药理学1、药物作用的基本规律是什么？答：（1）调节功能（2）抗病原体（3）补充不足2、什么是药理学、药效学、药动学？答：药理学：是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律的一门学科。
药效学：是研究药物对机休的作用规律，阐明药物对机体的作用及作用机制。
药动学：是研究机体对药物的作用，阐明药物在机体吸收、分布、转化及排泄等过程中血药浓度随时间变化的规律。
3、影响药物作用的因素有哪几种？有什么区别？答：（一）药物因素（1）药物的剂量、剂型及生物利用度（2）给药途径（3）给药间隔时间、疗程及用药时间（4）联合用药（二）机体方面（1）生理因素（2）病理因素（三）其它因素（1）时间因素（2）营养状态（3）嗜好和环境4、药物的不良反应有哪向种？有什么区别？答：（1）副作用（2）毒性反应（3）变态反应（4）后遗效应（5）继发反应（6）药物依赖性（7）特异质反应5、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素有何异同点？答：共同点：都为胺尖药物，作用与交感神经兴奋时的效应相似，它们的基本化学结构是苯乙胺，它们的拟肾上腺肾素作用基本相似，仅在作用强度、维持时间及对受体的选择性方面有所不同。
不同点：去甲肾上腺素：主要是兴奋α受体，对心脏β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。
肾上腺素：主要对α、β受体均有很强的兴奋作用。
异丙肾上腺素：对β受体有很强的兴奋作用，对β1、和β2受体选择性很低。
对α受体几乎无作用。
6、比较镇静催眠药苯二氮卓类和巴比妥类的异同答：共同点：都为轻抑制癫痫中枢神经。
缓解或消除兴奋不安的药物，教为镇静催眠类药物。
都可产生中枢性肌松、抗惊劂或麻醉的作用。
不同点：苯二氮卓类：（1）抗焦虑（2）镇静催眠（3）抗惊劂和抗癫痫（4）中枢性肌松巴比妥类：主要是抑制中枢神经，随剂量由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊劂和麻醉作用。
10倍催眠量时可抑制呼吸，甚至致死。
临床上已很少用于镇静与催眠，主要用于控制癫痫持续状态。
7、简述氯丙嗪的作用、用途及不良反应。
作用：（1）抗精神病（2）镇吐（3）影响体温调节（4）加强中枢抑制药的作用用途：（1）精神分裂症（2）躁狂症（3）神经官能症（4）呕吐（5）低温麻醉及人工冬眠不良反应：（1）一般不良反应：表现为嗜睡、困倦、视物模糊、口干等副作用。
（2）锥体外系反应（3）迟发性运动障碍（4）过敏反应8、阿片类镇痛药的镇痛机理答：阿片类镇痛药的镇痛机理主要是（1）镇痛、镇静（2）抑制呼吸（3）镇咳（4）其它中枢作用。
9、阐明解热镇痛的镇痛机理答：（1）解热：是抑制前列腺素菜合成酶，使丘脑下部合成PG减少而退热。
（2）镇痛：与吗啡类镇痛药不同，仅有中等程度镇痛作用。
主要镇痛作用在外周，局部产生和释放致痛化学物质，同时产生与释放PG，缓解肽作用于痛觉感受器引起的疼痛，通过影响皮层下感觉传递而发挥镇痛作用。
（3）抗炎：可抑制炎症反应PG的合成，从而缓解炎症。
10、抗高血压药分类及各类代表药物答：分类：（1）中枢性交感神经抑制药代表药：可乐定，甲基多巴等神经节阻断药：樟磺咪芬、美加明等外周性交感神经抑制药：利血平、胍乙啶等肾上腺素受体阻断药：哌唑嗪、普萘洛尔、拉贝洛尔（2）血管扩张药：肼屈嗪、米诺地尔、硝普钠等（3）钙拮抗药：硝苯地平、尼群地平等（4）利尿降压药：氢氯噻嗪等（5）肾素—血管紧张素转化酶系统抑制药；卡托普利等（6）5—羟色胺拮抗药：酮舍林等11、简述强心甙的作用、用途及不良反应答：作用：（1）加强心肌收缩力（正性肌力作用）；（2）减慢心率（负性频率作用）；（3）减慢房室传导（负性传导作用）用途：（1）慢性心功能不全；（2）心律失常：（a）心房纤颤（b）心房扑动（c）阵发性室上性心动过速不良反应：（1）心律失常（2）胃肠道反应加重（3）中枢反应；眩晕、头痛等（4）强心甙中毒的防治12、抗心律失常药的分类及各代表药答：分类：分为五类：一类为Na+内流阻滞剂，代表药：奎尼丁、普鲁卡因胺等二类为K+外流促进剂, 代表药：利多卡因、苯妥英钠等三类为β受体阻断剂，代表药：普萘洛尔。
