CHENLI
14
标本采集注意事项
（1）血标本必须隔绝空气。血标本中若 进入空气将产生误差。因此采血的注射 器使用前应检查有无漏气，针头必须连 接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面。 （2）及时送验。标本采集后应立即送验， 如要等待测定，应将标本置于4℃冰箱内 保存不得超过1小时，以免影响检验结果。
3、操作方法： 在清晨收集，此时痰量多，含 菌量亦大。护士戴口罩，嘱患者先用朵贝氏液 漱口（以除去口腔中细菌），再用清水漱口 （避免消毒液混入），深吸气后用力咳出1－2 口痰于培养皿或瓶中，加盖，及时送验。
如为昏迷患者，婴幼儿或无力咳嗽者，可用吸 引器吸痰，但吸引管及集痰器均需要无菌。
CHENLI
常选桡动脉，穿刺点在前臂掌侧腕关节上 1-2cm，动脉搏动明显处。
CHENLI
13
动脉采血法
（4）用2 ml注射器，连接7号针头，吸1∶500肝 素生理盐水溶液1ml，将活塞来回抽动，使内壁沾
匀肝素，再推掉全部肝素溶液，以保持注射器内 无空气。
（5）常规消毒穿刺点皮肤;操作者左手戴无菌手 套或常规消毒左手食、中指后，以左手绷紧皮肤， 右手持注射器，用左手食指触摸动脉搏动处，以 45度角进针，见血液自动进入注射器内至2ml后 拔出针头，用无菌纱巾按压局部5分钟。
6
咽拭子培养标本采集法
1、目的 ：从咽部和扁桃体取分泌物做细菌 培养或病毒分离，以协助诊断。
2、用物 ： 无菌咽拭子培养管，无菌生理盐 水，压舌板。
3、操作方法 ：备齐用物，贴好标签，向病
人说明目的及配合方法，以取得合作。将拭
子取出蘸无菌生理盐水（必要时以压舌板轻
压舌部），嘱病人发“啊”音，以轻快的动
各种标本的正确采集
内五科
江丽
CHENLI
1
标本的采集的意义和原则
一、标本采集的意义
随着现代医学的发展,诊断疾病的方法日益 增多,但以临床症状和体征及必要的检验配 合,作综合分析,是基本的临床诊断方法.因 此,化验是诊断疾病不可缺少的重要检查方 法之一.化验结果的正确与否直接影响到疾 病的诊断,治疗和抢救工作,而化验结果正确 与否和标本采集有着密切关系.
CHENLI
15
尿标本采集法
（一）尿常规标本
1、目的 检查尿液的色泽、透明度、比重， 有无细胞和管型，尿蛋白、尿糖定性检测 等。
2、用物 容量在50ml以上的一次性尿杯。
3、操作方法 以清晨首次尿为好，留取 1/3－1/2杯。（大女患儿月经期不宜留取 尿标本）
CHENLI
16
（4）如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注 入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试 管，动作要准确迅速。
CHENLI
12
动脉采血法 （以作血气分析为例）
1、用物 同静脉穿刺法，另加肝素抗凝剂， 无菌软木塞或橡胶塞。
2、部位 多选用桡动脉、肱动脉、股动脉。 3、操作方法 （1）洗手、戴口罩。 （2）携用物至患者处，核对并解释。 （3）协助患者取适当体位，显露穿刺部位。
2、血清标本 测定血清酶、脂类、电解质和肝 功能等。
3、血培养标本 查找血液中的病原体（如伤寒 杆菌培养等）。
CHENLI
8
静脉采血法：
同静脉注射
查对、备物→核对、解释→静脉 穿刺法抽血（肘正中、头静脉） →注入容器→整理、送检。
CHENLI
9
注入血标本的方法
CHENLI
10
静脉采血法
将血液注入标本容器：
1）血清标本 立即卸下针头，将血液沿管壁缓慢 注入干燥试管内，切勿将泡沫注入，避免震荡， 以防红细胞破裂而造成溶血。
2）全血标本 可将血液如上法注入盛有抗凝剂的 试管内，立即轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分 混匀，以防血液凝固。 3）血培养标本 采集血培养标本应防止污染， 采集前要检查容器有无裂缝，培养基是否足够， 有无混浊、变质等. 一般血培养取血5ml，亚急 性细菌性心内膜炎病人，应取血10－15ml，儿 童3-5ml，婴儿1-2ml。
CHENLI
2
遵照医嘱
认真核对 正确采集
及时送检
CHENLI
3
各种标本采集法
一、痰标本的采集
（一）痰常规标本
1、目的 ： 收集痰标本作涂片，检查痰液中的细 菌、寄生虫卵和癌细胞等。
2、用物 ： 一次性痰杯。
3、操作方法 ：嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，
然后深呼吸几次，在深吸气后用力咳出气管深处 的痰液于痰杯，如查癌细胞，瓶内应放10％甲醛 溶液或95％酒精溶液固定后送验。
3、操作方法
（1）容器上贴好标签，注明起止时间，并作好 交接班。
（2）向患者解释留痰目的，嘱其将晨7时至次日 7时的痰液全部留在容器中送验，不可将漱口水、 唾液、鼻涕等混入。
CHENLI
5
（三）痰培养标本
1、目的 ：检查痰液中的致病菌。
2、用物 ：漱口溶液（朵贝氏液及清水），无 菌培养皿或瓶。
作，迅速擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌
物后，将拭子插入试管中塞紧，并立即送验。
取真菌培养标本，须在口腔溃疡面上采取分
泌物
CHENLI
7
血液标本采集
（一）目的
根据检验目的的不同，动脉血标本主要作血液 气体分析；静脉血标本又分为：
1、全血标本 测定血液中某些物质的含量（血 沉、血常规、凝血机制检测等。）