①是否执行药物不良反应报告制度，发现可疑药物不良反应病例，及时向药剂科报告
是□ 否□
②是否执行用药错误报告制度，发现用药错误病例，及时向药剂科报告
是□ 否□
6药品管理
记录
①《急救药品使用补充记录》《麻精药品使用补充记录》是否完整、记录及时
是□ 否□
②备用（急救）药品基数表是否上报管理科室
是□ 否□
上次存在问题及整改情况：
是□ 否□
2冷藏药品是否按规定摆放于冰箱内，冷藏温度是否适宜；已使用的胰岛素不需要放置冰箱冷藏
是□ 否□
3其他：同上1-④⑤
是□ 否□
4麻精药品
管理
1是否由专人、专账、专锁管理
是□ 否□
2种类、基数是否帐、物相符
是□ 否□
3空安瓿及废贴是否按要求回收管理是□来自否□4其他：同上1-④⑤⑥
是□ 否□
5药物不良事件监测
是□ 否□
6药品包装、标签是否完整清晰，无涂改现象
是□ 否□
2高警示及易混淆药品管理
1是否按剂型分区、定位摆放，无混放现象
是□ 否□
2是否按要求设置警示标识，标识清晰完整
是□ 否□
3是否按储存条件存放药品，包括适宜的温度、湿度和避光措施
是□ 否□
4其他：同上1-④⑤
是□ 否□
3普通及冷藏药品管理
1是否按储存条件存放药品，包括：适宜的温度、湿度和避光措施
科室：检查日期： 年 月 日
项目
检查内容
结 果
备 注
1急救药品
管理
1药品种类、数量是否帐、物相符
是□ 否□
2是否按照要求统一摆放、无混放现象
是□ 否□
3是否按储存条件存放药品，包括：适宜的温度、湿度和避光措施
是□ 否□
4是否符合效期管理要求，先进先出、近期先用，逐支检查，无过期药品
是□ 否□
5是否有外观质量异常（沉淀、变色等）药品
本次存在问题及整改意见：
检查人员签名：
受检科室签名：