四类为延长动作电位时程药，代表药：胺碘酮五类为Ca2+拮抗剂，代表药：维拉帕米。
13、试述硝酸甘油和心得安治疗心绞痛的作用机理答：硝酸甘油的作用机理：（1）降低心肌耗氧量：硝酸甘油能扩张全身动、静脉，小剂量硝酸甘油就能明显扩张静脉，减少回心血量，降低左室张未期压力，缩小心室容积，降低室壁肌张力。
减轻前负荷；较大剂量右扩张动脉，降低外周阻碍力，减轻心室射血阻力和后负荷。
因此硝酸甘油能降低心脏的前后负荷，使心肌耗氧量明显减少。
（2）改善缺血区心肌的血液供应：可使血液从输送血管经侧枝血管流向缺血区，使缺血区血液供应得以改善。
心得安的作用机理：14、长期大剂量使用糖皮质激素的主要不良反应有哪些？答：（1）类肾上腺皮质功能亢进症（2）诱发或加重感染（3）诱发可加溃溃疡（4）骨质疏松、伤口愈合迟缓（5）延长生长（6）肾上腺皮质萎缩和机能不全（7）反跳现象（8）其它可诱发精神病或癫痫，儿童大量应用可致惊劂。
15、比较两类口服降血糖药的特点：答；磺酰脲类：口服易吸收，与血浆蛋白结合率高，在肝中氧化成羟基化合物而失败，从尿中排出，作用快，维持时间短。
具有降低血糖和抗利尿的药理作用。
不良反应：长时间用药后可发生低血糖反应。
双胍类区物：口服易自肠道吸收。
降糖作用强，能降低糖尿病病人的血糖水平，且对胰岛功能缺乏者仍有降血糖作用。
其作用机制可能是减少食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡萄糖等。
不良反应：厌食、口苦、金属味、胃肠刺激等，减量或停药后消失。
16、简述化疗药物的作用机理答：主要作用是杀伤癌细胞。
阻阻制其分裂增殖。
抑制核酸生物；直接破坏DNA结构并阻止其复制；干拢转录过程阻止RNA合成药物；影响蛋白质合成；影响体内激素平衡。
17、简述磺胺类药物的分类及各类药物的用途答：分为：口服易吸收类、口服难吸收类、外用磺胺类三类。
口服易吸收类的用途：分中效类：脑脊液中浓度高，用于流脑。
长效类：用于防治疟疾。
口服难吸收类的用途：抗菌、抗炎治疗肠炎和细菌性痢疾等。
外用磺胺类的用途：可用于眼科感染，和防治烧伤感染，绿脓杆菌引起的创面感染。
18、怎样防治青霉素类引起的过敏反应？答：（1）详细询问病史，凡对青霉素过敏者禁用，对有变态反应性疾病、皮肤真菌及其他药物过敏史者禁用或慎用。
（2）皮肤过敏试验（3）注射后观察30分钟。
（4）事先作好急救准备。
（5）严格掌握适应症，避免局部用药。
19、氨基甙类抗生素有哪些？其共同特点是什么？答：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、西索米星以及人工半合成的妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等。
其共同特点：都对革兰氏阴性杆菌等具有强大的抗菌作用，对沙雷菌属、肠杆菌及分枝杆菌也具有一定抗菌作用。
对各型链球菌作用微弱，肠球菌属多数对之耐药。
但金黄色葡萄球菌对之敏感。
20、简述抗恶性肿瘤药的分类及各类药物代表答：分类：抑制核酸生物合成的药物；如阿糖胞苷。
直接破坏DNA 结构并阻止其复制的药物；如：烷化剂、丝裂霉素C、博莱霉素等。
