主要学历（大专以上）：
起止日期学校名称
年月日至年月日
年月日至年月日工作单位职称
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
年月日至年月日
单位：（公章）
推荐信
推荐人：
年月日
备注：推荐人必须已获得高级职称
上海儿童医学中心儿科医师和护士培训项目申请表
姓名性别年龄医生护士
学历学位职称党员/团员/其他
工作单位医院等级
联系地址邮编联系电话(手机)
申请类别：西部班：2013年7月—2014年6月高研班：2014年3月—2015年2月
若因招生名额限制，是否愿意调剂？愿意调剂为高研班愿意调剂为西部班
目前所在科室申报培训专业