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心的位置（掌握）
心位于中纵隔内，1/3位 于正中线右侧，2/3位于 正中线左侧。
上腔静脉
心尖
• 心尖搏动 左侧第五肋间隙
锁骨中线内侧1～ 2cm
升主动脉 右心耳
右心室
膈
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主动脉弓 肺动脉干 心包
左心室 心尖
心的外形（一般了解，最好掌握）
心象倒置的圆锥形，大小稍大于本人的拳头。心可分为心 尖、心底、两面和三缘。
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心、动脉、毛细血管和静脉。
1．心 心血管系统的“动力泵”
2．动脉 运送血液离心的管道。
3．毛细血管 血液与组织液进行物质交换的场所。
4．静脉 引导血液回心的血管。
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静脉
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心 动脉
毛细血管
血液循环的径路（掌握） 血液由心射出，经动脉、毛细血管和静脉，再返回心， 周而复始，形成血液循环。可分为体循环和肺循环两 部分，这两个循环是同步进行的。
(1) 前面：大部分被肺和胸膜遮盖，只有一小部分借心 包与胸骨体和肋软骨直接相邻。
(2) 两侧：与肺和胸膜腔相邻。 (3) 后方：有食管、迷走神经和主动脉胸部。 (4) 下方：为膈。 (5) 上方：连着心的大血管。 3．由于心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，仅下方一小区 域借心包与胸骨体下半和左第2～6肋软骨相邻，因此临床 抢救作心内注射，应在左侧第4或第5肋间隙紧贴胸骨左缘 刺入，可避免刺伤肺、胸膜或胸廓内动静脉。
◆特点：是行程短，只流向肺，主要功能是气 体交换。 注意：1．大、小循环同时进行。
2．大、小循环在心脏相通。 3．动脉、动脉血、静脉、静脉血的概念。
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肺循环（小循环）
右心室 ↓
肺动脉及其各级分支 ↓
肺泡毛细血管 ↓
肺静脉及其各级属支 ↓
左心房
主动脉 右心房
肺泡毛细血管
肺静脉 左心室
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血管的吻合和侧支循环（自学）
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第一节 总论（掌握）
一、心血管系统的组成（掌握）
心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成。 1. 心 是心血管系统的动力器官，通过节律性的收
缩，象水泵一样把从静脉吸入的血液不断地推送到动脉。 2. 动脉 是运送血液离开心的管道，在行程中不断
分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管。动脉因承受的 压力较大，故管壁较厚。
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二、心腔 （掌握）
心有四个腔，即左心 房、左心室、右心房 和右心室。 左、右心房间以房间 隔为界，左、右心室 以室间隔为界。 左右心房之间、左右 心室之间均不相通。 但左心房和左心室之 间、右心房和右心室 之间，均借房室口相 交通。
.பைடு நூலகம்
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1. 右心房： 是心腔中最右侧的部 分 右心房有三个入口和 一个出口。 入口是上腔静脉口、 下腔静脉口和冠状窦 口。冠状窦口位于下 腔静脉口与右房室口 之间。 出口是右房室口。
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2. 右心室： 入口：右心房的出口，右房室 口 出口：肺动脉口
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体循环（大循环）
左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血管
右心房←
上、下腔静脉←各级静脉属支 冠状静脉窦
主动脉 右心房
肺泡毛细血管
肺静脉 左心室
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2. 肺循环（小循环）（掌握） ◆ 途径：由右心室射出的静脉血注入肺动脉，
经肺动脉的各级分支到达肺泡周围的毛细血管网， 在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动 脉血。然后经肺静脉返回左心房,这个循环途径 称肺循环。
1．心尖：左前下方，左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm 处。
2．心底：朝右后上方，与出入心的大血管相连，是心比较 固定的部分。
3．两面：心的胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心 室构成。膈面(下面）朝向后下方，大部分由左心室构成。
4．三缘：心右缘垂直向下，由右心房构成。心左缘钝圆， 主要由左心室及小部分左心耳构成，心下缘接近水平位，由 右心室和心尖构成。
1. 体循环（大循环）（掌握） ◆途径：左心室收缩时，由左心室射出的动脉血注 入主动脉， 经各级动脉分支到达全身的毛细血管，血 液在此与周围的组织细胞进行物质交换，把动脉血带 来的营养物质、激素和氧送给组织细胞，同时带走其 新陈代谢产生的二氧化碳和其他废物，此时鲜红的动 脉血变成暗红的静脉血。再经小静脉、中静脉，最后 经上、下腔静脉返回右心房，这个循环途径称体循环。 ◆特点：是行程长，流经范围广，以动脉血营养全 身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。
3. 静脉 是引导血液返回心的管道，起于毛细血管， 在回心途中逐渐汇合变粗，最后注入心房。管壁较薄， 管腔较大，管腔内可有静脉瓣，防止静脉倒流。
4. 毛细血管 是连接动脉与静脉间的微血管，分布 广泛，几乎遍及全身（软骨、 角膜、晶状体、毛发、指 甲和牙釉质除外）。毛细血管的壁极薄，是血液与组织 细胞间进行物质交换的场所。
脉管系统1
•心血管系统 •淋巴系统
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脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。 脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统，而且有重要的内分泌功能，如 心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失常肽，血管内皮细胞能合成和分泌内皮 细胞生长因子等。
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脉管系统
第十一章 心血管系统
第一节 总论 第二节 心 第三节 动脉 第四节 静脉
人体的血管除动脉、毛细血管和静脉互相沟通外， 还存在着广泛的血管吻合。毛细血管在组织内普遍吻 合成网，称毛细血管网。在动脉与动脉、静脉与静脉 之间，也常借吻合管互相吻合，分别形成动脉间吻合 （如动脉网、动脉弓、动脉环）和静脉间吻合（如静 脉网、静脉弓、静脉丛）。这种吻合对维持血液循环， 保证器官的血液供应有着重要作用。
此外，较大的动脉还发生与主干平行的侧副管， 在正常情况下，侧副管的管腔很小，如果主干血流受 阻（如结扎或血栓），侧副管即变粗大，代替主干发 挥运血作用，形成侧支循环。因此侧副管在主干血流 中断后，对恢复血液供应具有重要作用。
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第二节 心
一、心的位置和毗邻
1．位置：位于胸腔的纵隔内，外面包以心包。约2/3在身 体正中线的左侧，1/3在右侧。 2．毗邻
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心表面有三条沟 (1) 冠状沟：近心底处有略成环 形的冠状沟。是心房和心室的分 界线。 (2) 前室间沟：在胸肋面有从冠 状沟向下到心尖右侧的浅沟，称 为前室间沟。 (3) 后室间沟：在膈面也有从冠 状沟向前下到心尖右侧的浅沟， 称为后室间沟。 前、后室间沟是左、右心室在心 表面的分界线。
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