干拢转录过程阻止RNA合成的药物；如更生霉素、阿霉素等。
影响蛋白质合成的药物；如长春碱、三尖杉酯等。
影响体内激素平衡的药物；如雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等。
21、肾上腺素为什么常用于过敏性休克？答：它能迅速缓解低血压和呼吸困难等症状。
在过敏性休克时，小血管扩张，毛细血管通透性增加，血压下降；同时由于支气管平滑肌痉孪和粘膜水肿，导致呼吸困难。
肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、舒张支气管平滑肌、消除粘膜水肿，故能迅速缓解症状。
常用皮下注射，危急时也可用生理盐水稀薄释后缓慢静脉注射。
对各种休克均有一定的疗效，是抢救休克的重要药物。
降低血管至对某些缩血管活性物质的敏感性，解除小血管痉孪，改善微循环；稳定溶酶抑制体膜，减少形成心肌抑制因子的酶进入血液，从而阻止或减少MDF的产生，中止或延缓休克的发展。
22、有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？答：因为能竟争性拮抗体内胆碱能神经递质Ach对M胆碱受体的激动作用，较大剂量也有阻断神经节N1受体的作用。
胆碱酯酶复活药氯磷定等可以使胆碱酶活性恢复，减少已蓄积的Ach含量，尚可解除N2受体兴奋引起的肌震颤，帮中度及重度中毒时，阿托品常与胆碱酯酶复活药合用，以彻底消除病因与症状。
23、哌唑嗪和酚妥拉明的降压作用特点有何不同？答：哌唑嗪可降低血清总胆固醇和低浓度、极低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，有利于防止动脉粥样化硬化。
主要用于轻、中度高血压及伴发肾功能障碍及中重度充血性功能不全者。
酚妥拉明可阻断α受体，并可直接扩张血管，使血压下降；有拟胆碱作用。
使胃肠平滑肌张力增加；有组织胺样作用，使胃酸分泌增加，皮肤潮红。
主要用于外周血管痉孪性疾病及血栓闭塞性脉管炎；抗休克；肾上腺嗜铬细胞瘤骤发高血压危象和手术前的治疗。
24、巴比妥类急性中毒时抢救可采取哪些主要措施？为什么碱化尿液可加快其排泄？25、氯丙嗪引起的锥体外系反应有哪些？答：（1）帕金森氏症；（2）急性肌张力障碍；（3）静坐不能26、左旋多巴治疗震颤麻痹的特点有哪些？为什么常与卡巴多巴合用？答：（1）对轻症及处患者疗效较好，而重症及老年患者疗效差。
（2）对肌肉僵直及运动困难疗效好，而对肌肉震颤症状效果较差。
（3）显效缓慢，常需用药2-3周才出现体征的改善。
1-6个月才获得最大疗效。
27、吗啡为什么能治疗心源性哮喘？答：是由于吗啡扩张外周血管，降低外周阻力；同时吗啡的中枢镇静作用有利于消除患者的焦虑恐惧情绪。
以上两方面的作用都可以减轻心脏负荷。
此外，吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使急促浅表的呼吸得缓解。
28、试述钙拮抗药的分类及其代表药29、抗心绞痛药的分类、主要机制及代表药：答：分类：硝酸酯类亚硝酸酯类：硝酸甘油；β受体阻断药：普萘洛尔；钙拮抗药：硝苯地平；30、硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的目的，并简述其合用的依据？答：硝酸甘油可迫使血液从输送血管经侧枝血管流向缺血区，使缺血区血液供应得以改善。
普萘洛尔阻断β受体后，α受体占优势，易引起冠脉痉孪。
二者合用可增强疗效，互相纠正缺点。
普萘洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔扩大的心室容积。
但两者合用剂量不宜过大，以免血压过度下降，影响冠脉灌注，减少心肌供氧。